általánosság
A leukocita képlet egy vérvizsgálat, amely a fehérvérsejtek számát a vér köbméterében határozza meg, ami a fehérvérsejtek mennyiségi és százalékos arányát is kifejezi.
Öt típus ismert (neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, limfociták, monociták), amelyek mindegyike specifikus funkciókkal és viszonylag stabil százalékaránysal rendelkezik az egyéntől az egyénig.
A fehérvérsejt-alpopuláció pontos meghatározása a leukocita képlet segítségével segít az orvosoknak a beteg állapotának értékelésében és diagnózisban.
Leukocita differenciál számként is ismert, a leukocita képletet a betegből vett vérmintán végezzük, amely alapállapotban kb. 10 órás gyorsulás után legyen. A vizsgálat előtti fontos fizikai feszültségek és feszültségek megváltoztathatják az értékeket.
A leukocita-formulát rendszerint a vérszámba illesztik, ami egy „standard” vérvizsgálat, amely magában foglalja a vörösvértestek és a vérlemezkék számát, valamint további és fontos vérparamétereket.
A számláló automatikusan elvégezhető az elektronikus mérőórákkal, vagy egy üvegcsúcson csíkozott vércsepp megfigyelésével (lásd a vér kenetét).
Mi
A leukocita képlet a fehérvérsejtek minden típusának számlálásából és morfológiai elemzéséből áll. Ez a vizsgálat alapvető fontosságú, mivel rendkívül pontos perspektívát nyújt arra, hogy a testünkben lévő sejtek összetétele - a számuk és a minőségük tekintetében - milyen összetételű.
Miért mérik
A leukocita képlet egy teszt, amelyet a fehérvérsejtek összetételének meghatározására használunk a vérünkben. Ez az elemzés olyan megfigyelést kínál, amely alapvető fontosságú néhány patológiai állapot diagnosztizálásához, mivel lehetővé teszi, hogy pontosan megértsék, ha a fehérvérsejtek száma magas vagy csökkent.
A differenciált leukocita-szám tartalmazza:
- A neutrofilek száma vagy% -a;
- A limfociták száma vagy% -a;
- A monociták száma vagy% -a;
- Az eozinofilek száma vagy% -a;
- A basophilok száma vagy% -a.
Mikor vizsgáljuk a leukocita formulát?
A leukocita formulát a patológia egy meghatározott okának diagnosztizálásának támogatása során végezzük, ha például az orvos gyanítja, hogy:
- Baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták okozta fertőzések;
- gyulladás;
- Allergia;
- asztma;
- Immunrendszeri betegségek (szerzett vagy nem szerzett immunhiányok, autoimmun betegségek stb.);
- leukémia;
- Myelodysplastic szindróma;
- Myeloproliferatív daganatok.
Normál értékek
A táblázat a leukocita képlet referenciaértékeit mutatja, megjegyezve, hogy a normál tartományok kissé eltérhetnek az elemzést végző laboratóriumtól és a referencia populáció típusától (nem, kor, stb.) Függően; ezért az elemző központ jelentésében szereplő paraméterek hitelesek.
neutrofilekFő feladata a szervezet fertőzések elleni védelme, különösen baktériumok okozta. Különböző fehérjéket és kémiai anyagokat tartalmaznak, amelyek képesek visszafordíthatatlanul károsítani a patogén mikroorganizmusok membránjait | |
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | A MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI |
| 40-75% | 2000 - 8000 / mmc |
LIMFOCITÁKA valóságban a limfociták különböző altípusokat tartalmaznak: a főbbek a B, T és a Natural Killer limfociták. Ezek a szubpopulációk különböző funkciókkal rendelkeznek: az ilinfociti B antitesteket, fontos molekulákat termel a szervezet fertőzések elleni védelme érdekében; A T-limfociták nem termelnek antitesteket, hanem más fontos molekulákat termelnek a fertőzések, különösen a vírusok ellen. Ők is képesek az idegen sejtek specifikus felismerésére, és alapvető szerepet játszanak a test megvédésében a daganatoktól és a transzplantációs kilökődéstől. A természetes gyilkos (NK) sejtek hasonlóak a T-limfocitákhoz. | |
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | A MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI |
| 25-55% | 1500 - 5000 / mmc |
MONOCYTÁK VAGY MAKROFÉLEKEzek fontosak a test védelmében bizonyos típusú baktériumoktól, mint amilyenek a tuberkulózist okozó betegek. Fagocita és az idegen elemeket és a sérült sejteket emésztik. | |
