általánosság
A kolposzkópia a méhnyakrák kimutatására szolgáló szűrővizsgálat .
A vizsgálatot olyan páciensek vizsgálatára végzik, akiknek kóros kimenetelűek voltak a Pap kenet. Ezért, ha a Pap teszt az első szintű diagnosztikai teszt a méhnyakrák korai azonosítására, a colposcopy a második szintű diagnosztikai teszt az azonos rosszindulatú daganat korai felismeréséhez.
A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a lehetséges neoplasztikus elváltozásokat az optikai nagyításnak és a specifikus oldatok, például ecetsav és / vagy Lugol folyadékának köszönhetően.
Szükség esetén a colposcopy lehetővé teszi a szövetminták kisméretű és célzott gyűjtését is, amelyet szövettani vizsgálatnak vetünk alá (azaz a sejtvizsgálatra irányuló mikroszkópos laboratóriumi értékelés és a lehetséges abnormális sejtek keresése).
Ha a lehetséges méhnyakrákra vonatkozó gyanú megalapozott, a következő lépés a colposcopy esetében a legmegfelelőbb kezelés megtervezése.
A káros hatások alacsony kockázatával végzett vizsgálat során a colposcopy specifikus készítményt biztosít, amelyet azonban könnyű követni.
A Pap teszt rövid áttekintése
A Pap teszt az első szintű szűrővizsgálat a méhnyakrák vagy a méhnyakrák korai felismerésére a nőknél.
Megismételjük, hogy egy szűrővizsgálat egy olyan populáció egy részén végzett vizsgálat, amelyet bizonyos betegségnek veszélyeztetettnek kell tekinteni, hogy a kérdéses betegséget a korai szakaszban azonosítsák.
A Pap tesztet 3 évente tervezik 20-25 és 64 év közötti nőknél.
A KÖVETKEZŐ PAP-VIZSGÁLAT MINDEN SZÜKSÉGES A TUMOR MEGFELELÉSE?
A kóros Pap teszt nem feltétlenül jelenti a méhnyakrák jelenlétét; több, mint bármi, ez egy "figyelmeztetés", amely jelzi, hogy további és rendszeres ellenőrzéseket kell végezni.
Mi a colposcopy?
A colposcopy a méhnyakrák korai kimutatásának második szintű szűrővizsgálata ; mint ilyen, ezért a diagnosztikai vizsgálat követi az anomális Pap teszteket, és megerősíti vagy tagadja azt, amit az utóbbi kiemel.
Egy adott műszer - az úgynevezett colposcope - colposcopy alkalmazása alapján gyakorlatilag a nőgyógyászati vizsga, amely lehetővé teszi a női nemi szervek egyes szerveinek belső falainak, különösen a nyakának a szöveti megjelenítését. „méh, vagina és vulva, ami rákot ad a rák előtti elváltozásokra.
Méhnyakrák: mi ez?
A méhnyak daganata (vagy rák) egy olyan malignus daganat, amely a méh terminális részének sejtjéből származik, amely az utóbbinak a hüvelyben történő megnyitását megelőző rész.
A méhnyakrák általában a rákos megbetegedések egyik legelterjedtebb formája a világon, a mellrák rákos megbetegedéseinek előfordulása miatt, amelyek a humán papillomavírus ( HPV ) bizonyos törzseihez tartoznak. .
Néhány évig a fiatal nők számíthatnak a HPV elleni vakcina rendelkezésre állására, amely kiváló eszköz a méhnyakrák megelőzésére. Mivel azonban a fent említett vakcina nem garantálja az összes lehetséges HPV-törzs elleni teljes lefedettséget, és mivel a vakcinázás lefedettségének hatása az évek távolságában jelenleg ismeretlen, jó, hogy a nők továbbra is rendszeres diagnosztikai vizsgálatokon mennek keresztül, \ t még vakcinálás után is.
Szerencsére az a képesség, hogy előzetesen diagnosztizálható (Pap-teszt és colposcopy segítségével) és kezelje, mindig időben a rák előtti HPV-elváltozások megakadályozzák ezeknek a lézióknak a tényleges rák kialakulását.
