A xantomák sárga bőr alatti agglomerátumok. Az üledék lipidmolekulákkal töltött makrofágok felhalmozódása.
A xantomák lágy konzisztenciájúak, éles szegéllyel rendelkeznek, és közvetlenül a bőr alatt jelennek meg.
Gyermekkorban több tuber xantoma. Kép a wikipedia.org webhelyről
Az átmérő néhány milliméterről több centiméterre változik.
A xantomák okai főként az anyagcsere jellegűek.
Különböző típusok léteznek, amelyek eltérően jellemzik a különböző betegségeket:
- Szemhéj Xanthomas.
- Tuberous Xanthomas.
- Tendon, subperiosteal, fascial és aponeurotic Xanthomas.
- Xanthomas repülőgépek.
- Erupszív xantomák.
Ezek ártalmatlanok és túlnyomórészt esztétikai zavarokat jelentenek; másrészt a kiváltó okok nem egyformán ártalmatlanok, és azokat kezelni vagy kompenzálni kell.
Mi a teendő
- A bőr alatti lágy és sárgás tömeg meghatározásával azonnal forduljon orvoshoz. Ez utóbbi értékelni fogja a szakértői látogatás fontosságát vagy az okok azonosítására irányuló néhány diagnosztikai betekintést:
- Ennek fő oka a lipid anyagcsere primitív-örökletes szisztémás (ritkán helyi) változása:
- Hypercho.
- Hypertriglyceridaemiát.
- A két metabolikus patológia azonosítására szolgáló elitista elemzések:
- Vérelemzés.
- A veleszületett hibák genetikai vizsgálata.
- A másodlagos okok könnyen felismerhetők, mivel ezekben az esetekben a fő tünetek után a xantomák megjelennek:
- Primer biliaris cirrhosis.
- Hasnyálmirigy-gyulladás.
- Cukorbetegség.
- A szívelégtelenség.
- A rák egyes formái.
- Néhány gyulladásos betegség.
- Bizonyos esetekben a xanthoma gyanúja megalapozatlan; ez különösen akkor fordul elő, ha az anomáliát ciszták alkotják.
- A fő beavatkozás a kiváltó szer, leggyakrabban a koleszterin és / vagy a triglicerid hiperlipémia, valamint a 2. típusú diabetes mellitus (hiperlipémia xanthomatosis) kezelése. A terápia az alábbiak szerint van strukturálva:
- Diet.
- Motoros aktivitás.
- Étrend-kiegészítők vagy gyógynövény.
- Drugs.
- Ha a xantomák nagyok, szükség lehet a sebészeti eltávolításra.
Mit ne tegyünk?
- Ne forduljon orvoshoz.
- Ne végezzen diagnosztikai vizsgálatokat.
- Ne kövesse a megfelelő étrendet, és ne alkalmazzon hasznos molekulákat.
- Ne tartsa tiszteletben a drogterápiát.
- Ne végezzen motoros aktivitást.
- A xantomák által okozott fájdalom vagy kényelmetlenség esetén sebészeti eltávolítást nem igényel.
Mit kell enni
Meg kell határozni, hogy az örökletes patológiák esetében az étrend nem mindig képes jelentős változásokat tenni; másrészt a helytelen táplálkozás minden bizonnyal súlyosbíthatja őket.
- Magas koleszterinszint esetén:
- Omega-3-ban többszörösen telítetlen esszenciális zsírsavakban gazdag élelmiszerek:
- Eikoszapentaén és dokozahexénsav (EPA és DHA): biológiai szempontból nagyon aktívak, elsősorban halászati termékekben és algákban vannak jelen. Védő szerepet játszanak minden metabolikus patológiával szemben, beleértve a magas koleszterinszintet is. A legtöbbet tartalmazó élelmiszerek a következők: szardíniai, makréla, bonito, alaccia, hering, alletterato, tonhalhalom, tűhal, algák, krill stb.
- Alfa linolénsav (ALA): az előzőekhez képest biológiailag kevésbé aktív. Ugyanaz a funkciója, mint az EPA és a DHA. Főleg a növényi eredetű bizonyos élelmiszerek zsírrészében vagy az olajokban található: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
- Omega-6-ban többszörösen telítetlen esszenciális zsírsavakban gazdag élelmiszerek: az előzőekhez hasonló funkciójuk van. Ezek a táplálkozásban gazdagabbak, mint a DHA-ban, az EPA-ban és az ALA-ban. Másrészről, a táplálkozási egyensúly megköveteli, hogy az omega-3-okhoz képest ne vegyék fel a 400% -ot.
