A diabéteszes láb problémája
A rossz vagy alulbecsült cukorbeteg láb a fekélyeket, a vérzéses sebeket és a fertőzésekre utal, amelyek hosszú távon terjedhetnek a szomszédos szövetekre és gangrént okozhatnak.
A cukorbeteg lábfej kezelésének fő célja kétségtelenül az ültetvény fekélyének megakadályozása, és folyamatos fertőzés esetén a lehető legrövidebb időn belül megakadályozni a patogén sértést.
diagnózis
A diabéteszes betegek kezelése és gyakori ellenőrzése alapvető fontosságú a krónikus szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében, beleértve a neuropátiás lábat is.
A diabéteszes beteg klinikai értékelése számos tesztet tartalmaz:
- Orvosi előzmények és fizikai vizsgálat: a páciens orvosi előzményei és fizikai vizsgálata a beteg névjegye. Ily módon az orvos felismeri a helyzet komolyságát: a fizikai vizsgálat magában foglalja a beteg létfontosságú jeleinek (testhőmérséklet, szívfrekvencia, vérnyomás és légzési arány) értékelését, a kezek és lábak érzékenységi tesztjét (gyakran megváltozott) diabetesben) és az alsó végtagok keringésének vizsgálatát.
- Laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálatok), amelyek fontosak a folyamatos fertőzés vagy más vérbetegségek jelenlétének meghatározásához. A probléma súlyosságától függően a szakértő részletesebb elemzéseket írhat elő a páciensnek, mint például a máj enzim tesztek és a vesefunkciós vizsgálatok.
- Radiográfia: a csontok (pl. Ízületi gyulladás) vagy idegen testek esetleges károsodásának vizsgálata a lágy szövetekben (pl. A lágy szövetekben a gáz jelenléte jelezheti a folyamatban lévő gangrén állapotát).
- Ultrahang: szükség esetén az orvos kérheti a diabéteszes lábat szenvedő betegtől az Eco Dopplert, hogy értékelje az erek állapotát (morfológia és szerkezetelemzés).
- Angiogram: hasznos szűrővizsgálat a test véredényeinek ábrázolásához a kontrasztanyag infúziója révén.
Gondozás és kezelés
Figyelembe véve az állapot súlyosságát, a diabéteszes láb kezelése multidiszciplináris értékelést igényel, amely magában foglalja a cukorbetegek, podiatristák és sebészekből álló csapatot.
A cukorbetegek által érintett betegeknek követniük kell az orvos utasításait, hogy hatékony megelőzési programot hajtsanak végre, amely minimalizálhatja a lábsérülések kockázatát, mint például a kukorica, a fertőzések és bármi más (további információkért olvassa el a "cukorbeteg lábát: mit tegyen és mit ne tegyünk ”).
Rövid áttekintés a megértéshez ...
Mint tudjuk, a cukorbetegség súlyos neuropátiás károsodást okoz a páciensnek, ami megváltoztatja a fájdalom észlelésének képességét és a lábszintek hőváltozásait; következésképpen a páciens nem észleli olyan üledékes sérülések jelenlétét, amelyek előrehaladtával nagyon veszélyes fekélyeket okozhatnak. Ezek az elváltozások az alsó végtagok (arteriopathia) gyenge keringése miatt gyógyulnak.
Ennek megfelelően könnyű megérteni, hogy a cukorbeteg láb kezelése mindenekelőtt a fekély helyi tisztítására, a fertőzés kezelésére és egyértelműen a lehetséges károsodások és szövődmények megelőzésére épül.
- A diabeteses lábszárban a fekélyes károsodás nem gyógyszeres kezelése drasztikusan csökkenti a gyógyulási esélyeket, a pácienst gangrén kockázatának, így a láb amputációjának veszélyével.
A diabéteszes lábterápia során a következőket alkalmazzák:
- Specifikus antibiotikumok a fertőzést okozó kórokozóval szemben: általában a diabéteszes lábat szenvedő betegek fertőzésével széles spektrumú antibiotikumok intravénás injekcióit (pl. Penicillin, metronidazol, aminoglikozidok) kezelik. A mérsékelt vagy enyhe súlyosságú fertőzések orális terápiával, azaz szájon keresztül kezelhetők (a betegnek még néhány napig kórházi kezelésre szorul).
- Steril kötszerek és gézek, nagyon hasznosak a sérülésektől, sebektől vagy fekélyektől származó kis vérzés megállításához, és ezáltal a baktériumok behatolásának gátlásához.
- Fájdalomterápia: súlyos fájdalom jelenlétében a láb szintjén a beteg - orvosával konzultálva - fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapítót vehet igénybe.
- Az artériás revaszkularizáció, az alsó végtagok vérkeringésének javítására.
- Sebészeti beavatkozás: invazív kezelés, amely magában foglalja a fertőzött szövet sebészeti eltávolítását.
- Hyperbaric oxigénterápia: ez egy olyan orvosi gyakorlat, amely a normálnál magasabb oxigénszintet képes biztosítani az anaerob baktériumok proliferációjának megakadályozása és a sebgyógyulás elősegítése érdekében.
Mikor forduljon orvoshoz
A diabéteszes beteg morális kötelessége, hogy orvoshoz forduljon, amint a tünetek és a tünetek a láb szintjén megfigyelhetők vagy észlelhetők.
A páciensnek mindig jegyzeteket kell tennie a végtagokon megfigyelt és észlelt változásokon: ily módon megkönnyíthető az orvos későbbi diagnózisa.
Ezért fontos, hogy az alábbi körülmények között orvoshoz forduljon:
- Bármilyen trauma jelenléte a lábak szintjére (kalluszok, fekélyek, karcolások)
- A beteg fájdalmat vagy bizsergést érez a lábakban
- A diabéteszes beteg lázas: a láz (vagy egy egyszerű, alacsony fokú láz) gyakran a fertőzés első tünetei közé tartozik.
- A lábak viszketése (állítólagos lábgombafertőzés-index)
- A láb érzékenységváltozása és az állandó bizsergés
- Piros foltok jelenléte a lábak és / vagy lábak bőrén (a folyamatban lévő gyulladás vagy fertőzés lehetséges indexe)
- Nehéz séta
- A lábak nyilvánvaló deformációja
- Vörösség, gyulladás és duzzanat a körmök szintjén: ez egy jelzett fény a beömlött körmöknek (a cukorbeteg lábfejfertőzések fő oka).
