általánosság
A lipázok olyan enzimek, amelyeket főleg a hasnyálmirigy termel, és részt vesznek az étrenddel bevitt zsírok emésztésében .
Normál körülmények között ezeknek az enzimeknek a vérkoncentrációja csökken; azonban a hasnyálmirigy sejtek károsodása után (például a hasnyálmirigy-gyulladás esetén) vagy a hasnyálmirigy-csatorna elzáródása esetén (kövek vagy neoplasztikus folyamatok miatt) nagyobb mennyiségű lipáz kerül a véráramba, így ennek a paraméternek a vérértékeinek növekedése figyelhető meg.
Mi
Biológiai szerep
A humán szérumban bizonyos mennyiségű lipáz, a lipidek emésztéséhez szükséges alapvető enzimek találhatók. Ezeknek a fehérjemolekuláknak a vérkoncentrációját lipaszémiának nevezzük, és a következők jelenlétében növekszik: \ t
- Akut pancreatitis;
- Hasnyálmirigy-karcinóma;
- A hasnyálmirigy-csatorna elzáródása;
- Peptikus fekély;
- epehólyag-gyulladás;
- Vírusos gastroenteritis
- Gyulladásos, fertőző (lásd mumpsz) vagy tumoros nyálmirigy folyamatok.
Alacsony molekulatömegének köszönhetően a lipáz szinte teljesen szűrt, és a veseműködőkben metabolizálódik.
Miért mérik
A hasnyálmirigy lipáz a hasnyálmirigy egészségének indikátora (pontosan azért, mert ez az enzimtermelés szempontjából legaktívabb szerv) és a környező szervek .
A lipázvizsgálatot elsősorban az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisának és monitorozásának támogatása céljából végzik.
Ez az elemzés szintén hasznos a krónikus pancreatitis vagy más, a hasnyálmirigyet érintő kórképek megfigyelésére vagy meghatározására.
Alkalmanként a lipáz tesztet a diagnosztikai úton és a cisztás fibrózis, a celiakia és a Crohn-betegség nyomon követésében használják.
Mikor írják elő a vizsgát?
A lipázvizsgálatot az orvos jelzi, ha olyan tünetek vannak, amelyek a hasnyálmirigy rendellenességek gyanújához vezetnek, mint például:
- Hasi vagy hátfájás;
- láz;
- Étvágytalanság;
- Fogyás;
- Hányinger érzése;
- Az emésztési nehézségek;
- Különösen zsíros vagy olajos széklet.
A vérben a lipáz meghatározását időnként lehet meghatározni, amikor az orvos a kezelés hatékonyságát kívánja figyelemmel kísérni, és megállapítani, hogy a paraméter idővel nő-e vagy csökken.
Kapcsolódó vizsgálatok
A lipázok meghatározását gyakran használják az amiláz-teszthez viszonyítva: a két eredmény viszonylag pontos jelzést ad arra vonatkozóan, hogy a hasnyálmirigy patológiás állapotban van-e vagy sem.
Normál értékek
- A normál lipáz értékek 140 U / L és 200 U / L. között vannak.
Megjegyzés: a vizsga referenciaintervalluma az elemző laboratóriumban használt kor, nem és műszerek szerint változhat. Ezért célszerű a közvetlenül a jelentésben felsorolt tartományokat vizsgálni. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elemzések eredményeit az orvosnak kell megítélnie, aki ismeri a beteg orvosi előzményeit.
Magas lipáz - okok
Mivel a hasnyálmirigy lipázaktivitása - a többi felsorolt szervhez képest - különösen magas, a lipázia jó index az akut pancreatitis diagnózisában; ennek az állapotnak a diagnosztizálása azonban hagyományosan a plazma amiláz, a hasnyálmirigy által termelt másik enzim meghatározásával történik, de kevésbé specifikus, mivel nagyrészt a nyálmirigyekből is származik.
A hasnyálmirigy akut gyulladásos folyamata 5–10-szeresére emelheti a szérum lipázszinteket a normál tartomány maximális értékei felett, és magas szinten tarthatja őket 5–7 napig.