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | A MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI |
| 2-10% | 100 - 900 / mmc |
EosinophilekFő funkciójuk a szervezet védelme bizonyos parazitáktól. Az eozinofilek az allergiás betegségekben (bronchialis asztma, allergiás rhinitis, urticaria stb.) Is növekednek, és felelősek lehetnek ezeknek a betegségeknek a jellegzetes tüneteiről. | |
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | A MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI |
| 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
BasophilekFunkciójuk nem nagyon ismert. Emellett az allergiák is növekednek: hisztamint tartalmaznak, amelyek a vérben és a szövetekben feleslegben felszabadulnak, ami bosszantó tüneteket okoz (mint például a viszketés vagy a bőrhéj megjelenése), hogy a gyakran használt antihisztaminoknak nevezett gyógyszereket leküzdjék. | |
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | A MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI |
| 0-2% | 2 - 150 / mmc |
A LEUCOCYTES ÖSSZES SZÁMA | |
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | A MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI |
| 100% | 4000 - 10 500 / mmc |
- zöldben a granulociták (neutrofilek, bazofilek és eozinofilek) csoportja
MEGJEGYZÉS: a két érték (százalék és abszolút) között fontosabb az abszolút értéket figyelembe venni; valójában az egyetlen százalékos érték értékelése valószínűleg tévesen értelmezi a leukocita-szám eredményét. Ez utóbbi például túlzottan vagy túl alacsony lehet, ha abszolút értékben teljesen normális; ez történhet a leukociták egy másik kategóriájának egyidejű növelésével vagy csökkentésével, a fehérvérsejtek abszolút számának változásával.
Egyes jelentésekben a leukocita típusok abszolút értékei különböző mértékegységekkel jelezhetők; ezért szükség van a szükséges konverziók elvégzésére, hogy visszatérjenek a táblázatban látható mérési egységekhez. Az x10E3 (vagy x10 ** 3) rövidítés azt jelenti, hogy a megfelelő értéket 1000-gyel kell megszorozni; az mmc mm3 és µl betűk egyenértékűek.
| PERCENTAGE NORMAL VALUES | A MILLIMETER CUBE ABSOLUTE ÉRTÉKEI | |
| neutrofilek | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
| LIMFOCITÁK | 25-55% | 1500 - 5000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
| MONOCYTÁK VAGY MAKROFÉLEK | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
| Eosinophilek | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| Basophilek | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Magas és alacsony leukocita formula - okok
neutrofilek | |
| ÉRTÉKES ÉRTÉKEK = Neutrofília | OSZTÁLYOZÁSI ALKALMAZÁSOK = Neutropenia |
Akut fertőzések (bakteriális és gombás) Akut stressz rángógörcs Gotta Myeloid leukémiák Rheumatoid arthritis Reumás láz traumák tumorok Steril gyulladásos betegségek / szöveti nekrózis (Burns, miokardiális infarktus) pajzsmirigy-gyulladás Szorongás és súlyos fizikai aktivitás Kollagén betegségek Akut veseelégtelenség ketoacidózis splenectomiára | Veleszületett neutropenia A limfómák Csontvelő-betegségek Súlyos fertőzések Aplasztikus anaemia Influenza vagy más vírusfertőzések Anafilaxiás sokk Néhány gyógyszer (pl. Metotrexát) és kemoterápia alkalmazása Sugárkezelés vagy ionizáló sugárzásnak való kitettség |
LIMFOCITÁK | |
| ÁLTALÁNOS ÉRTÉKEK MEGHATÁROZÁSA = Lymphocytosis | ALAPVETŐ ÉRTÉKEK = Lymphocytopenia |
Nyirokleukémia Krónikus bakteriális fertőzések Fertőző mononukleózis és más vírusos betegségek (mumpsz, kanyaró, influenza, bárányhimlő, herpes simplex, vírus hepatitis) Reumatikus betegségek Többszörös mielóma Kábítószer-függőség gyulladás | A veleszületett hiányosságok AIDS (terminális stádium) és az immunrendszer betegségei (lupus) Súlyos veseelégtelenség urémia esetén kemoterápiás kezelés Sugárkezelés vagy ionizáló sugárzásnak való kitettség Krónikus betegségek (szarkoidózis, lupus, sclerosis multiplex, myasthenia gravis, Guillain Barré szindróma) |
