általánosság
A hónalj fájdalom nagyon gyakori tünet, amelynek jelenléte több vagy kevésbé súlyos körülményektől függ.
Szerencsére a legtöbb esetben ez a közös rendellenesség az utas-egészségügyi problémákkal, vagy minden esetben könnyen kezelhető.
Az axilláris fájdalom néhány fő oka a következők: axilláris nyirokcsomók, hiperhidrosis, szupuratív hidrosadenitis, néhány gombás vagy bakteriális fertőzés, fáradtság és a mellkas vagy a kar izmainak sérülése, psoriasis és irritatív kontakt dermatitis.
A legmegfelelőbb kezelés tervezéséhez alapvető fontosságú az axilláris fájdalom okainak felismerése megfelelő diagnosztikai kutatások révén.
Az axilla rövid anatómiai referenciája
A hónalj az emberi test területe a csukló alatt, amely összeköti a karot a törzshöz; az axilla valójában egy üreg, amely a mellkasfal, a váll csontjai és izmai, valamint a felső végtag proximális részéből ered.
Az emberi test legmelegebb anatómiai területei között az axilla számos vér- és nyirokvér, valamint fontos idegek (mediális ideg, radiális ideg, ulnar ideg stb.) Tranzitja. továbbá több mint 20 nyirokcsomót (nem érzékelhető a tapintásra), és magas koncentrációjú szőrtüszőkkel és izzadsággal rendelkezik.
A tudományos tanulmányok kimutatták, hogy az axilláris régió (azaz ahol az axilla tartózkodik) termeli és bocsátja ki az emberi lény jellegzetes szagát; szag, hogy ugyanezen tudományos tanulmányok szerint többek között úgy tűnik, hogy nagyszámú feromont tartalmaz a párzáshoz.
Mi az Ascella fájdalom?
A hónalj fájdalma széles körben elterjedt tünet, amely - bár klinikailag fontos feltételekből is származhat - szinte mindig enyhe egészségügyi problémák és átmeneti természet eredménye.
Az axilláris fájdalom, az axilláris fájdalom olyan közös betegség, hogy ritkán találkoznak olyan emberekkel, akik életükben soha nem szenvedtek legalább egyszer.
okai
Az axilláris fájdalom lehetséges okai között említést érdemelnek:
- Az axilláris nyirokcsomók növekedése;
- Fokozott verejtékezés;
- Az axilláris régióhoz kapcsolódó izmokat érintő fáradtság vagy sérülések;
- Allergiás kontakt dermatitis és irritatív kontakt dermatitis;
- psoriasis;
- Herpes zoster fertőzések ;
- Egyes bakteriális fertőzések (pl. Erythrasma);
- Néhány gombás fertőzés (pl. Tigna corporis és candida);
- A intertrigo;
- A törzsön található malignus daganatok és azok áttétei, limfóma és leukémia;
- Perifériás arteriopathia;
- A hidratáló hidrosadenit;
- Axilláris folliculitis;
- Az axilláris pattanások;
- A lipoma az axilláris régióban;
- Acanthosis nigricans ;
- Axilláris tályogok;
- Diabetikus neuropátia;
- Rheumatoid arthritis;
- Szisztémás lupus erythematosus.
A cikk következő fejezetei néhány további részletet ismertetnek az axilláris fájdalom fent említett okairól.
Axillary nyirokcsomók bővítése
A nyirokcsomók a nyirokrendszer kis szervei, hasonlóak a biológiai szűrőkhöz, amelyek célja a nyirokban keringő lehetséges baktériumok, idegen anyagok és / vagy neoplasztikus sejtek elkapása és megsemmisítése (a nyirok a vérből származó folyadék, amelyben az anyagokat összegyűjtik) elutasítás); a nyirokcsomók az immunrendszer egyes sejtjeinek gyűjtőpontjaként működnek, hogy még hatékonyabbak legyenek az emberi test védelmében.
