THROMBOSIS KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
- 40 év felett
- Terhesség, gyermekkor
- Rosszindulatú daganat, korábbi vagy aktuális
- Vérbetegségek, amelyek hajlamosak a véralvadási folyamatok előnyére
- Örökletes vagy szerzett betegségek a véralvadási rendszerben
- A szívelégtelenség
- Cukorbetegség
- Korábbi szívinfarktus
- A vénás trombózis korábbi epizódja
- Családtörténeti mélyvénás trombózis
- Nagy műtét vagy a legutóbbi sérülések, különösen az alsó végtagok vagy a has
- Ösztrogén hormon terápia, beleértve az orális fogamzásgátlást is
- Alsó végtagi sérülés
- A közelmúltban nagy műtétnek alávetett betegek
- Tartós immobilizáció (hosszú tartózkodási idő, hosszú utak)
- Dehidratáció (növeli a vér viszkozitását)
- További kockázatok az elhízott vagy varikózus vénákban és a dohányosokban.
diagnózis
Ahhoz, hogy megértsük, hogy egy véna egyszerűen "fáradt", és a vérkeringés lelassult, vagy ha valójában egy trombózis problémája van, elengedhetetlen, hogy orvosa előzetes vizsgálatot végezzen, aki szükség esetén eldönti, hogy küldje el a beteget az alsó végtagok vénás ecodopplerjének nevezett speciális vizsgálatra. Ez egy nem invazív technika, ami nagyon fontos, mert az ilyen állapothoz kapcsolódó tünetek rendkívüli változékonysága miatt a klinikai diagnózis nem túl megbízható. Az ecodoppler mellett a D-Dimer teszt egy másik hasznos teszt a mélyvénás trombózis diagnosztizálására.
Vénás trombózis esetén hasznos vérvizsgálatok
- antitrombin
- protrombin idő INR
- tromboplasztin idő
- aktivált fehérje C
- D-Dimer teszt.
terápia
További információk: Gyógyszerek a mélyvénás trombózis kezelésére
A mélyvénás trombózisban szenvedő betegek terápiája három megközelítést foglal magában: farmakológiai (antikoaguláns és fibrinolitikus), sebészeti (trombektómia, nem használt beavatkozás) és mechanikus (időszakos pneumatikus kompresszió a műtét utáni időszakban, rugalmas harisnya vagy kötés, korai mobilizáció) .
Azoknál a betegeknél, akiknél jelentős a trombózis kockázata, például a múltbeli előfordulása miatt, és a nem hatékony gyógyszerterápia, úgynevezett caval szűrőket lehet használni (valódi sziták, amelyek megakadályozzák a trombózisos fragmensek tüdőszintre történő migrációját, megelőzve a tüdőembólia).
Az antikoaguláns terápiát gyakran profilaktikus és terápiás célokra alkalmazzák olyan személyeknél, akiknél már volt egy mélyvénás trombózis epizódja. Szükség van például egy olyan igényes sebészeti művelet előtt és után, amely arra kényszerít, hogy bizonyos ideig az ágyban maradjon. Ezeket a gyógyszereket arra használják, hogy csökkentsék a vér koagulálási képességét, ezáltal "folyékonyabbá" válnak. Ezek közül először emlékezünk meg a heparint, amelyet néhány napig intravénásan vagy szubkután használnak, és szájon át, legalább néhány hónapig orális antikoagulánsokat. Néha - különösen a kórházakban - trombolitikus szereket is használnak, amelyek gyorsabban oldják fel a trombust.
TIPPEK A THROMBOSIS ELŐKÉSZÍTÉSÉHEZ
- Viseljen kényelmes ruhát és cipőt
- A nap folyamán gyakoroljon gyakori fizikai gyakorlatokat az alsó végtagokon
- Rendszeres fizikai tevékenységgel végezzen napi megbeszélést (negyven percnyi séta elégséges ütemben)
- A dohányzás megszüntetése
- Kövesse a józan és kiegyensúlyozott étrendet, rengeteg folyadékot fogyaszt, és minimalizálja az alkoholfogyasztást
- Ne tegye ki a lábát a napnak a nap legmelegebb óráiban, illetve ne irányítsa a hőforrásokat (pl. Tűzhely).
- A cikk során megfigyelt fontos kockázati tényezők jelenlétében elengedhetetlen, hogy szigorúan kövessük az orvos utasításait a fokozatos kompressziós harisnyák és antikoaguláns szerek használatáról.
megelőzés
A vénás trombózisok "csapatbetegségek", abban az értelemben, hogy azokat több kockázati tényező határozza meg, amelyek közül néhány módosítható. Ha a megfelelő megelőzés révén eltávolítjuk a fontos darabok csoportját (füst, túlsúly, fizikai inaktivitás), gyengítjük a káros tényezőket és csökkentjük a kockázatot. Más területeken azonban szükség van bizonyos gyógyszerekre (lásd az antikoagulánsokat).
Diéta és trombózis
Kezdjük azzal, hogy nincsenek „varázslatos” élelmiszerek, amelyek képesek megakadályozni a trombózist, de vannak olyan élelmiszerek, amelyek többet segítenek, mint másoknál, hogy folyékonyabb vérrel rendelkezzenek, mert hozzájárulnak a koleszterin és a trigliceridszint csökkentéséhez a vérben . Például az omega-3 nagyon fontos, mert csökkentik ezeknek a lipideknek a vérszintjét, és gyulladáscsökkentő hatásuk van. A halban gazdag étrend tehát megakadályozza a szakadást, de a trombi kialakulását is, különösen artériás szinten. Mindazonáltal elengedhetetlen, hogy a szálakban gazdag élelmiszerek megfelelő fogyasztását kövessék, például az étkezést a teljes kiőrlésű gabonafélékkel, a klasszikus kifinomult ételekkel. Ily módon például csökken a zsír felszívódása a bélben, jobban érzi magát, és úgy érzi, hogy nem kerül túl sok "szar" az egyik étkezés és egy másik között. A szálak csökkentik a toxinok felszívódását és javítják a bélműködést. Az azokat tartalmazó élelmiszerek vitaminokban is gazdagok, és ezek közül néhány, például a folsav, segít enyhíteni a zsírokban és az állati fehérjékben gazdag étrend negatív hatásait.
A hiperhomociszteinémia, az arteriovenózisos thrombi kialakulására hajlamos állapot például az időseknél gyakori, és a vitaminhiány az egyik leggyakoribb ok. Következésképpen a vitaminok is a legjobb kezelés, amely a folsavra, a B6-vitaminra és a kobalaminra vagy a B12-vitaminra támaszkodik.
Az étrendnek a trombotikus kockázatra gyakorolt hatása tehát közvetett, abban az értelemben, hogy nem közvetlenül hatnak a fő kockázati tényezőre, amelyet a koagulációs rendszer túlzott, nem megfelelő vagy nem megfelelő aktiválása jelent.
Ezzel szemben a dohányzás közvetlenül növeli bizonyos véralvadási tényezőket, amelyek a vért „sűrűbbé” teszik, és nagyobb valószínűséggel trombit alkotnak. Ugyanez igaz, de ellenkező értelemben a fizikai aktivitásra, amelynek előnyei pozitívan tükröződnek mind a megelőzésben, mind a mélyvénás trombózis terápiájában.
