Az apraxia meghatározása
Az apraxia, a par excellence gesztus megszerzett rendellenessége a gesztusok koordinálásának lehetetlenségét vagy nehézségét jelenti, annak ellenére, hogy a beteg motorkapacitása továbbra is sérülékeny. Ez egy neuropszichológiai rendellenesség, ami általában agyi traumához vezet: szigorúan érthető, hogy az apraxia összetett és heterogén rendellenesség. Ebben a cikkben elemezzük az apraxia különböző formáit, amelyeket a motoros gesztus koordinációjának / kidolgozásának szintje alapján osztályozunk.
Apraxia és a kapcsolódó betegségek
Az apraxia különböző formáinak besorolása előtt szükség van egy előfeltételre.
besorolás
Először az apraxiát az érintett területek jellemzik: a végtagok apraxiája (ideomotor és ötlet), orális (konstruktív és buccofacialis) és a törzs. Az apraxia formáinak további osztályozása a motoros gesztus feldolgozási fokának megfelelően történik.
- Ideomotoros apraxia : a bal félteke agyi elváltozásainak tipikus következménye (különösen: a corpus callosum trauma, a parietális lebeny károsodása, az oldalsó pre-motoros régió elülsérülése). A páciens nem képes az elképzelhető mozdulatot (a cél felé irányítani) mozgatni: az egyes izomcsoportok bevonásával az ideomotoros apraxia megtagadja az alanynak az önkéntes mozgalom elvégzésének lehetőségét, még akkor is, ha szellemileg helyesen tervezi.
- Ideacionális (vagy ötletes) apraxia: az érintett személy nem tudja végrehajtani a mozgásokat a helyes időbeli sorrendben. Más szóval, az apraxikus nem képes mentálisan megtervezni a gesztust, és nem tudja irányítani mozgásait. A premotor kéregben és a másodlagos parietális kéregben bekövetkező elváltozásokból eredő tipikus patológia.
- Konstruktív apraxia: az apraxis-páciens nem képes biológiai és háromdimenziós konfigurációk reprodukálására, mind az imitációra, mind a memóriára. A konstruktív apraxia gyakrabban az agyi sérülések következménye a jobb vagy bal féltekén.
- Buccofacialis apraxia : az érintett beteg nem képes indikatív mozgást végezni a száj, a garat vagy a nyak izmaival, még imitatív stimuláció esetén sem. Ez a fajta apraxia a bal félteke traumáihoz, a prololandikus és a post-Rolandic régióhoz kapcsolódik.
- Trachea apraxia: még mindig nagyon ellentmondásos, a törzs apraxia főként a beteg képtelensége koordinálni a törzs mozgását, és helyesen végzi el őket (például a beteg nem tud ülni vagy felállni egy székből) ).
Az apraxia egyéb típusai:
- Verbális apraxia: a beteget megtagadják a száj mozgásának koordinálásának lehetősége, ezért a szavak helyes megfogalmazása.
- Motoros apraxia : a beteg jelentős gesztusai rendezetlenek, a mozgások nem túl spontának és nagyon kénytelenek. Általában az érintett agyterület által érintett test felét veszik figyelembe.
- Acrocinetic apraxia : az apraxis beteg gesztusai furcsa és bizarr, majdnem kristályosodott; emellett a mozgalmak, amelyek mindig szervetlenek, nem rendelkeznek spontán koordinációval.
Az apraxia minden újonnan leírt formáját egy alapvetõ szempont köti össze: az apraxia nem csupán a mozgalommal, hanem inkább a gesztusok és mozgások szervezésével, tervezésével és koordinációjával függ össze. Az apasseikus beteg nem tudja, hogyan kell ezt az adott cselekedetet elvégezni, sem a mozgás sorrendjét lefordítani egy meghatározott séma szerint. Más apraxiás esetekben a beteg nem tudja elképzelni, hogy ez a gesztus, vagy ideális esetben a megjelenése előtt képviseli.
Nyilvánvaló, hogy az apraxia súlyossági foka közvetlenül arányos az okozott agykárosodás súlyosságával.