- Linolsav (LA): gazdagok: napraforgómag, búzacsíra, szezám, majdnem minden szárított gyümölcs, kukorica csíra és olajjai. A származékok a következők:
- Gamma-linolsav (GLA) és a diologamma linolénsav (DGLA): a borágóolaj gazdag benne.
- Arachidonsav (AA): a földimogyoró és más szárított gyümölcsök gazdagok.
- Élelmiszerek gazdag monon-telítetlen zsírsavak omega 9:
- Olajsav: jellemző az olajbogyóra, a repcemagra, a teamagra, a mogyoróra és a kapcsolódó olajokra (különösen az extra szűz olívaolajra). Pozitív szerepet játszik a koleszterinben, ami nagyon hasonlít az esszenciális zsírsavakhoz.
- Oldható rostokban gazdag élelmiszerek: ezek mind a III., IV., VI. És VII. Az olajos magvak és a pszeudocerealisok (amarant, quinoa, chia, hajdina, kender stb.) Is gazdagok. Másrészt arányosak a gyümölcsökben, zöldségekben és algákban. "Viszkózus funkciót" fejtenek ki, amely a táplálék koleszterint és az epesókat (a belső koleszterin kiválasztása révén) elválasztja a székletből.
- Vitamin antioxidánsokban gazdag élelmiszerek: az antioxidáns vitaminok a karotinoidok (A-provitamin), a C-vitamin és az E-vitamin. Ezek jótékony hatással vannak a magas koleszterinszintre, mivel gátolják az oxidatív stresszt a lipoproteinek hatékonyságát és az atherosclerosis megelőzését. A karotinoidokat zöldségekben és vörös vagy narancssárga gyümölcsökben (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, squash, paradicsom stb.) Tartalmazzák; a kagylókban és a tejben is jelen vannak. A C-vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta stb.). Az E-vitamin számos mag és rokon olaj (búzacsíra, kukorica csíra, szezám stb.) Lipidrészében áll rendelkezésre.
- A fitoszterolokban gazdag élelmiszerek: a fitoszterolok a koleszterin alternatív egói a növényvilágban. Az anyagcsere szempontjából diametrálisan ellentétes hatást fejtenek ki, és elősegítik a koleszterinémia csökkentését. Emlékezzünk arra, hogy néhány fitoszterin szimulálja a női ösztrogének hatását, bár ennek a reakciónak a mértéke nem teljesen egyértelmű. Ezek fitoszterolokban gazdag élelmiszerek: szója- és szójaolaj, sok olajos mag, vörös lóhere, gabonacsíra, gyümölcs, zöldség és néhány diétás étel (pl. Hozzáadott joghurt).
- Lecitinben gazdag élelmiszerek: olyan molekulák, amelyek képesek zsír- és vizes vegyületeket kötni; ezért adalékanyagként is használják. Az emésztőrendszerben a koleszterin és az epesók serkentik a felszívódást. Metabolikus szinten javítják a jó és a rossz koleszterin arányát, és csökkentik a teljes mennyiséget. Lecitinben gazdagok: szója és más hüvelyesek, tojássárgája (de nem ajánlott magas koleszterinszint esetén), zöldségek és gyümölcsök.
- Növényi antioxidánsokban gazdag élelmiszerek: a leggyakoribb a polifenol (egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok). Némelyik a fent említett fitoszterolok (izoflavonok) csoportjába tartozik. Többé-kevésbé viselkednek, mint a vitaminok. Alacsonyabb oxidatív stressz és a lipoprotein metabolizmusának optimalizálása; úgy tűnik, hogy korrelálnak a teljes koleszterin és az LDL csökkenésével. Nagyon sok polifenolban vannak: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcsök és magjuk (gránátalma, szőlő, bogyók stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák stb.
- Trigliceridek és magas vércukorszint esetén:
- Alacsony kalóriatartalmú étrend, hogy a túlsúly esetén fogyjon.
- Mérsékelt szénhidrát élelmiszer-adagok:
- Gabonafélék és származékok (tészta, kenyér, stb.).
- Burgonya.
- Szárított hüvelyesek.
- Nagyon édes gyümölcs.
- A szénhidrátokban gazdag élelmiszerek közül előnyben részesíti az alacsony glikémiás indexűeket:
- Integrálók vagy szálban dúsítottak (például az inulinhoz hozzáadottak).
