Csontforgalom: fontosság és biológiai alap
A jellegzetes keménység és ellenállás ellenére a csont nem statikus szövet, de folyamatosan változik és folyamatosan javítja magát. Ezt a folyamatot "csont remodelingnek" nevezik.
EMLÉKEZTETŐ:
- Ezt a ciklusos folyamatot nevezzük forgalomnak vagy csont-átalakításnak, amelyben a legrégebbi csont eltávolításra kerül egy másik fiatalabb szövettel.
- Az osteogenesisről a csontszövet kialakulását jelezzük; reabszorpciója a szétesését jelzi.
- Minden évben megújul a teljes csonttömegünk 10% -a.
Finom endokrin kontroll alatt a remodeling folyamatok követik egymást a csontszövet szerkezetének módosításával az igények alapján
A csont-megújulásért kétféle sejt, az osteoclastok és az osteoblasztok. Az előbbi, polinukleáris és mikrovillusban gazdag, proteolitikus savakat és enzimeket válthat ki, amelyek a csontmátrix megsemmisítésével felszabadítják az abban található ásványokat.
Az osteoklaszt eróziós hatása a Howship különbség kialakulásával nyilvánul meg. Az első rés kialakulása után az osteoklaszt leválik a mátrixból, ameboid mozgással mozog a csontnak egy olyan részén, amely a csak újra felszívódik. Itt ismét ragaszkodik és újabb szakadékot képez.
Ennek az eljárásnak köszönhetően napi 500 mg kalciumot eltávolítanak a csontból (a teljes kalcium 0, 05% -a). Ezenkívül a szükséglet idején az oszteoklasztok különböző populációi viszonylag rövid idő alatt képesek a csontok nagy részeit is felszívni.
A csonterózió folyamatát követően az oszteoblasztok beavatkoznak, a sejtek átmérőjűen ellentétes funkciókkal rendelkeznek. Valójában garantálják a szerves mátrix kialakulását és lerakódását az oszteoklasztok katabolikus hatása által létrehozott üregekben.
Amint ez a mátrix eléri a megfelelő vastagságot, könnyen kalcinálható, köszönhetően a kalciumnak. Ez az mineralizációs folyamat hónapokig folytatódik, amely alatt az új csont sűrűsége fokozatosan nő.
Így az oszteogenezis két fázisban fordul elő:
- mátrixképződés (osteoid);
- mátrix mineralizáció.
Miért fontos a csontmozgás?
- A normál fizikai erőfeszítés által okozott stressz által kiváltott mikrokonstrukciók javítása
- A csontszövet megerősítése a megfelelő ingerekre adott válaszként
- A kalcium és a foszfor plazmaszintjének szabályozására
Mi szabályozza ezeknek a sejteknek az aktivitását, előnyben részesítve az osteoblasztikus vagy oszteoklasztikus hatást?
A folyamat meglehetősen bonyolult és megértő, ez azt jelenti, hogy szilárd alap van, amellyel megismerhetjük és gyógyíthatjuk azokat a betegségeket, amelyekben az oszteoblasztikus és az osteoclastos hatások között egyensúlyhiány van, például osteoporosisban és csontmetasztázisokban.
A jövő gyógyszerei bizonyos gének transzkripcióját szabályozzák az oszteoblasztaktivitás és az osteoklasztok apoptózisának (sejthalál) elősegítésére.
A főbb korrekciós tényezők a következők:
- a - a vér kalciumszintje
- b - a gravitációs erő és az izmok mechanikai feszültségei által okozott mechanikai terhelés
A csontváz reagál a testmozgásra, az izomtörésre és a gravitációs erőre, erősítve magát; másrészt gyengül.
Hormonális hatás és egyéb tényezők
Bár a csontok hossza a felnőttkorban állandó marad, a csontszövet továbbra is aktív sejtpopulációt tart fenn, ami dinamikus egyensúlyi állapotban tartja azt. Különböző hormonok befolyásolják a csontképződést, a növekedést és az átalakulást, stimulálják az osteoblasztokat vagy az osteoklasztokat.
| Kalciotrop hormonok: specifikusan szabályozzák a kalcium homeosztázt | |
| mellékpajzsmirigy | csökkenti a csont szilárdságát (stimulálja az oszteoklasztikus reszorpciót) |
| kalcitonin | növeli a csont szilárdságát (gátolja az oszteoklasztikus reszorpciót) |
| VITAMIN D: | a májban és a vesében bekövetkezett aktiválás után növeli a kalcium és a foszfor felszívódását a bélben, és csökkenti a vizelettel való kiválasztódást. |
| Szisztémásan aktív hormonok : befolyásolják a csontanyagcserét | |
| androgén: | növelik |
| ösztrogének: | növelik azt (ezért a nők a menopauza után jobban hajlamosak az osteoporosisra) |
| THYROID HORMONOK | növelik, a GH-val való szinergiában, de ha feleslegben vannak, csökkenti |
| GH: | elősegíti a csontváz növekedését gyermekkorban és serdülőkorban; a fiatalkori életkor túlzott mértéke meghatározza a gigantizmust (defektus törpe), míg felnőttkorban akromegáliát okoz (a csontok kiterjedése mindenekelőtt a végtagokban és az arcban nyilvánvaló). |
| IGF-1 és IGF-2 | növekedési faktorok, amelyek az inzulinnal és a GH-val való szinergiában együtt növelik a csontsűrűséget és a statikus növekedést |
| prolaktin: | növeli az aktív D-vitamin szintézisét, elősegítve a bél kalcium felszívódását és ezáltal növelve a tejtermeléshez rendelkezésre álló ásványi anyag mennyiségét |
| glükokortikoidok | Az oszteopénia kiváltásával elpusztítják a csontmátrixot |
Az endokrin eredetű jelek mellett a csontok érzékenyek a mechanikai ingerekre is. Az összetevő anyag pozitívan reagál a rakodási tevékenységek által kiváltott ingerekre (olyan munkák és sportok, amelyek a csontra nyomófeszültségeket okoznak, mint például a futball, a tánc, a futás, sokkal kevesebb kerékpározás és úszás).
Éppen ellenkezőleg, a hosszabb ideig tartó immobilizáció (például törés után) a csontszövet ritkán fordul elő. Ez magyarázza, hogy az egyes sportok, beleértve a táncot is, megakadályozzák az osteoporosis megjelenését az időseknél.
Vannak helyi ösztönzők is, amelyek bizonyos hírnökökre bíztak, mint például a transzformáló növekedési faktor (transzformáló növekedési faktor) -ß (TGF-ß) és az inzulin-szerű növekedési faktorok (IGF), amelyeket az oszteoblasztok termelnek és stimulálják aktivitásukat.
Megjegyezzük, hogy a képen a legsúlyosabb nyíl a genetikai tényezők alatt, hogy hangsúlyozzuk ennek az elemnek a nagyobb súlyát a többieknél. a genetika szerepe a csont ásványi tömeg (BMD) változékonyságában az egyének körében számszerűsíthető, 60-70% körül (az oszteoporózis prevalenciája nagyobb a fehér és ázsiai egyének körében, mint a fekete fajoké).
