nő egészsége

adenomyosis

Adenomyosis meghatározása

szójegyzék
  • Endometrium (endometrium szövet): nyálkahártya, amely belsejében fedezi a méhét
  • Myometrium: a méhfal izomrétege, a kerület (a méh szerikus tunikája, a legtöbb külső része) és az endometrium között

Az "adenomyosis" egy tisztán orvosi kifejezés, amelyet egy jóindulatú kóros állapot jelzésére használnak, amelyben az endometriális szövet * egy része fejlődik a méh izmos falai mentén. Egyszerű szavakkal az adenomyosis akkor fordul elő, amikor az endometrium *, amely olyan helyen fejlődik, ahol általában nem lehet, a myometriumba behatol *.

A "belső endometriózis" kifejezéssel is ismert, hogy az adenomyosisot nem szabad összekeverni a megfelelő (külső) endometriózissal: az utóbbi esetben az endometriális szövet a méh külső részén helyezkedik el, így a medencében nő. pl. a petefészkekben, a petevezetőkben, a végbél és a méh között, vagy az ureterben) vagy azon kívül (pl. a köldökben, a tüdőben, a vulvában stb.).

Annak ellenére, hogy nem jelent rosszindulatú károsodást, egyes nőknél az adenomyosis igazi gyötrelem, ami negatív hatással van az életmódra: ezért a farmakológiai és / vagy sebészeti kezelés (mindenekelőtt) elsődleges fontosságú.

okai

Az adenomyosis pontos oka továbbra is megoldatlan kérdés. Egyes tudományos munkák statisztikai elemzéséből azonban bizonyos összefüggést figyeltek meg a rendellenesség kezdete és néhány tényező között, mint például:

  • Tubális ligálás
  • A terhesség önkéntes megszakítása
  • Császármetszés
  • Több rész
  • Műtét a méhben (pl. Méh / endometriális fibroidok vagy polipok eltávolítására)

Egyes szakértők úgy vélik, hogy egyes nőknél az adenomyosis örökletes eredetű (feltételezhetően a rendellenesség genetikai jellege).

Figyelembe véve, hogy az adenomyosis elsősorban a 35 és 50 év közötti nőkre vonatkozik, valószínű, hogy a jelenséget a hormonális változások is befolyásolják. Valójában a menopauzális nők szinte immunrendszeresek az adenomyosisra: ez valószínűleg azért van, mert a menopauza során az ösztrogén szintje fiziológiásan csökken.

tünetek

Az adenomyosis meglehetősen borzalmas és legyengítő módon kezdődik, vagy nem mutat tüneteket.

Ha aszimptomatikus, a nő rájön, hogy a szokásos nőgyógyászati ​​vizsgálat során érintett. Más esetekben viszont az adenomyosis olyan tünetekkel jár, mint például:

  • Rendellenes méhvérzés (pl. Hypermenorrhea)
  • Nagyon fájdalmas menstruációs görcsök (dysmenorrhoea)
  • A menstruáció vesztesége két menstruáció között \ t
  • Fájdalom a közösülés alatt (diszpareunia)

A menstruáció során a méhvérrel vastag nagy vérrögök jelenléte azonnal figyelmezteti a nőt.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az adenomyosisban szenvedő nő méhe kettős vagy akár háromszorosabb lehet; emiatt a hasát a leginkább megduzzadt vagy nagyobb nő érzékeli.

szövődmények

Az adenomyosisban szenvedő nő jobban ki van téve a terhesség előtti koraszülés vagy a membránok korai megrepedésének kockázatának (a közkedvelt vízszakadásnak ).

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a tüneti adenomyosis olyan hatásokat eredményez, amelyek negatívan befolyásolhatják a nő életmódját: például a méhvérzés hirtelen megjelenhet, vagy nagyon erős hasi görcsöket okozhat. Az adenomyosis által érintett nőknél megfigyelt hipermenorrhoea gyakran krónikus anaemiát okozhat.

diagnózis

Az adenomyosis diagnózisa nem mindig azonnali és egyszerű: valójában sokszor a patológia eléggé nem specifikus jelekkel és tünetekkel jár, amelyek tévesen tulajdoníthatók más nőgyógyászati ​​rendellenességeknek (például a méhösszehúzódásoknak, a petefészek-fibroidáknak vagy az endometriózisnak).

A klasszikus szuprapubikus ultrahang nem bizonyítja egyértelműen az adenomyosis gyanúját, és ezért nem különösebben megbízható. A transzvaginális ultrahang lehetővé teszi a rendellenesség pontosabb diagnosztizálását; ennek a technikának a alátámasztására a páciens mágneses rezonanciának van kitéve.

Mélyítés: hogyan jelenik meg az adenomyosisos nő méhje a transzvaginális ultrahang vizsgálat után?

Ez a vizsgálat lehetővé teszi számunkra a méh megjelenését és szerkezetét. Az adenomyosisban szenvedő nőnél a méh duzzadtnak tűnik, míg a myometrium nyilvánvalóan inhomogén és sűrűbb megjelenést mutat. Aztán ott vannak ectópiás endometriális szövetek (idegen, amelyek nem lehetnek ott) a myometriumban.

terápia

Az adenomyosis elleni kezelési lehetőségek az állapot súlyosságától és a nő életkorától függenek. A betegség elleni küzdelem terápiás stratégiái a következők:

  • Az úgynevezett "fájdalomterápia" fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID), például ibuprofen és naproxen beadását foglalja magában. Ez a fajta terápiás megközelítés akkor jelenik meg, ha az adenomyosisban szenvedő nő fiatal és a menstruáció során tapasztalt fájdalom viszonylag elviselhető.
  • Ha úgy vélik, hogy az adenomyosis szorosan kapcsolódik a vérben lévő ösztrogén feleslegéhez, a nőgyógyász szájon át (pl. Fogamzásgátló tabletta) vagy a méhben (hormonális IUD) vagy mélyen a hüvelyben alkalmazott hormonterápiát írhat elő. fogamzásgátló gyűrű). Egyes szakemberek úgy vélik, hogy a progeszteron alapú krémek napi alkalmazása (transzvaginálisan) valamilyen módon enyhítheti az adenomyosis tüneteit.
  • A méh eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozás a legbonyolultabb esetekben van fenntartva, különösen akkor, ha a nő fiatal és panaszkodik elviselhetetlen fájdalomra, amely negatívan befolyásolja a napi tevékenységeket. Röviden emlékezzünk arra, hogy a menopauzális határ eltelte után az adenomyosis minden tünete eltűnik. A petefészkek eltávolítása nem szükséges az adenomyosis tüneteinek eltávolításához.