általánosság
Az intratekális adagolási mód a parenterális adagolás egy speciális típusa, amely a gyógyszer közvetlenül a gerincfolyadékba történő injektálása. Ilyen módon a kívánt hatóanyagot a gerincszintben lévő receptorok közelében lehet beadni, amellyel kölcsönhatásba lép a kívánt terápiás hatás elérése érdekében.
Az intratekálisan leggyakrabban alkalmazott gyógyszerek a következők:
- Helyi érzéstelenítők (például spinális érzéstelenítés);
- izomlazítók;
- rákellenes;
- Opioid fájdalomcsillapítók.
Az intratekális adminisztráció típusai
Amint már említettük, az intratekális adagolás a gyógyszer közvetlenül a gerincfolyadékba történő injektálásával jár. A közvetlen injektálás azonban nem az intratekális beadás egyetlen formája.
Tény, hogy manapság az intrathecalis infusoria alkalmazása különösen elterjedt.
Az intrathecal infusori - más néven intratekális szivattyúk - olyan speciális orvosi eszközök, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyógyszert kis adagokban adagolják folyamatosan vagy rendszeres időközönként, az esettől függően.
Az intratekális szivattyút általában a bőr alá helyezik a hasi területen. Ezután a gyógyszer eléri a gerincfolyadékot egy kis katéteren keresztül, amely a gerinc szintjén helyezkedik el, és amely a szivattyúval kommunikál.
A szivattyú egy olyan tartályral van ellátva, amelyet szükség esetén az orvos hasi injekció formájában szállít: a fecskendő tűje eléri a szivattyút a tartályban, hogy lehetővé tegye a töltést.
Ezért az infúzió feladata a gyógyszer tárolása és továbbítása a gerincfolyadékban.
Alapvetően megkülönböztetünk két különböző típusú intratekális infuzort:
- Folyamatos infúzióval ellátott intratekális szivattyúk : ugyanazról a névről érthető, hogy ez a fajta szivattyú lehetővé teszi a gyógyszer folyamatos és állandó intrathecalis beadását a nap folyamán;
- A beprogramozott infúzióval rendelkező intratekális szivattyúk : ezek a infúziók - egy speciális külső számítógéppel elvégzett beállításon keresztül - lehetővé teszik a különböző dózisok beadását a nap különböző időpontjaiban.
Nyilvánvaló, hogy az intratekális pumpa és a katéter beillesztése invazív módszerrel történik kis sebészeti beavatkozáson keresztül. Az ilyen típusú infusori alkalmazásával végzett intratekális adagolás azonban különösen azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknek gyakori - és néha folyamatos - gyógyszeradagolásra van szükségük annak a patológiának a tüneteinek szabályozására, amelyekben szenvednek. Az intratekális infúzió beillesztése valójában lehetővé teszi, hogy a beteg ne legyen folyamatos - és hosszú távon, túlságosan nehézkes és fájdalmas - injekció.
A különböző gyógyszerek közül, amelyeknél intrathecalis beadásra van szükség, a fent említett infusori alkalmazásával leggyakrabban alkalmazott opioid analgetikumok a krónikus fájdalom és izomrelaxánsok (például baclofen) kezelésére használatosak, amelyeket a tipikus spaszticitás szabályozására használnak. különböző neurodegeneratív betegségekben, például szklerózis multiplexben jelentkezik.
Előnyök
Az intratekális beadásnak jelentős előnyei vannak:
- Lehetővé teszi a kábítószer kezelését a cselekvési hely közelében, amelyen cselekednie kell;
- Elősegíti a hatóanyag átjutását a vér-agy gáton (BEE);
- Ez lehetővé teszi a gyorsabb fellépést;
- Lehetővé teszi, hogy sokkal alacsonyabb hatóanyagdózisokat adjon be, mint amelyeket más adagolási módokban kell alkalmazni, azonban a kívánt terápiás hatás elérése és az ún.
- Mivel az intratekális adagolás lehetővé teszi a kisebb dózisok beadását, lehetővé teszi a mellékhatások csökkentését is, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a hatóanyagot más enterális vagy parenterális úton adagoljuk.
hátrányok
Az intratekális adagolásból eredő hátrányok a következők:
- A beteg által az injekció során észlelt fájdalom;
- Reakciók az injekció helyén;
- Szükséges kapcsolatba lépni a speciális személyzettel a speciális létesítményekben, hogy elvégezhesse az injekciót vagy töltse ki az infúziót;
- Sebészeti szövődmények lehetősége, amikor a műtétet az intratekális infúzió behelyezése végzi;
- A túlzott gyógyszeradagok véletlen beadása esetén beavatkozási nehézség (ritka esemény, mivel a gyógyszer intratekális beadását csak szakember végezheti).