Az axilláris nyirokcsomók - és az emberi test felső részén lévő más nyirokcsomók - megnövekedésének legfontosabb okai a következők:
- Influenza (vírus eredetű fertőzés);
- A hideg (túlnyomórészt vírus eredetű fertőzés);
- Kanyaró (vírus eredetű fertőzés);
- Mononukleózis (vírus eredetű fertőzés);
- Otitis (általában függ a bakteriális fertőzéstől);
- Pharyngitis vagy torokfájás (általában függ a vírusos vagy bakteriális fertőzésektől);
- Bőrfertőzések, különösen a bőr sebekkel kombinálva;
- AIDS (vírusfertőzés);
A most említett körülmények között a nyirokcsomók megnagyobbodnak, mivel a nyirokcsomó belsejében a hulladék anyagokat (azaz fertőző ágenseket) üríti ki, azzal a szándékkal, hogy a nyirokcsomó immunsejtjei hatásának kitéve.
Rövid tanulmány
Az orvostudományban a nyirokcsomók (axilláris és nem csak) a fertőzés jelenlétének köszönhetően a limfadenopátia .
hyperhydrosis
Az orvostudományban a " hiperhidrosis " kifejezés az izzadás feleslegét jelzi a normális értékhez képest.
Idiopátiás (azaz nyilvánvaló okok nélkül) vagy nagyon specifikus okok miatt (pl. Elhízás, hyperthyreosis, menopauza, stb.), A hiperhidrosis felelős az axilla fájdalmáért, amikor az izzadtság meghaladja az axilláris szintet, a bőrfertőzés vagy a verejték dermatitis kialakulását okozza.
Fejfájást okozó fáradtság és izom sérülések
Azok az izmok, amelyek fáradtság vagy sérülésnek vannak kitéve, a hónaljban fájdalmat okozhatnak, a váll és a kar izmait érintő mellkasi izmok. A szóban forgó izmok közül különösen fontos a pectoralis fő izom (elsősorban a mellkas izma) és a coracobrachialis izom (kar izom).
A fáradtság vagy izomkárosodás okozta hónalj fájdalom a legtöbb esetben a sporthoz kapcsolódik (a legveszélyesebb sport a tenisz, súlyemelés és baseball).
Allergiás és irritatív kontakt dermatitis
Az allergiás kontakt dermatitisz a bőr gyulladása, amely abnormális immunreakciót eredményez egy anyagra (amely az allergén nevét veszi fel), prediszponált betegekben.
Az irritatív kontakt dermatitis viszont a bőr gyulladása, amely az oldószerekkel, szappanokkal, tusfürdővel, dezodorokkal, tisztítószerekkel vagy a bőr károsodására képes ipari anyagokkal való ismételt érintkezésből származik.
Az allergiás kontakt dermatitisz és az irritatív kontakt dermatitis között a leggyakrabban az axilláris fájdalommal kapcsolatos második a második; különösen ez a korreláció a bőrgyulladás fő következményei és az ebből következő fájdalmas érzés, a hónaljok túlzott mosása rossz minőségű szappan vagy tusfürdővel és a dezodorok túlzott használata.
pikkelysömör
A psoriasis a nem fertőző bőr krónikus-relapszív gyulladásos betegsége, amely az epidermális keratinociták hiperproliferációja következtében fordul elő, és főként a térdeken, lábakon, könyökeken, kezeken, fejbőrön és / vagy hóna alatt.
A psoriasis különböző formái léteznek; ezek közül a leggyakrabban az axilláris fájdalommal járó (a psoriasis klasszikus tünetei mellett) az úgynevezett fordított pikkelysömör .
Rövid tanulmány
Az inverz psoriasis főként a hónaljokat, a nyaki területet, a mell alsó részét és a nemi szervekhez legközelebb eső területeket érinti; ezeken a helyeken a kis fájdalmas vörös foltokkal jellemezhető erythema felelős, ami izzadsággal és dörzsöléssel romlik.