MONOCYTÁK VAGY MAKROFÉLEK | |
| ÁLTALÁNOS ÉRTÉKEK MEGHATÁROZÁSA = monocitózis | ALAPVÉDELMI OKOK = Monocytopenia |
leukémia myeloma Fertőző mononukleózis Májcirrhosis Krónikus gyulladásos betegségek Tuberkulózis, szifilisz, brucellózis, listeriosis Krónikus fertőzések Bakteriális endokarditis | leukémia myeloma Kemoterápia és immunszuppresszív kezelések Aplasztikus anaemia |
Eosinophilek | |
| ÉRTÉKES ÉRTÉKEK MEGHATÁROZÁSA = Eozinofília | ALAPVETŐ ÉRTÉKEK = Eosinophilopenia |
| Allergiák (bronchialis asztma, allergiás nátha, csalánkiütés stb.) A gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység Autoimmun betegségek Parazita betegségek skarlát | A hipoglikémia Tartós napfény sokk Stressz (trauma és műtét miatt is) Krónikus veseelégtelenség Kortikoszteroidok alkalmazása Cushing-szindróma |
Basophilek | |
| ÁLTALÁNOS ÉRTÉKEK MEGHATÁROZÁSA = Basophilia | ALAPVETŐ ÉRTÉKEK = Basophilopenia |
| Egyes típusú leukémia üszkösödés Krónikus fertőzések Élelmiszerre adott allergiás reakciók (IgE által közvetített) parazitózis Sugárkezelés után | terhesség hyperthyreosis Akut stressz és hypercortisolism Gyakran összefügg az eozinofilopeniával |
Néhány gyógyszer is megváltoztathatja a leukocita képlet értékeit.
A szteroidok hosszú távú alkalmazása és a hosszú távú toxikus elemek (pl. A maró szóda vagy rovarirtó szerek) expozíciója növelheti a fehérvérsejtek számának abnormális kialakulásának kockázatát.
Hogyan mérjük
A leukocita képlet esetében elegendő a teljes vérszám (vérszám) elvégzése, ahol a vörösvérsejtek és a vérlemezkék számának elemzését, a hematokrit és a corpuscularis indexek számítását is elvégezzük. Ezután a páciensből vett egy vénából vett mintát, általában reggel és éhgyomorra.
A számlálást automatikusan elvégezheti az elektronikus mérőműszerek, vagy egy optikai mikroszkóp (vérszennyeződés) segítségével.
Online konverter
Az előző fejezetben azt tapasztaltuk, hogy a leukocita típusban való valódi növekedés (vagy csökkenés) felméréséhez nem annyira figyelembe kell venni a leukocita szubpopuláció relatív százalékát, hanem abszolút értékét is. Ha ez az utolsó nullapont nem szerepel a jelentésben, akkor lehetséges annak kiszámítása a leukociták teljes számától és az öt fehérvérsejtek arányától függően:
csak a fehérvérsejtek számának figyelembe vett leukocita típusának százalékos arányát szorozzuk meg, és az eredményt 100-mal osztjuk meg, vagy egyszerűen csak hozzárendeljük a számítást ehhez az automatikus konverterhez.
előkészítés
A leukocita képlet értékeléséhez hasznos vérmintavételhez legalább 8-10 óráig tartózkodni kell az ételektől és italoktól. A vizsgálatot végző háziorvos továbbra is hasznos információkat tud nyújtani az ügyben.
Az eredmények értelmezése
- A leukocita képlet eredménye jelzi a beteg vérében jelen lévő fehérvérsejtek számát és / vagy százalékát. A diagnózis elkészítésekor az orvos figyelembe veszi a sejtek növekedésének vagy csökkenésének mértékét, valamint az egyén tüneteit és klinikai történelmét.
- Gyakran a számokat az öt típusú leukociták abszolút értékében és / vagy a teljes fehérvérsejtszám százalékában jelentik . Az abszolút értékeket úgy számítjuk ki, hogy a leukociták teljes számát megszorozzuk a fehérvérsejtek minden típusának százalékával. Ez az információ specifikus patológiai diagnózist és terápiás megfigyelést biztosíthat.
- A jelentés olvasásakor figyelmet kell fordítani a differenciálszámlálás eredményének értelmezésére is. Néha ez az utolsó nullapont lehetővé teszi a vérben lévő néhány éretlen és / vagy abnormális sejtforma kimutatását. Az éretlen formák közé tartoznak a metamielociták, a myelocyták, a promyelociták és / vagy a blastok. Ha ez megtörténik, további vizsgálatok is előfordulhatnak (pl. Csontvelő biopszia).
- Néhány tényező átmeneti növekedést vagy csökkenést okozhat az egyes cellatípusok számában. A tartósan magas vagy alacsony leukocita képlet további vizsgálatot igényel annak pontos okának meghatározására.