Emlékeztetve arra, hogy sok évvel a rákos daganatok rosszindulatú daganatokra való átalakulása előtt szükség van, ha ez megtörténik, a sikeres kezelés reményei sajnos jelentősen csökkentek.
A kolposzkóp
A colposcope egyfajta binokuláris vagy monokuláris mikroszkóp, amelyet könnyű és nagyszerűséggel rendelkezik a vizsgálati objektum - azaz a méhnyak, a hüvely és a vulva - falain, amely legalább 6-ról legfeljebb 40-szer.
A kolposzkópia során a kolposzkóp a nőnemű nemi szerveken kívül marad, körülbelül 30 centiméterre a hüvelytől.
- A kisebb nagyító képességek a vizsgált anatómiai szakaszok általános architektúrájának megjelenítésére szolgálnak
- A nagyobb kiterjedésű hatások részletesen megvizsgálják a méhnyak, a hüvely és a vulva szöveteit, és kiemelik a rák előtti elváltozásokat.
Mi a következő lépés a colposcopy?
Ha a méhnyakrák jelenlétével kapcsolatos gyanú bizonyossággá válik (azaz amikor a méhnyakrák diagnózisa pozitív), a colposcopy következő lépése a legmegfelelőbb kezelés kiválasztása. Ez a választás a sérülések súlyossága és a beteg specifikus anatómiai jellemzői alapján történik.
A méhnyakrák lehetséges kezelési módjai közé tartoznak a sebészeti és nem sebészeti terápiás beavatkozások, amelyek kivételes módszerekbe sorolhatók (szikével történő konformáció, lézerrel való konformáció, diathermikus fogantyúval való összehangolás és rádiófrekvenciás tűvel való érintkezés) és romboló módszerek (diathermocoagulation, krioterápia, termoaguláció és lézeres párologtatás).
A fent említett kezelések nagyon egyszerűek, nagymértékben meggyőzőek és általában ambuláns alapon végrehajthatók.
Sikeres arányuk nagyon magas, megerősítve, hogy a teljes megelőző út a kezdeti diagnózistól a végső kezelésig valóban megakadályozza a méhnyakrák kialakulását.
A colposcopy név eredete
A colposcopy kifejezés két görög szavakból áll, amelyek: kolpos ( κόλπος ) és skopeo ( σκοπέω ). A " kolpos " szó " vaginát " jelent, míg a " skopeo " szó jelentése "megfigyelés".
Ezért a colposcopy szó szerinti jelentése a "hüvely megfigyelése".
Jelzések
Figyelembe véve a méhnyakrák korai kezelésének rendkívüli fontosságát, a kolposzkópiát mind a nőknek jelezték, akiknél a kenetet kismértékben megváltoztatták, mind a nők esetében, akiknél fontos a neoplazia jelzése.
A kolposzkópia diagnosztikai jelentősége nemcsak a vizualizációs képességéből ered, hanem az is, hogy lehetővé teszi, hogy a nőgyógyász néhány gyanús szövetmintát vegyen be, amelyet második helyen kell benyújtani a specifikus szövettani laboratóriumi vizsgálatokhoz ( nyaki biopszia ).
Emlékezz ...
A kolposzkópia fő indikációja a Pap-teszt abnormális eredményeinek vizsgálata a lehetséges méhnyakrák összefüggésében.
A colposcopy egyéb felhasználása
A kolposzkópiát arra is használják, hogy figyelemmel kísérjék a lehetséges terápiák hatékonyságát a méhnyak normális jellegének biztosítására (NB: ezek lehetnek terápiák a rák előtti károsodás kezelésére), valamint az átviteli fertőzések diagnosztizálásában. szexuális (humán papilloma vírusfertőzések), genitális szemölcsök és rendellenes vérveszteség.
előkészítés
A kolposzkópia egy adott készítményt foglal magában, amely a következőképpen foglalható össze:
- A menstruáció alatt álló nőknek a menstruációs ciklus alapján meg kell egyezniük az orvossal a vizsgálat időpontjában. Valójában a kolposzkópiának menstruáción kívül kell történnie, lehetőleg két héttel az utóbbi után (azaz a menstruációs ciklus félidőben);
- Két nappal a vizsga dátumát követően minden páciensnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól és a mosdók, tojások, hüvelyi krémek és / vagy tamponok használatától, mivel ezek mind olyan elemek és körülmények, amelyek valamilyen módon megváltoztathatják vagy maszkolhatják a a nyaki felület sejtjei (ezáltal veszélyeztetve a vizsgálat sikerét);
- Ha a beteg gyanítja, hogy terhes (például a menstruáció késése miatt), tájékoztatnia kell az orvosot, aki elvégzi a fent említett vizsgálatot.