Herpes zoster
A Herpes zoster, vagy a Saint Anthony's Fire ugyanazon vírus által okozott fertőző betegség, amely bárányhimlőt okoz: a varicella-zoster vírus vagy a humán herpeszvírus 3 .
Ez a felnőttek tipikus fertőzése, ami tipikus viszkető vörös foltokat okoz a törzsön, elsősorban a nyakon, karokon, arcon, szemeken és hónaljokon, másodszor. Ezek a vörös foltok gyakran nagyon fájdalmasak, és ez magyarázza a herpesz zoster és az axilláris fájdalom közötti összefüggést.
intertrigo
Az Intertrigo a dermatitis (bőrgyulladás) sajátos formája, amely két egymás melletti bőrfelület folyamatos dörzsöléséből ered. Az Intertrigo olyan betegség, amely a bőr ráncaira hat, mivel ezek a test anatómiai területei, amelyek a fent említett dörzsöléshez alkalmazhatók.
Ahol ez történik (hónalj, ágyék, ujjak között, a mellek, nyak stb. Alatt), az intertrigo a bőr izzadtságának, irritációjának és macerációjának köszönhetően hajlamos, amelynek következményei főként lokalizált fájdalomban szenvednek.
Az intertrigo-fájdalom axilláris binóma meglehetősen elterjedt, mivel a hónaljok - amint azt már több alkalommal mondták - a verejtékmirigyekben gazdag területek.
A törzs, a limfómák és a leukémia rosszindulatú daganatai
Előfeltétel: az alábbiak megértéséhez érdemes szem előtt tartani, hogy mit mondtak korábban a nyirokcsomók szerepéről.
Az axilláris fájdalom gyakran kapcsolódik a törzs rosszindulatú daganataihoz (különösen az emlőrákhoz és a tüdőrákhoz ), ezeknek a daganatoknak a áttétei, a limfómák és a leukémiák, mivel ezek a súlyos betegségek a nyirokcsomóknak vannak kitéve. olyan, hogy rendkívül fájdalmasak, különösen érintéssel.
Hidradenitis suppurativa
A szupuratív hidrosadenitis a bőr krónikus betegsége, amely axilláris fájdalommal jár, mert az axilláris régióban (valamint a test más területein, ahol azonos következményekkel jár) kicsi, különösen fájdalmas szubkután csomók.
A szupuratív hidrosadenitnek az a nagy hátránya, hogy az idő múlásával romolhat, hogy a betegek életminősége erőteljesen csökkenjen.
Rövid tanulmány
Amellett, hogy fájdalmat okoz a hónaljban, a szupuratív hidrosadenitis a fent említett szubkután csomók következtében fájdalmat okozhat az ágyékban, fájdalmat a fenék és a mell alatti fájdalom között.
Perifériás artériás betegség
Főként az ateroszklerózis miatt a perifériás artériás betegség egy érrendszeri betegség, amely magában foglalja a felső és alsó végtagok artériáiban a véráramlás csökkentését. Ez a csökkenés hatással van az érintett végtagokhoz tartozó szövetek (izmok, bőr stb.) Oxigenizációjára és fájdalmat okoz.
A felső végtagok perifériás artériás betegségének összefüggésében az axilláris fájdalom a karfájdalommal együtt az egyik leggyakoribb tünet.
Lipoma
A lipoma egy jóindulatú daganat, amely zsírszövetből áll, amely a bőr alatt növekszik, és egy kis, puha és mobil golyó.
Az axilláris lipomák axilláris fájdalmat okozhatnak, amikor azok az idegek és az erek, amelyek áthaladnak az axilláris régióban.
Axilláris források és axilláris folliculitis
A szőrszálak a hajhagymát és a peri-follikuláris szövetet érintő bakteriális fertőzések. Ezzel szemben a folliculitis egy olyan akut gyulladás, amely szinte mindig fertőző, ami befolyásolja a szőrtüsző felső részét.