A szérum-amilázhoz képest a lipázia enyhe késéssel hajlamos emelkedni és csökkenni.
A vér lipáz vizsgálata ezért gyakran az amilázzal együtt az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy más hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálására vagy monitorozására is előírható.
A hasnyálmirigy betegségekkel kapcsolatos tünetek a következők:
- Hasi fájdalom, gyakran súlyos;
- láz;
- Étvágytalanság;
- Hányinger.
Összefoglalva, a lipázok a következő esetekben növelhetők:
- Akut pancreatitis;
- Hasnyálmirigy-lítiia;
- Akut pancreatitis (mesentericus infarktus, peritonitis, pleuresia) szövődményei;
- Hasnyálmirigy cső elzáródása;
- Az epeutak szenvedése;
- Hasnyálmirigy rák;
- Krónikus alkoholizmus;
- Néhány gyógyszeres kezelés (beleértve a kodeint, a morfint, az indometacint, a fogamzásgátló tablettákat, a tiazid diuretikumokat és a kolinerg szereket).
A lipáz mérsékelt emelkedése előfordulhat más betegségekben, például:
- Vesekárosodás;
- A nyálmirigyek gyulladása;
- Celiakia;
- epehólyag-gyulladás;
- gastroenteritis;
- Bélelzáródás;
- Peptikus fekély.
Alacsony lipáz - ok
A normál lipáz értékek alacsonyabbak a szérumban a hasnyálmirigy sejtjeinek állandó károsodása esetén, amelyek felelősek az enzimek szintéziséért és bizonyos genetikai betegségekért.
A lipázok alacsony koncentrációjával társítható kórképek a következők:
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (a hasnyálmirigy nem képes elegendő mennyiségű lipázt termelni, mivel funkcionalitása csökken);
- A cisztás fibrózis (olyan betegség, amely több szervet is érint, beleértve a hasnyálmirigyet is, ami veszélyezteti annak működését);
- Crohn-betegség (a bélre ható gyulladásos patológia; ebben az esetben a bélben a lipáz funkcionalitásának szintje erősen veszélyeztetett).
- Cukorbetegség (az anyagcsere különböző aspektusait érinti, beleértve a megfelelő lipázszintet is).
Hogyan mérjük
A lipázok meghatározása magában foglal egy vérmintát a karon lévő vénából.
előkészítés
A lipáz-teszt során a gyűjtés előtt 8-10 órát éheztetünk, mind a vízből, mind az élelmiszerből. Továbbá meg kell állapodnia az orvossal arról, hogy meg kell szüntetni minden gyógyszerterápiát, ami megváltoztathatja az eredményt.
Az eredmények értelmezése
A lipázis értéke függ a hasnyálmirigy által a lipáz enzim megfelelő szekréciójától, amelyet befolyásolhatnak a szervet közvetlenül befolyásoló betegségek, de nem csak.
A paraméter koncentrációja valójában függhet a szomszédos szervek hibáitól, patológiáitól vagy traumaitól is, például hasi trauma vagy a hasnyálmirigy-csatornát elzáró kövek által okozott elzáródás esetén.
Magas lipáz
A vérben a lipáz magas koncentrációja jelezheti a hasnyálmirigyet érintő kórképeket.
Akut pancreatitis esetén gyakran emelkedik a lipázok a referenciaérték felső határának 5-10-szerese (más néven a normális felső határ).
A paraméter növekedését a hasnyálmirigy károsodása után 4-8 órán belül megfigyelik, és jellemzően 1-2 hétig tart.
A lipázok értéke megemelkedhet a hasnyálmirigy-csatorna elzáródásában és a hasnyálmirigyet érintő egyéb patológiákban is, mint például a kövek okozta gyulladás.
Alacsony lipáz
A vérben a lipáz alacsony koncentrációja azt jelezheti, hogy tartós károsodást okoz a termelésükért felelős hasnyálmirigy sejtek. Ez előfordulhat a hasnyálmirigyet érintő krónikus állapotokban, például a cisztás fibrózisban.