- Teljes hüvelyesek.
- Kis vagy közepes édes gyümölcs.
- Az étkezések glikémiás terhelésének csökkentése:
- A szám növelése (összesen 5-7 körül).
- A teljes kalóriabevitel csökkentése.
- Az adagok csökkentése, különösen a szénhidrátban gazdag ételekre vonatkoztatva.
- A szénhidrátokat minden étkezéskor terjessze ki (kizárólag a vacsora vagy az esti snack kivételével).
- Csökkentse az étkezések glikémiás indexét:
- Az alacsony kalóriatartalmú, rostokban gazdag zöldségek mennyiségének növelésével: radicchio, saláta, cukkini, édeskömény, stb.
- Alacsony zsírtartalmú és fehérjetartalmú ételek gazdagítása (lassú emésztés és a cukrok felszívódása és a glikémiás túlfeszültség elkerülése):
- Extra szűz olívaolaj.
- Csirkemell, tőkehal filé, tojás, sovány ricotta, könnyű tej pehely stb.
- Ha lehetetlen megszüntetni az alkohollal szembeni attitűdöt, inkább a vörösbor (maximum 1-2 kis pohár naponta).
- Ami a magas koleszterinszintet illeti:
- Egyél omega 3-ban gazdag ételeket.
- Fogyasszon vitaminokat és polifenol antioxidánsokat.
- Minden nap kövesse egy kis gyorsaságot. Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a böjtölés jelentősen javítja a vércukor- és trigliceridémiás paramétereket. Anélkül, hogy veszélyeztetnénk az étrend általános eloszlását és egyensúlyát, körülbelül 10-12 órát lehet eltölteni az esti utolsó étkezés és a következő nap első napja között.
Mi nem enni
- Magas koleszterinszint esetén:
- Telített vagy hidrogénezett zsírokban gazdag élelmiszerek, különösen a transz konformációban: hipercholeszterinémiás hatást fejtenek ki az LDL-részen:
- Telített és bifraktált zsírsavakkal ellátott élelmiszerek: zsíros sajtok, krém, friss hús zsíros darabjai, kolbászok és hidegvágások, hamburgerek, burgonya, pálmamag és pálmaolaj stb.
- Hidrogénezett zsírsavakkal rendelkező élelmiszerek, sokan transz-konformációban: hidrogénezett olajok, margarinok, édes ételek, sós ételek, csomagolt sült áruk stb.
- A koleszterinben gazdag ételek: paradox módon úgy tűnik, hogy kevésbé hipercholeszterinémiás hatásuk van, mint az előző kategóriákban, de nem ajánlott. A koleszterinnel gazdag: tojássárgája, zsír és fűszerezett sajtok, belsőségek (agy, máj és szív), rákfélék (pl. Garnélarák) és bizonyos kéthéjú kagylók (pl. Kagyló).
- Továbbá nem ajánlott a főtt és tartósított élelmiszereken alapuló diétát követni. Számos, a magas koleszterinszint-csökkentést elősegítő táplálkozási elv érzékeny a hőre, az oxigénre és a fényre. Javasoljuk, hogy a növényi termékek és fűszerező olajok legalább 50% -át nyers formában (friss gyümölcsök, zöldségek és olajmagok) fogyasztják.
- A trigliceridek és a magas vércukorszint esetén ajánlatos elkerülni:
- Kevés étel és nagyon bőséges.
- Magas kalóriatartalmú ételek, különösen finomított cukorban gazdag.
- A nagy glikémiás terhelésű vagy túl gazdag ételek: tészta, kenyér, pizza, pékáru, polenta, rizs, burgonya, nagyon édes gyümölcs, lekvár, édesség stb.
- Magas glikémiás indexű élelmiszerek: főtt rizs, főtt burgonya, gyümölcslé, néhány nagyon édes gyümölcs (érett banán stb.), Édesség stb.
- Élelmiszerek, amelyek szénhidrátokat tartalmaznak kevés szálral: fehér kenyér, fehér tészta, polenta, stb.
- Naponta 1-3 egység feletti alkohol.
- "Jó zsírok" szegény élelmiszer.
- "Rossz lipidekben" gazdag élelmiszerek.
- Rossz vagy kimerült vitamin- és polifenol antioxidáns élelmiszerek.