A pattanások és a folliculitis gyakran felelősek az axilláris fájdalomért, mivel, ahogy az olvasók emlékezni fognak, az axilláris régió a hajhagymákban gazdag régió.
Tünetek és szövődmények
Az axilláris fájdalom jellemzői az októl függően eltérőek.
Vannak olyan axilláris fájdalmak okai, amelyek az első pillanatban akut fájdalmas érzést keltenek, de ez aztán rövid idő alatt csökkennek; az enyhe fájdalmat kiváltó axilláris fájdalom okai vannak, de krónikus / tartós jellegűek; vannak oka az axilláris fájdalom, amely meghatározza az erős fájdalmas fájdalmak és a látszólagos gyógyulás pillanatai közötti váltást; végül oka van az axilláris fájdalomnak, ami valamilyen elektromos sokkot okoz.
Kapcsolódó tünetek
A hónalj fájdalom szinte mindig előfordul más tünetekkel és bizonyos jelekkel együtt; a kiváltóktól függően ezek a tünetek és jelek a következőkből állhatnak:
- Bőrpír, viszketés, égés, hólyagok, mérlegek, papulák, hólyagok, rühek és / vagy plakkok. Összefoglalva a " bőr kitörések " orvosi kifejezéssel, ezek a megnyilvánulások csak axilláris szintre vagy axilláris szintre és a test más pontjaira történhetnek.
Példák arra, hogy az axilláris fájdalommal együtt megfigyelhetőek: irritatív kontakt dermatitisz, allergiás kontakt dermatitis, intertrigo és psoriasis.
- Változások a mell alakjában.
Amikor az axilláris fájdalommal együtt megfigyelhető: mellrák.
- Megduzzadt nyirokcsomók helyezkednek el az alvilágtól eltérő helyeken.
Példák arra, amikor az axilláris fájdalommal együtt megfigyelhető: mellrák, bakteriális vagy gombás fertőző betegségek.
- Láz, hidegrázás, gyomorfájdalom, fejfájás, stb.
Példák arra, hogy a hónalj fájdalommal együtt megfigyelhetőek: Herpes zoster és vírusos vagy bakteriális fertőzések.
szövődmények
Az axilláris fájdalmat szenvedő egyénre esetlegesen befolyásolható komplikációk a következőktől függhetnek:
- Nagyon súlyos ok (pl. Mellrák, leukémia, limfóma stb.);
- A kiváltó feltétel kezelésének elmulasztása.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
A hónalj fájdalom egy tünet, amelyet nem szabad alábecsülni, hanem éppen ellenkezőleg, a kezelőorvos figyelmébe kell benyújtani, ha:
- Bőrkiütésekkel jár (pl. Bőrpír, foltok, hólyagok stb.);
- Kíséri a megnagyobbodott nyirokcsomó;
- Olyan tünetekkel jár, mint a láz, hidegrázás, gyomor problémák;
- Kíséri a mell fájdalma.
diagnózis
Amikor a hónaljban a fájdalom diagnózisáról beszélünk, a vita tárgya egyértelműen a kiváltó ok azonosítása, vagyis a fájdalomérzés eredete.
A klinikailag kevésbé súlyos esetek kivételével (amelyekre nem mindig szükség van orvoshoz fordulni), az aggasztó axilláris fájdalom megjelenését kiváltó kutatások alapos fizikai vizsgálatsal és mélyreható orvosi előzményekkel kezdődnek ; ezért a most említett vizsgálatokból származó eredmények alapján folytathatja a következőket:
- Bőrgyógyászati vizsgálatok ;
- Általános vérvizsgálatok és vérvizsgálatok a rák markerek számára ;
- A lágyszövetek vizsgálatára szolgáló axilláris ultrahangvizsgálat ;
- Radiológiai vizsgálatok (pl. Röntgen, nukleáris mágneses rezonancia, CT vizsgálat stb.) Az axilla és a szomszédos anatómiai területekhez (mellkas, nyak és váll);
- Az axilláris nyirokcsomók biopsziája .
