meghatározás
A gonorrhoea, más néven blenorrhea vagy blenorrhagia, meglehetősen gyakori bakteriális fertőző betegség, kizárólag szexuális úton.
okai
A gonorrhoea a Neisser gonococcus-val ( Neisseria gonorrhoeae ) fertőzött személyekkel való szexuális érintkezésből ered.
tünetek
A gonorrhoea megfertőzheti a méhnyakot (a nőben), a garat (faringitis), a végbél (proctitis) és a húgycső (urethritis), ami több vagy kevésbé súlyos tüneteket okoz: balanitis / balanoposthitis, nehézséges vizelet, dyspareunia, kismedencei fájdalom, gennyes szivárgás a péniszből, mucorrhea, húgycső / hüvelykisülés, anális / húgycső viszketés, vér a székletben és a vizeletben, rektális tenesmus, sötét / zavaros vizelet. Komplikációk: sterilitás.
A gonorrhoea-ra vonatkozó információk - A gonorrhoea kezelésére szolgáló gyógyszerek nem szándékoznak helyettesíteni az egészségügyi szakember és a beteg közötti közvetlen kapcsolatot. A Gonorrhoea szedése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.
gyógyszerek
A Neisser gonokokkusz fertőzés elkerülése érdekében elengedhetetlen a megelőzés, amely lényegében gátló fogamzásgátló módszerek (pl. Óvszer) használatából áll. A bizonyított gonorrhoea esetében a megfelelő antibiotikumokkal való kezelés elengedhetetlen a szövődmények elkerüléséhez: epididimitis az embereknél, a medence gyulladásos betegsége és a meddőség mindkettő számára.
Makrolidok: a makrolid antibiotikumok közül a gonorrhoea kezelésében leggyakrabban alkalmazott gyógyszer az azitromicin:
- Azitromicin (pl. Azitromicin, zitrobiotikum, Rezan, azitrocin, azitrocin): ajánlott 2 g-ot szedni egyetlen adagban. Gonococcus fertőzés (gonorrhoea) esetén szövődmények nélkül. Az egyszeri dózis általában elegendő a verekedés kiküszöböléséhez: ebben a tekintetben ajánlott a gyógyszer bevétele, amint az első tünetek megjelennek a szexuális tartózkodás mellett, amíg a beteg teljesen meg nem gyógyul. A fertőzés terjedésének elkerülése érdekében tanácsos a terápia kiterjesztése a szexuális partnerre is.
Cephalosporinok
- A cefotaxima (pl. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) ezt a harmadik generációs cefalosporint ajánlott mind a disszeminált gonokokkfertőzés, mind a súlyos szövődmények nélküli formában. A disszeminált gonorrhoea kezeléséhez ajánlott a IV gyógyszer beadása, 1 gramm 8 óránként. A parenterális terápia időtartamát általában 24-48 órán át (vagy annál tovább) folytatják az orvos által megállapítottak alapján; a terápiát esetleg egy orális gyógyszerrel módosíthatjuk egy hetes parenterális kezelés után (ha szükséges). A méhnyak, a húgycső vagy a végbél enyhe tüneteit mutató gonorrhoea esetében az ajánlott adag intramuszkulárisan 500 mg. A férfi rektális gonorrhoea esetében lehetséges 1 gramm gyógyszer (egyszeri adag) bevétele. Ebben az esetben a partnernek antibiotikum terápiát kell folytatnia.
- Cefuroxim (pl. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): a második generációs cefalosporin osztályba tartozik. A disszeminált gonorrhoea esetében 8 óránként 750 mg vagy 1 g intravénás hatóanyagot kell bevenni. Enyhe (szövődmény nélkül) gonorrhea betegeknél az ajánlott adag 1 gramm per os, egyetlen adagban; alternatív módon 1, 5 g hatóanyagot intramuszkulárisan, egyetlen adagban, os probiotikumokkal kombinálva.
- Ceftriaxon (pl. Ceftriaxon, pantoxon, ragex, deixim): e gyógyszerrel történő kezelés különösen hatékony a garat gonococcus fertőzés esetén. Ugyanakkor ezt a hatóanyagot disszeminált és nem komplikált gonorrhoea esetén is el lehet végezni: első esetben 1 gramm intravénás vagy intramuszkuláris adagolás javasolt 24 óránként (a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg), míg a komplikációk nélküli gonorrhoea esetében elegendő 250 mg-os intramuszkuláris beadás egyetlen adagban.
kinolonok
- Ciprofloxacin: (pl. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): ajánlott, hogy ezt a gyógyszert egyetlen adagban (500 mg) vegyék be a komplikációk nélküli gonorrhoea esetében. Ellenkező esetben (súlyos formában) 400 mg hatóanyagot naponta kétszer, 12 óránként, egy vagy két napig (vagy mindaddig, amíg a klinikai kép nem javul); majd 500 mg szájon át szedhető gyógyszert naponta kétszer 7 napig. Ajánlott a terápia kiterjesztése a szexuális partnerére is.
- Ofloxacin (pl. Exocin, Oflocin): disszeminált gonorrhoea esetén ajánlott 400 mg aktív 12 óránként bevenni. A terápia időtartamát az orvosnak kell megállapítania. Ha a gonorrhoea súlyos szövődmények nélkül jelentkezik, az ajánlott adag 400 mg (szájon át szedhető) egyetlen adagban. Az egyidejű Chlamydia-fertőzést általában az azitromicin egyszeri adagjának vagy 7 napig doxiciklin adagolásával kell kezelni: ha terhes, forduljon orvosához.
- Levofloxacin (pl. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): disszeminált gonorrhoea esetén ajánlott 24 óránként 250 mg aktív intravénásan beadni. A terápiát a klinikai kép javítása után 24-48 órával szájon át 500 mg / nap szájon át, legalább 7 napig lehet folytatni. A szövődmények nélküli gonorrhoea esetén a beteg egy dózisú aktív (250 mg per os) kezelésével lehetséges: különösen a méhnyak és a húgycső gonorrhoea esetében.
A tetraciklin
- Tetraciklin (pl. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): ajánlott napi 500 mg szájon át szedhető gyógyszert 7 napig 4 alkalommal beadni. Alapvető fontosságú, hogy a szexuális partner is kezelést kapjon, még tünetek hiányában is (gyakori eset).
penicillin
- Bacampicillin (pl. Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): ezt a gyógyszert (amely az aminopenicillin osztályba tartozik) 1, 6 g per os adaggal kell bevenni, 1 gramm probenecidhez (pl. Probenec), egyetlen adagban. Gonorrhoea esetén komplikációk nélkül ajánlott.
Megjegyzés: Jó, ha figyelembe vesszük a Chlamydia együttfertőzésének lehetőségét: hasonló helyzetekben az orvos módosítja a gonorrhoea kezelésére szolgáló terápiát, kombinálva más specifikus gyógyszereket.
