Acetilszalicilsav

általánosság

Az acetilszalicilsav (vagy ASA) egy nem szteroid gyulladásgátló gyógyszer (NSAID), amely a szalicilát családhoz tartozik.

Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer. Továbbá - kis adagokban történő alkalmazás esetén - az acetilszalicilsavnak vérlemezke-aggregációs hatása van.

Acetilszalicilsav - kémiai szerkezet

Az acetilszalicilsav orális és parenterális beadásra alkalmas gyógyászati ​​készítményekben kapható.

Példák az acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerekre

• Ascriptin ®
• Alkaeffer ®
• Aspirin ®
• Aspirin C® (aszkorbinsavval együtt).
• Aspirin fájdalom és gyulladás ®
• Aspirinetta ®
• Salicina ®
• Vivin C® (aszkorbinsavval együtt).

Jelzések

Amit használ

Az acetilszalicilsav szájon át történő alkalmazása a következők tüneti kezelésére szolgál: \ t

• fejfájás;
• fogfájás;
• neuralgia;
• Menstruációs fájdalmak;
• Reumatikus és izomfájdalmak;
• Lázas állapotok, influenza és hűtési szindrómák.

Ha az acetilszalicilsavat parenterálisan alkalmazzák, azt a következők tüneti kezelésére használják: \ t

• Izom-csontrendszeri gyulladás;
• Neoplasztikus betegségek;
• Traumás fájdalom;
• A műtét utáni fájdalom.

Ezzel szemben az alacsony dózisú orális acetilszalicilsavat az alábbiakra jelölték:

• Kawasaki szindróma kezelése gyermekeknél;
• A vérrögök képződésének megakadályozása annak érdekében, hogy:
• A nagyobb athero-thrombotikus események megelőzése;
• Az aorto-koszorúér-járások ismételt beiktatásának megelőzése;
• Kardiovaszkuláris események megelőzése atherosclerosisban szenvedő betegeknél;
• A kardiovaszkuláris események megelőzése magas kockázatú betegeknél.

figyelmeztetések

Az acetilszalicilsavat nem szabad más nem szteroid gyulladásgátlókkal együtt szedni, hogy elkerüljék a veszélyes mellékhatások előfordulását.

Ha acetilszalicilsavat szájon át alkalmaz, a gyógyszert teljes gyomorban kell bevenni.

Az acetilszalicilsav és az alkohol egyidejű bevétele fokozza a gastrointestinalis vérzés kialakulásának kockázatát, ezért ezt az összefüggést el kell kerülni.

Az acetilszalicilsav befolyásolhatja a női termékenységet.

Azoknál a betegeknél, akik acetilszalicilsavat tartalmaznak, és bármilyen méretű műtétre van szükségük, tájékoztatniuk kell orvosukat, mivel a gyógyszer segíthet a vérzésben.

Az acetilszalicilsavat enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni, míg a vesefunkció, vesebetegség és / vagy szívelégtelenségben szenvedő betegeknél nem alkalmazható.

Az acetilszalicilsav bronchospasmus válságokat okozhat asztmás betegekben és prediszponált egyénekben. Ezért az asztmás betegeknek orvoshoz kell fordulniuk a gyógyszer bevétele előtt.

Még a hiperurikémiában vagy köszvényben szenvedő betegeknek is tanácsot kell kérniük orvosukkal az acetilszalicilsav alkalmazása előtt.

Végül az acetilszalicilsav nemkívánatos hatásokat okozhat, amelyek megváltoztathatják a gépjárművezetéshez és / vagy a gépek kezeléséhez szükséges képességeket, ezért nagyon óvatosan kell eljárni.

interakciók

Az acetilszalicilsav csökkenti a metotrexát (tumorellenes) eliminációs sebességét, ezáltal növelve annak toxicitását, különösen a vér esetében. Ezért ezt a társulást el kell kerülni.

Kerülni kell az acetilszalicilsav és az orális antikoagulánsok egyidejű bevitelét, mivel fokozott a vérzés kockázata.

