légúti egészség

Orrpolipok

Főbb fogalmak

Az orrpolipok puha jóindulatú, többszörös vagy magányos daganatos növekedés, amely az orrnyálkahártya mentén vagy a paranasalis sinusokban növekszik.

okai

Bár nem lehet pontos és egyértelmű okot nyomon követni, feltételezzük, hogy az orrpolipok kialakulása olyan betegségekhez kapcsolódik, mint: allergia, asztma, cisztás fibrózis, krónikus sinusitis (különösen), immunhiány és kötőszöveti betegségek, egyes gyógyszerek beadása, szmog.

tünetek

Az orrpolipok által okozott jellegzetes tünetek: ageusia, anosmia, fejfájás, orr-torlódás, légzési nehézség, arcfájdalom, orrnyálkahártya, vizes szemek, viszkető szemek és horkolás.

diagnózis

Az orrpolipózis diagnosztizálását a beteg egy vagy több vizsgálati vizsgálatnak vetik alá. A leginkább validált diagnosztikai technikák közül említjük meg: orvosi kórtörténetet, otorinolaryngológiai vizsgálatot, bőrallergiás vizsgálatokat, hematológiai vizsgálatokat, orr- és szaglásos légzőszervi vizsgálatokat. Néha képalkotás (CT vagy MRI) és endoszkópos vizsgálatok is szükségesek.

A cisztás fibrózis vizsgálata csecsemő orrpolipózisra vonatkozik.

terápia

  • Kábítószer-kezelés (kis polipok esetében): kortikoszteroid gyógyszerek (az orrban permetezhető vagy szájon át szedhető), antihisztaminok (allergiától függő orrpolipok kezelésére), antibiotikumok vagy gombaellenes szerek (bakteriális / mikotikus szuperinfekciók esetén)
  • Sebészeti terápia: Polypectomy vagy endoszkópos sinus műtét

Mi az orrpolip?

Az orrpolipok kis, jóindulatú daganatnövekedések, amelyek az orrnyálkahártya mentén vagy a paranasalis sinusokban növekednek. Általában fájdalommentes, orrpolipok hajlamosak a térfogat fokozatos növekedésére, ezáltal akadályozza a légutakat és akadályozza a normál légzést. Feltételezzük, hogy az orrpolipok az orrnyálkahártya gyulladásos folyamatának végeredménye, amit másodlagos kóros állapotok, például asztma, visszatérő fertőzések, néhány porlasztott gyógyszerrel szembeni túlérzékenység, allergia vagy az immunrendszer megváltozása okoznak.

A "polip" kíváncsi kifejezés emlékeztet arra a szempontra, amit az orr-paranasalis nyálkahártya veszi át a betegség során: fényes, tiszta és viharos, mint egy polip.

Az orrpolip egy puha edematikus pedunculáris megnyilvánulás, amely az orrnyálkahártya bármely részében vagy paranasalis sinusokban jelenhet meg.

A gyulladt orrnyálkahártya a szőlőhöz hasonlóan zselés konzisztenciájú szövetké alakul át, áttetsző és sápadt megjelenéssel, ami egy polipnak nevezett excrescenciát eredményez .

Az orrpolipokat a sejtkompozíciója jellemzi: így a "neutrofilek" az orrpolipok, amelyek főleg neutrofil sejtekből állnak, és az "eozinofilek", amikor az eozinofil leukociták fő összetevői.

előfordulás

Bár az orrpolipok bármilyen korban megjelenhetnek, a felnőttek minden bizonnyal a leginkább érintett kategória. A becslések szerint a globális népesség 2-4% -a panaszkodik e rendellenességre, egyértelmű férfi előfordulással (a férfi-nő arány 2/4: 1).

Többszörös jóindulatú polipózis fordul elő a 20 év feletti betegeknél, és rendkívül gyakori a negyvenesnél idősebb férfiaknál. Gyermekek esetében viszont az orrpolipok meglehetősen ritka jelenség: amikor gyermekeknél fordulnak elő, ajánlott a beteg cisztás fibrózisának vizsgálata.

Az orrpolipok a farmakológiai vagy sebészeti kezelés után is ismétlődhetnek.

okai

Az orrpolipózis etiolopatológiai mechanizmusát még nem bizonyították bizonyossággal. Az orrpolipózis ellenére - már évszázadok óta - minden tekintetben kóros entitásnak tekintik, még mindig nem lehet egyértelmű és egyértelmű feltételezéseken alapuló meghatározást követni.

A legtöbb kutató azonban azt sugallja, hogy az orrpolipok az orrnyálkahártya ismételt krónikus gyulladásának végső megnyilvánulása. Emiatt lehetségesnek tartjuk, hogy egyes kóros állapotok hajlamosak legyenek az orrpolipózisra:

  • allergia
  • asztma
  • Cisztás fibrózis: a gyermekek orrpolipjai a cisztás fibrózis megvilágított kémje
  • Krónikus rhinosinusitis / sinusitis (bakteriális vagy gombás)
  • Immunhiányos betegségek:
  • Churg-Strauss-szindróma: szisztémás vaszkulitisz, amely a kis ereket érinti
  • Primer ciliaris dyskinesia: veleszületett betegség, amely a légzési nyálkahártya szerkezetének és működésének megváltozásához kapcsolódik
  • Szelektív IgA-hiány: az immunrendszer meglehetősen gyakori veleszületett rendellenessége, amelyet a plazma IgA-szintek csökkenése jellemez
  • Összekötő betegségek (ritka)
  • Egyes gyógyszerek, különösen az aszpirin és a szalicilátok bevitele
  • Az irritáló anyagok krónikus irritációja (pl. Füst, szmog)
  • Alkohol intolerancia
  • Aspergillus, Fusarium vagy egyéb formák fertőzései

Orrpolipok: tünetek

További tudnivalók: Tünetek Orrpolipok

Az orrpolipózis tünetei akkor jelentkeznek, amikor a polipok mérete a légzés akadályozó pontjáig emelkedik. Ebből a szempontból az orr-torlódás (orr orr) és a légzési nehézség az orrpolipózis két fő tünete.

A klinikai képet gyakran kiegészítik egy sor másodlagos tünet:

  • A szaglási kapacitás módosítása (anosmia)
  • Ízváltozás (hypogeusia / ageusia)
  • fejfájás
  • Arcfájdalom
  • fogfájás
  • Csepegő orr (orrfolyás)
  • Szem, hogy a víz
  • A homlokra és az arcra gyakorolt ​​nyomás érzékelése
  • Viszkető szemek
  • A horkolás

A betegség néha tünetmentes lehet, különösen akkor, ha az orrpolipok mérete elhanyagolható.

Súlyosabb esetekben az orrpolipok komoly szövődményeket okozhatnak, mint például az obstruktív alvási apnoe, a fertőzés a szemre terjedése, a meningitis, az aneurizma és az asztmás rohamok. Figyelembe véve a klinikai kép összeomlásának valódi kockázatát, erős légzési nehézségek, a látás megduplázódása, a tünetek hirtelen súlyosbodása, magas láz és a szem körüli jelentős duzzanat esetén erősen ajánlott azonnali orvosi konzultáció kérése.

Meg kell azonban jegyezni, hogy az orrpolipózisból származó súlyos szövődmények meglehetősen ritkák: a legtöbb esetben a kis orrpolipok spontán regresszálódnak, vagy specifikus farmakológiai kezeléssel. A nagy polipok helyett sebészeti kivágást igényelnek.