A terhesség nem a colposcopy ellenjavallata, még akkor sem, ha ez utóbbi magában foglalja a nyaki biopsziát; azonban jó, hogy az orvos minden esetben tisztában van a helyzettel, hogy jobban kezelje a vérzés nagyobb kockázatát, hogy a kérdéses vizsga terhes nőkre vonatkozik, amikor a szövetmintát veszik;
- Ha a beteg tudatában van a kábítószer-allergiák szenvedésének, a fent említett gyógyszereket a nőgyógyásznak kell közölnie;
- Ha a beteg rendszeresen egy vagy több gyógyszert szed, akkor jelentést kell tennie a nőgyógyásznak, hogy ezek a gyógyszerek. Ez rendkívül fontos akkor, ha a szóban forgó gyógyszerek képesek a vér hígítására (pl. Varfarin, aszpirin, stb.), Mivel az ilyen tulajdonságokkal rendelkező farmakológiai készítmények elősegítik a vérveszteséget;
- Ha a beteg nemrégiben hüvelyi, méhnyak- vagy kismedencei fertőzésben szenvedett, erről jelentést kell tennie a nőgyógyásznak;
- Ahhoz, hogy megbirkózzunk a vérveszteséggel, amely a colposcopy végén a szöveti extrakcióval fordulhat elő, helyénvaló lenne, ha a beteg hordozható bélést hordoz vele, hogy az eljárás után viselkedjen.
Kíváncsiság: hogyan kezeljük a colposcopy szorongását?
Számos nő, aki egy kolposzkópiát tervez, a szorongás érzését fejleszti, pánikba keveredve, részben indokolatlanul; mindez egyszerűen kapcsolódik a diagnosztikai vizsgálat félelméhez és ahhoz, amit kiemelhet.
Ennek fényében, a kolposzkópiával szembesülve, a nőgyógyászok felkérik a betegeket, hogy kérjenek tőlük vagy a háziorvostól a kérdéses diagnosztikai vizsgálat különböző lépéseit, félelem nélkül. Azt is tanácsolják, hogy tisztázzanak barátokat vagy ismerősöket, akik már korábban tették a colposcopyt, mivel kiváló tanúk. Végül, a feszültség további megkönnyítése érdekében egyes betegek hordozható zenei eszközt hordozhatnak velük a vizsga napján, és a diagnosztikai eljárás során hallgathatják kedvenc zenéjüket.
Lehet-e enni a kolposzkópia előtt?
A kolposzkópia nem jár érzéstelenítéssel, ezért nem ró böjtölést vagy korlátozást az evésre és az ivásra.
Hogyan kell csinálni
Miután a páciens kifejezetten neki készített kórházi ruhát viselt, a nőgyógyász felkéri őt, hogy üljön egy speciális ágyra, amely lábtámaszokkal van ellátva, és az úgynevezett nőgyógyászati helyzetet vállalja, kedvező hajlammal a bevezetésre egy eszköz, amelyet spekulumnak neveznek.
Ábra: műanyag toll
A speculum arra szolgál, hogy "megnyitja" a hüvelyt, és a colposcopon keresztül láthatóvá tegye a hüvely belső falát és a méhnyakot.
Nagyon gyakran, hogy a fenti szervek különböző részleteit jobban értékeljük, a nőgyógyász speciális megoldásokat alkalmaz, mint például ecetsavat vagy az úgynevezett Lugol folyadékot .
Az esetleges biopszia az eljárás ezen a pontján történik: a laboratóriumban elemzendő szövetmintát a korábban fertőtlenített speciális sebészeti műszerrel végezzük.
Miután befejeződött a vizualizáció és az esetleges szöveti eltávolítás, a kolposzkópia megkötöttnek tekinthető; ezért a nőgyógyász ekkor kivonja a hüvelyt a hüvelyből, és felkéri a pácienst, hogy újraszervezzen.
