Dr. Franco Recano
Mi az amenorrhoea?
Az amenorrhoea a menstruáció hiánya, és szem előtt kell tartani, hogy egy nő életében olyan időszakok vannak, ahol ez a hiány fiziológiai: a pubertás előtt, a menopauza után, a terhesség alatt, és hosszabb vagy rövidebb időszak alatt, „szoptatás.
A menstruációs funkció megváltozása (a fortiori a menstruáció hiánya) nem más, mint az endometrium rovására bekövetkező jelenségek egymás utáni megváltozásának megnyilvánulása, ami azt jelenti. a korrekciós mechanizmus nem működik megfelelően. Először fontos különbséget tenni az "elsődleges" amenorrhea (ami megfigyelhető a lányoknál vagy nőknél, akiknek a pubertás kora ellenére soha nem voltak menstruációi) és az amenorrhea "másodlagos" (ami helyett a következőképpen jelenik meg): időszak után, amikor a menstruációs funkció rendszeresen történt).
Elsődleges amenorrhoea - okok
Ha a menstruációs áramlás 16 éven belül nem jelenik meg, az elsődleges amenorrhoea.
Az a tény, hogy a pubertás idején (12-13 év) nem jelenik meg a menstruáció, összekapcsolható a nemi szervekkel közvetlenül összefüggő okokkal és olyan okokkal, amelyek csak közvetetten befolyásolják a genitális funkciót. A nemi szervek okai között emlékeznünk kell a szexuális készülék súlyos malformációira (a petefészek vagy a méh hiánya vagy elégtelen fejlődése). Előfordulhatnak olyan esetek is, amikor a petefészek- és menstruációs funkció szabályozó mechanizmusa rendszeresen működik: ezek a lányok a serdülőkor idején normális testfejlődéssel rendelkeznek, a szőrszőr és a hónalj megjelenésével, a mellek és szervek kialakulásával. külső nemi szervek, azonban nem rendelkeznek menstruációval. Úgy gondoljuk, hogy ezekben az esetekben a méhnyálkahártya nem érzékeny a petefészekből származó hormonális ingerekre (ösztrogén és progeszteron).
Az extragenitális okok változatosak. Ezek kapcsolódhatnak a diencephalon és az agyalapi mirigy zavaraihoz, amelyek módosítják vagy eltörlik a hipotalamusz és a hipofízis hormon termelését; az utóbbi stimulálja az ováriumot, ami ösztrogén és progeszteron termelését eredményezi. Még mindig az endokrin rendszer területén a pajzsmirigy-aktivitás (kretinizmus) súlyos hiánya primer amenorrhoea-t okozhat. Más tényezők lehetnek az alultápláltság, az avitaminosis, a krónikus fertőző betegségek (tuberkulózis) és súlyos anémiák súlyos állapotai.
Másodlagos amenorrhoea - okok
Ez a kifejezés a menstruációs funkció megszűnését jelzi egy olyan időszak után, amikor ez rendszeresen történt. A terhesség és a szoptatás időszakán kívül, amikor a menstruáció megszakítása fiziológiai, másodlagos amenorrhoea a patológiás állapot kifejeződése. A genitális okok közé tartoznak azok az állapotok, amelyek a menstruációs funkcióban közvetlenül részt vevő szervek egyikének megsemmisítésével (vagy eltávolításával) végleges eltűnést okoznak. Ezeket a petefészkek vagy a méh műtéti eltávolítása képviseli (lásd: hysterectomia).
A másodlagos amenorrhoea legfontosabb okai közé tartozik az agyalapi mirigy működésének megváltozása. Ezekben az esetekben az agyalapi mirigyek által okozott ingerek a petefészkénél megszűnnek, és ezzel együtt normális funkciójuk. Ezt a patológiát az agyalapi mirigy ellenőrzése alatt álló összes endokrin mirigy aktivitásának jelentős csökkenése kíséri.
A menstruációs ciklus fázisai a méhnyálkahártyában a petefészek által termelt hormonok hatásától függenek (ösztrogén és progeszteron, vagy pontosabban az egyik mennyisége a másikhoz viszonyítva; az e hormonok közötti egyensúlyt az amenorrhoea okozhatja). míg az ösztrogén termelésének jelentős hiánya megakadályozza, hogy az endometrium belépjen a proliferatív fázisba (egy olyan tény, amely a szükséges előfeltétel, hogy a szekréciós fázis és a menstruáció meghatározható legyen), ha a progeszteron mennyisége normális, ennek hatása az utolsó nem elég ahhoz, hogy az endometrium belépjen a szekréciós fázisba. Az endometrium tehát a proliferatív fázisban tartóztatódik le. A progeszteron túlzott termelése a ciklus letartóztatását okozza a szekréciós fázisban.
Az extragenitális okok között a súlyos alultápláltsági állapotok meghatározhatják a menstruációs funkció megszakítását, valamint a hirtelen éghajlati változásokat, az ideges, mentális, hirtelen és erőszakos érzelmeket, a napi stresszt és a sportok stresszét a versenyképes sportolókban.
A sportban az osteoporosishoz és az étkezési zavarokhoz kapcsolódó amenorrhoea általában a női sportoló „hármasa” néven ismert keretek közé tartozik. Ezt a feltételt általában a profi sportolók és általában a nők, akik sok fizikai aktivitást gyakorolnak anélkül, hogy megfelelően eszik.