Továbbá az acetilszalicilsav kezelés megkezdése előtt tájékoztassa orvosát, ha Ön már az alábbi gyógyszerek valamelyikét szedi:

• Egyéb NSAID-ok ;
• Trombocitaellenes szerek ;
• Ibuprofen (NSAID), mivel ez a gyógyszer képes csökkenteni az acetilszalicilsav kardioprotektív hatásait;
• Ciklosporin, takrolimusz és egyéb immunszuppresszív szerek;
• Probenecid és más köszvény kezelésére használt gyógyszerek;
• SSRI-k (szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok);
• Digoxin ;
• Cukorbetegek (például szulfonil-karbamidok), mivel az acetilszalicilsav növelhetik ezen gyógyszerek hipoglikémiás hatását;
• Diuretikumok ;
• Kortikoszteroidok ;
• Antihipertenzív gyógyszerek;
• Fenitoin, egy epilepsziás szer.

Mindenesetre jó ötlet, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket, valamint a gyógynövény- és homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

Az acetilszalicilsav számos mellékhatást okozhat, bár nem minden beteg tapasztalja őket.

A mellékhatások típusa és az intenzitás, amellyel ezek előfordulnak, attól függ, hogy az egyén milyen érzékenységgel rendelkezik a gyógyszerrel szemben.

Az acetilszalicilsav kezelés során fellépő főbb mellékhatások az alábbiak.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

Az acetilszalicilsav-kezelés:

• A vérzési idő meghosszabbítása;
• A gyomor-bélrendszeri vérzés utáni vérszegénység;
• Plateletopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a véráramban.

Emésztőrendszeri betegségek

Az acetilszalicilsavval történő kezelés:

• Emésztőrendszeri fájdalom;
• Gyomor-bélrendszeri fekély, perforáció és / vagy vérzés;
• Gyomorbetegségek;
• Hányinger és hányás;
• haematemesis;
• hasmenés;
• Melena;
• Nyelőcsőgyulladás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

Az acetilszalicilsav-kezelés:

• A bőr kitörése;
• viszketés;
• csalánkiütés;
• Erythema.

Idegrendszeri rendellenességek

Az acetilszalicilsav kezelés során szédülés, fejfájás és szédülés fordulhat elő.

Egyéb mellékhatások

Az acetilszalicilsav terápiában előforduló egyéb mellékhatások:

• Az allergiás reakciók, még súlyosak is, érzékeny egyéneknél;
• angioödéma
• tinnitus;
• Reye-szindróma;
• Asztmás szindróma;
• nátha;
• Orr-torlódás;
• kötőhártya-gyulladás;
• Kardiorespiratory distress;
• A máj transzaminázok emelkedett vérszintje;
• A vesefunkció változása;
• Perioperatív vérzés;
• Porpora;
• Helyi reakciók az injekció beadásának helyén (a gyógyszer parenterális adagolásakor).

Overdose

Mérsékelt mérgezés esetén acetilszalicilsavval fordulhatnak elő:

• Hányinger és hányás;
• szédülés;
• szédülés;
• tinnitus;
• Halláscsökkentés;
• fejfájás;
• tachypnea;
• Légzőszervi alkalózis;
• hiperventilláció;
• Zavaros állapot.

Általában ezek a tünetek szabályozhatók az adott acetilszalicilsav dózisának csökkentésével.

Súlyos mérgezés esetén azonban előfordulhatnak:

• Metabolikus acidózis;
• láz;
• hiperventilláció;
• Légzési elégtelenség;
• Súlyos hypoglykaemia;
• Szív- és érrendszeri összeomlás;
• Kóma.

A súlyos mérgezés végzetes kimenetelű is lehet.

Emiatt, ha gyanítod, hogy túlzott mennyiségű acetilszalicilsavat vett be, azonnal forduljon orvosához, és menj a legközelebbi kórházba.

Akció mechanizmus

Az acetilszalicilsav gyulladáscsökkentő, lázcsillapító, fájdalomcsillapító és vérlemezke-ellenes aggregációs hatást fejt ki a ciklooxigenáz enzim két CO 2-1 és COX-2 izoformájának gátlásával.

Ezek az enzimek az arachidonsav prosztaglandinokká, prosztaciklinekké és tromboxánokká történő átalakítására irányulnak.

