A szervezet koleszterint termel
Az endogén koleszterin kifejezés a test által termelt koleszterin mennyiségére utal; normál körülmények között egy felnőtt személy teste naponta 600-1000 mg koleszterint szintetizál.
A máj a legelterjedtebb mértékű, de a belekben, a mellékvesékben és a bőrben is ebben a tekintetben a legaktívabb szervek.
Az endogén koleszterin részaránya hozzáadódik az ételeken kívüli, exogén koleszterin-szinthez; általában a kiegyensúlyozott étrend napi 200-300 mg koleszterint biztosít.
Koleszterin funkciók
Értékek a vérben
A kezelt adatok, az endogén részarány a plazma koleszterin értékének 70-80% -át (koleszterinémiát) érinti, míg az étrendi hozzájárulás szerény. Ezek azonban indikatív százalékos értékek, mivel a test tökéletesen képes az endogén szintézist az étkezéshez, és még inkább a szervezetben lévő lipidszintekhez igazítani. Valójában az endogén szintézis lelassul, minél magasabb a táplálékból nyert koleszterin, és fordítva. Ebből következik, hogy a koleszterin plazmakoncentrációja általában nem változik több mint ± 15% -kal a táplálékfelvétel változásakor (bár az egyéni válasz jelentősen változhat).
Családi hypercholesterolemia
Bizonyos betegeknél ugyanolyan táplálékfelvétel mellett az endogén koleszterin szintézise magasabb a normálnál; ebből következik, hogy a koleszterinszint csökkentésére irányuló bármilyen étrend-erőfeszítés nem elegendő ahhoz, hogy a plazma koleszterinszintje normális legyen.
A családi hipercholeszterinémia olyan öröklődő rendellenesség, amelyet az LDL membrán receptorainak szintézisében részt vevő gének hibája jellemez; ezeknek a receptoroknak a hiányában a máj nem képes megragadni a perifériás lipid metabolizmusból származó IDL- és LDL-lipoproteineket, a koleszterinhiányt értelmezve; következésképpen a lipidszintézis fokozódik. A családi hipercholeszterinémiában szenvedő egyének a plazma koleszterin-koncentrációját a normálnál 6-szor magasabbra (600-1000 mg / dl) mutatják; így nem meglepő, hogy e személyek közül sokan 20 éves koruk előtt meghalnak az atherosclerotikus jelenségek és a kapcsolódó betegségek miatt.
Poligén hypercholesterolemia
Szerencsére a családi hipercholeszterinémia (monogén, homozigóta) meglehetősen ritka (egy esetben kb. Egymillió alany), míg a heterozigóta forma 500 egyedből áll. A lakosság nagy része (a nyugati népesség 20% -áig) a \ t mérsékeltebb állapotba, amit poligenikus hypercholesterolemianak neveznek, és a koleszterin értékek általában 250 és 300 mg között vannak a vér deciliterében.
A normán kívüli koleszterinszint növekedése a veleszületett genetikai hajlam és a környezeti tényezők kombinációjából ered, mint például az aterogén étrend (magas telített zsírok, hidrogén és koleszterin), elhízás és ülő életmód. A poligenikus hiperkoleszterinémia kialakulásának tipikus kora felnőtt, általában 30 év után.
A helyes étrend fontossága
Ellentétben az előzővel, ez a forma elég jól reagál az étrendre. Ezért a koleszterinszint csökkentése érdekében fontos, hogy először beavatkozzunk a táplálkozásra, esetleg kombinálva a rendszeres testmozgással (konzultálva az orvossal). Az étrendi ajánlások általában ezeken a pontokon alapulnak:
- csökkentse a túlsúlyos alanyok teljes energiabevitelét;
- csökkentse a teljes étrendben lévő zsírt a teljes energia 30% -ára;
- csökkentse a telített zsírsavak (állati eredetű élelmiszerek) a teljes energia kevesebb mint 10% -ára; ne feledje, hogy a telített zsírokban gazdag étrend 15-25% -kal növelheti a koleszterinszintet; ez a növekedés a máj zsírlerakódásának következménye, amelyből a koleszterin májszintéziséhez nagyobb mennyiségű acetil-CoA áll rendelkezésre; ezért a telített zsírok csökkentése az étrendben ennél is fontosabb, mint az étrend-koleszterin egyszerű csökkentése;
- csökkenteni, esetleg megszüntetni a hidrogénezett olajokban gazdag ételeket (jelen van a margarinban és számos pékáruban);
- csökkenti a magas glikémiás indexű szénhidrátok fogyasztását (különösen az édes ételek, mint például a cukrászsütemények és bizonyos gyümölcsfajták);
- ösztönözze az olajsav (az olívaolajban jelenlévő) és a linolsav (a halban lévő) fogyasztását;
- bonyolult szénhidrátok használatának ösztönzése;
- növelje a gyümölcsfogyasztást (a banán, a füge, a szőlő, a datolyaszilva és a szárított gyümölcs kivételével), a zöldségeket és a hüvelyeseket;
- mérsékelt sófelvétel.
Ha többet szeretne megtudni, olvassa el: Példa diéta a magas koleszterinszintre »
gyógyszerek
Az étrend esetleges meghibásodása megköveteli a hypolipidemizáló gyógyszerek használatát, amelyek azonban nem helyettesíthetik, hanem társíthatják azt, hogy kihasználják a két terápiás beavatkozás szinergikus hatását. A leggyakrabban használt gyógyszerek hypercholesterolemia jelenlétében a statinok (HMG-CoA reduktáz inhibitorok) és a fibrátok (a legelőnyösebbek magas trigliceridek jelenlétében). Más általánosan alkalmazott gyógyszerek az ezetimibe, a niacinra és az epesav-szekvenáló szerekre.
Ha többet szeretne megtudni, olvassa el: A magas koleszterinszintű gyógyszerek »