A colposcopy fájdalmas?
A kolposzkópia általában fájdalommentes vizsga, különösen akkor, ha nem tartalmaz egy szövetmintát egy későbbi nyaki biopsziához; sőt, ez az utolsó művelet fájdalmas / bosszantó érzést okozhat, amit a mintavételkor egyfajta csípés vagy enyhe görcs okoz.
A colposcopy során a kényelmetlenséget vagy kellemetlen érzést okozhat más lehetséges körülmények:
- Az a pillanat, amikor a nőgyógyász beszúrja a spekulumot, de csak irritáció, gyenge kenés vagy a méhnyakcsatorna szűkössége miatt.
- Az a pillanat, amikor a nőgyógyász ecetsavat vagy Lugol folyadékot alkalmaz. Ezek az oldatok átmeneti égő érzést eredményezhetnek.
A kolposzkópia időtartama
Általában a colposcopy addig tart, amíg a nőgyógyászati vizsgálat, azaz 10-20 perc .
A leghosszabb ideig tartó eljárások azok, amelyekben a nőgyógyász egy laboratóriumi elemzés alá vont szövetmintát gyűjt.
Mikor várható a hazatérés?
A colposcopy alá eső nő hazatérhet és visszatérhet a szokásos napi tevékenységeihez (pl. Vezetés, munka stb.) A diagnosztikai eljárás befejezése után.
A nőgyógyászok csak abban az esetben ajánlják a pihenőnapot, ha a colposcopy a szövetmintát (a méhnyak biopsziája) figyelembe vette, és ez a mintavétel a szokásosnál nagyobb mértékű vérveszteséget okozott.
Kíváncsiság: kolposzkópia és sporttevékenység
Általánosságban elmondható, hogy az orvosok azt tanácsolják, hogy a colposcopiában szenvedő nők szöveti visszavonással tartózkodjanak legalább egy napig a sporttevékenységtől.
kockázatok
A kolposzkópia biztonságos diagnosztikai teszt a legtöbb nő számára. Valójában nagyon ritka, hogy káros hatásokat és más problémákat okozhat.
Káros hatások: mik azok?
A nyaki szövet mintájának összegyűjtésére szolgáló kizárólagos eljárások, a kolposzkópia lehetséges káros hatásai a következőkből állnak:
- Vérveszteség, ahonnan a nőgyógyász elvette a szövetmintát, és az ezt követő hüvelyi vérzéses epizódok. Általában a hüvelyi vérzéses epizódok legfeljebb 5 napig tartanak, és külön kezelés nélkül önmagukban kimerülnek; mindaddig, amíg ezek az epizódok megtörténnek, a nőgyógyászok a szexuális tevékenységtől való tartózkodást és a hüvelyi tampon alkalmazását javasolják;
- Állandó érzés a kényelmetlenségnek vagy a hüvelyi égésnek . Általában egy héten belül megszűnik. Ilyen körülmények között a nőgyógyászok javasolják a nemi közösülés és a meleg fürdők elkerülését;
- A fertőzés kialakulása . A kórokozókhoz való hozzáférés a szervezetben a szövetmintavétel által hagyott károsodás. Ha a fertőzés első tünetei (pl. Láz, a hüvelyből érkező büdös folyadék szivárgása, szembetűnő vérzés, kismedencei fájdalom) az érintett személy kapcsolatba lép a nőgyógyászával, jó eséllyel lehet megbirkózni a kérdéssel, komplikációk nélkül.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni a kolposzkópia után?
A kolposzkópia után egy nőnek azonnal kapcsolatba kell lépnie a nőgyógyászával, ha a következő: jelentős hüvelyi vérzés, magas láz, hidegrázás és súlyos kismedencei fájdalom.
Ellenjavallatok
A kolposzkópia ellenjavallatát jelenti: a menstruáció és egyéb vérveszteség, akut cervicitis, súlyos hüvelygyulladás és antikoaguláns és trombocita-ellenes szerek bevétele.
Azoknak a nőknek, akik nemrég születtek, lehetőség van a colposcopy elvégzésére a boldog esemény után 6 hónappal.