Természetes gyógymódok és jogorvoslatok
- Motoros aktivitás: nagyon fontos a hiperglikémia, az alacsonyabb magas trigliceridszint csökkentése, a magas koleszterinszint megelőzése és kezelése. Bár feltételezzük, hogy mindenekelőtt a jó koleszterinszint növelésével jár, lényeges, hogy drasztikusan csökkenti az ateroszklerotikus kockázatot és általában a kardiovaszkuláris kockázatot. A nagy intenzitású csúcsokkal jellemzett aerob tevékenységek hatékonyabbak.
- Gyógynövény, egyetlen termék vagy kombináció alapján: pitypang, articsóka, olajbogyó és policosanol.
- Halászati termékekből nyert olajokon alapuló kiegészítők:
- Tőkehalmáj olaj: omega-3 esszenciális zsírsavakban (EPA és DHA), D-vitaminban és A-vitaminban gazdag.
- Krillolaj: a krill az úgynevezett plankton része; valamint az omega-3 esszenciális zsírsavak (EPA és DHA) is gazdag A-vitaminban.
- Hínárolaj: omega-3 esszenciális zsírsavakban (EPA és DHA) gazdag.
- Fermentált vörös rizs: különböző táplálkozási jellemzői közül a farmakológiai statinokhoz hasonló molekulák jelentős koncentrációjával büszkélkedhet.
- A gabonafélék csíráiból származó olajokból származó kiegészítők: a leggyakoribb a búza. Rengeteg esszenciális többszörösen telítetlen zsírsavakban és E-vitaminban gazdag.
- Oldható rost-kiegészítők: nyálka, guar, pektin stb.
- A kitozán kiegészítők: ez egy nem elérhető szénhidrát, amelyet a rákfélék héjában lévő kitinből nyerünk. Képes megakadályozni a zsírok bélfelszívódását.
- Szója lecitin kiegészítők.
- Vitamin antioxidáns kiegészítők.
- Polifenol antioxidánsok kiegészítése.
- Fytoszterol-kiegészítők.
Farmakológiai ellátás
- Fibrátok: a koleszterin csökkentésében is hasznosak, különösen a hipertrigliceridémia kezelésében használatosak. Ritkán izomfájdalmat és gyomor-bélrendszeri kellemetlenséget okozhat a kezelés első heteiben:
- Fenofibrát (pl. Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipophene).
- Gemfibrozil (pl. LOPID, Genlip, Gemfibrozil DOC).
- Statinok: ez egy olyan gyógyszercsoport, amely képes csökkenteni a májban az LDL szintézisét és növeli a HDL szintjét. A leggyakrabban szimvasztatin és atorvasztatin. A mellékhatások kevések, és magukban foglalhatják az izomfájdalmat (általában a kezelés első néhány hetében jelentkeznek). Ellenjavallt a máj diszfunkciói és patológiái esetén:
- Atorvasztatin (pl. Totalip, Torvast, Xarator).
- Simvastatin (pl. Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin).
- Pravasztatin (pl. Selectin, Langiprav, Sanaprav).
- Nikotinsav: nagy dózisokban csökkentheti a trigliceridek és az LDL-koleszterin vérértékeit, növelve a HDL frakcióját. Lehetséges mellékhatások: viszketés, fejfájás és bőrpír (arc és nyak):
- Acipomix (pl. Olbetam)
- Ezetimibe és epesav-szétválasztó gyanták: csökkentik az epesavak reabszorpcióját, és nem szívódik fel a bélben. Az ezetimibet sztatinokkal vagy azok alternatívájaként lehet bevenni. Lehetséges a mellékhatások, mint például: halitózis, rángás, meteorizmus és székrekedés:
- Colestipol (pl. Colestid).
- Kolesztiramin (pl. Questran).
- Coleselvam (pl. Cholestagel).
megelőzés
- A xantomák megelőzését csak a hiperlipémia vagy más elsődleges rendellenességek szenvedőinek tudatában lehet elfogadni. Javasoljuk:
- A normál súly fenntartása.
- Rendszeres motoraktivitás, különösen aerobik.
- Végezzen el egy helyes étrendet, korlátozza az ellenjavallt és a magas koleszterinszintre kedvező élelmiszerek mennyiségét.
- Az orvos által előírt gyógyszeres kezelés elfogadása.
Orvosi kezelések
- Sebészet: elengedhetetlen, különösen akkor, ha a xantomák kényelmetlenséget okoznak. Például az ín xantomák (ritkán az ízületek fölötti tuberózisok) fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozhatnak.