Fizikai vizsgálat és kórtörténet
A fizikai vizsgálat és az anamnézis a tüneti kép részletes leírását szolgálják; például:
- Ha a beteg más tüneteket szenved és ezek a tünetek;
- Milyen fájdalom a hónaljban van;
- Mi az axilláris fájdalom pontos helye;
- Függetlenül attól, hogy a karmozgások rontják-e az axilláris fájdalmat;
- Ha az axilláris fájdalom később egy bizonyos eseményen jelentkezett.
Ez az információ lehetővé teszi az orvos számára, hogy megismerje az axilláris fájdalom lehetséges okait, és megértse, hogy mely diagnosztikai tesztek hasznosak a fenti okok megállapításához.
Miért fontos az okok kiderítése?
Az axilláris fájdalom okainak ismerete nagyon fontos, mert lehetővé teszi a terápia megtervezését, amelyen keresztül gyógyulást lehet elérni (vagy legalábbis a tünetek javulását).
terápia
Az axilláris fájdalom jelenlétében alkalmazott kezelés változó a kiváltó októl függően .
Gyakorlati szempontból ez azt jelenti, hogy a szupuratív hidrosadenitisz okozta axilláris fájdalom a pectoralis fő izom fáradtsága miatt az axilláris fájdalmatól eltérő kezelést igényel.
A következő fejezetben a cikk a hónalj fájdalmat okozó legfontosabb körülmények között nyújtott terápiát veszi figyelembe.
Példák az axilláris fájdalom kezelésére
- Ha a hónalj fájdalma a nyirokcsomók megnagyobbodásából ered, ami viszont az influenzától függ, a kezelés a következőket foglalja magában: pihenés mindaddig, amíg a teljes tünetek eltűnnek, fájdalomcsillapító és lázcsillapító szerek (aszpirin, NSAID vagy paracetamol) alkalmazása a láz, a folyadékok bőséges bevitele és végül a könnyen emészthető ételek fogyasztása.
- Ha az axilláris fájdalom az emlőráktól függ, a terápia általában: a tumor tömegének sebészeti eltávolítása (eltávolítási technikák), sugárterápiás ciklusok és kemoterápia, és végül a megfelelő hormonterápia.
- Ha a hónalj fájdalma a mosószer túlzott használatának köszönhető, vagy a dezodor (irritáló kontakt dermatitis), a beteg számára előnyös lesz a tüneti kezelésért felelős mosószer / dezodor alkalmazásának felfüggesztése és az alkalmazás. helyi adagolású kortikoszteroidok.
- Ha az axilláris fájdalom egy mycosishoz (gombás fertőzéshez) kapcsolódik, a kezelés magában foglalja egy gombaellenes lokális vagy szisztémás adagolását, a gombák kiváltó szerétől függően.
- Ha az axilláris fájdalom a hiperhidrosistól függ, a terápia minden olyan gyógyító eszközön alapul, amely csökkenti a verejték termelését axilláris szinten; a szóban forgó jogorvoslatok között nem invazív jogorvoslatok vannak (pl. laza ruházat, nem pedig szintetikus szálak), közepes invazív (pl. szorongás vagy nyugtató szerek használata), és végül jelentős invazivitás (pl. : az axilláris verejtékmirigyek sebészeti eltávolítása).
prognózis
Általában a szerény klinikai jelentőségű axilláris fájdalom gyorsan gyógyul, utóhatás nélkül; éppen ellenkezőleg, az axilláris fájdalom, egy súlyos egészségügyi probléma vagy egy nehezen kezelhető állapot eredménye bizonytalanabb, néha kellemetlen vagy hosszú távú.
Ezért lényegében az axilláris fájdalom esetén a prognózis szigorúan függ a kiváltó tényezőtől.