A COX-1 konstitutív izoform, amely normálisan jelen van a sejtekben és részt vesz a celluláris homeosztázis mechanizmusában. A COX-1 is jelen van a vérlemezkékben, amelyeken keresztül elősegíti az A2 tromboxán, azaz a vérlemezke-aggregációért felelős anyag előállítását, ezért szintén felelős a trombi kialakulásához.

A COX-2 viszont egy indukálható izoform, amelyet gyulladásos sejtek termelnek (gyulladásos citokinek) és elősegítik a gyulladásért és fájdalomért felelős prostaglandinok (PGG2 és PGH2) és lázindukáló prosztaglandinok (PGE) szintézisét.

Ezért a COX-2 gátlásával az acetilszalicilsav gátolja a fent említett prosztaglandinok előállítását fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatásuk kifejtésével.

A vérlemezkékben jelenlévő COX-1 gátlásával viszont az acetilszalicilsav megakadályozza az A2 tromboxán képződését, ezáltal egy thrombocyta-aggregáció elleni fellépést végez.

Használati mód - Adagolás

Amint már említettük, az acetilszalicilsav orális adagolásra (tabletták, lágy kapszulák és por az orális oldathoz) és parenterális adagolásra (por és oldószer formájában injekciós oldat formájában) áll rendelkezésre.

A gyógyszerrel történő kezelés során szükséges az orvos által adott utasítások betartása, mind az elkészítendő acetilszalicilsav mennyisége, mind a kezelés időtartama tekintetében.

Az alábbiakban néhány, a terápiában általában használt acetilszalicilsav dózisára utal.

Idős betegeknek szükség lehet a szokásos adagolás csökkentésére.

Orális adagolás

Az orálisan beadott szalicilsav más természetű fájdalmas állapotok kezelésére, a Kawasaki-szindróma kezelésére és a vérrögképződés megelőzésére használható.

A különböző természetű fájdalmas állapotok kezelésére az általában használt acetilszalicilsav dózisa 325 mg-tól 1000 mg-ig terjedhet, amelyet naponta 2-3 alkalommal kell bevenni.

A vérrögök megelőzésére a szokásos acetilszalicilsav dózis 75-100 mg naponta.

A Kawasaki-szindróma gyermekeknél történő kezelésére azonban a beadott acetilszalicilsav dózisa 80-100 mg / testtömeg kg a terápia első 14 napján. Ezt követően az adag 3-5 mg / ttkg-ra csökken további 6-8 hétig. Mindenesetre elengedhetetlen az orvos által adott utasítások betartása.

Parenterális adagolás

Ebben az esetben az általában használt acetilszalicilsav dózisa 500-1000 mg, amelyet 6, 8 vagy 12 óránként intravénásán vagy intramuszkulárisan kell beadni. A szedendő gyógyszer mennyisége és az adagolás gyakorisága függ a betegek által keltett fájdalom súlyosságától.

Terhesség és szoptatás

A terhesség első és második trimeszterében az acetilszalicilsav csak akkor alkalmazható, ha az orvos feltétlenül szükségesnek tartja.

A terhesség harmadik trimeszterében azonban az acetilszalicilsav alkalmazása ellenjavallt, mivel a gyógyszer okozhat károsodást a magzatra és az anyára.

Továbbá, mivel az acetilszalicilsav kiválasztódik az anyatejbe, a szoptató anyák esetében is alkalmazása ellenjavallt.

Ellenjavallatok

Az acetilszalicilsav alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t

• A kiterjesztett acetilszalicilsavval, fájdalomcsillapító szerekkel és / vagy más NSAID-okkal szemben ismert túlérzékenység esetén;
• Azoknál a betegeknél, akiknél más szalicilátok vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentők szedése után asztmát tapasztaltak;
• Gasztrointesztinális fekélyben szenvedő betegeknél;
• Súlyos szív-, máj- és / vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél;
• A vérzés kialakulására hajlamos betegeknél;
• A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzimhiányos betegeknél;
• A metotrexáttal vagy orális antikoagulánsokkal már kezelt betegeknél;
• Mastocytosisban szenvedő betegeknél;
• Gyermekek és 16 évesnél fiatalabb serdülők (kivéve, ha a gyógyszert kis dózisban alkalmazzák a gyermekek Kawasaki-szindróma kezelésére);
• A terhesség utolsó trimeszterében;
• Szoptatás alatt.