A hematoma számos változata létezik, amelyeket lényegében a sérülés súlyossága és helyzete alapján osztályozunk.
Hematoma: tünetek
A hematoma gyakrabban egy tompa trauma kifejeződése, amely, bár nem okozza a bőr sebét, károsítja a véredényt: elkerülhetetlenül hasonló körülmények között a vér a véredényből a környező szövetekbe kerül, összegyűjti és létrehoz egy zúzódást, amely ismert vérömleny.
Az elmondottak alapján érthető, hogy egy kis szubkután kapilláris törése okozta hematoma kisebb kárt okoz. Amikor a hematoma egy nagyobb kaliberű edény töréséből származik, a sérülésnek a legfontosabb kóros jelentősége van.
- Röviden emlékezzünk rá, hogy nem minden hematomát okoz trauma: a bevezető cikkben valójában megkülönböztetjük a "traumatikus" hematomákat azoktól, amelyeket más okok váltanak ki, mint például a véralvadás, leukémia, műtét és antikoaguláns terápia.
A hematomák osztályozása
A hematomákat a következő kategóriákba sorolják:
- HEMATOMÁK ALKALMAZÁSA : általában enyhe, ezek a léziók néhány napon belül, vagy legfeljebb néhány hét múlva hajlamosak megszűnni. Ilyen körülmények között a vérzés általában a környező szövetekre korlátozódik, amelyek javítják a sérülést. A szubkután hematomákat viszont három kategóriába sorolják:
- PETECCHIE: kicsi hiperpigmentált pontok a bőrön, amelyeket gyakran az egyes koagulációs elemek hiánya okoz. Ezek mikrohematomák, amelyek átmérője nem haladja meg a 3 mm-t.
- PURPLE: a purpura tipikus hematoma nagyobb, mint a petechia, de kisebb, mint a zúzódások. Általánosságban elmondható, hogy a purpura (angol purpurából ) kis lila hematomákat okoz a bőrön, amelyek nem gyengülnek az akupresszúrával. Ezen elváltozások átmérője 3 mm és 1 cm között van.
- ECCHIMOSIS: a szerény entitás szubkután hematomájának egy másik változata, melyet trauma okoz, ezért dudorok vagy hordó. Még az ekchimózisban is a hematomát az érintett helyre korlátozzák: ezért a vér extravazációja korlátozott. A hematoma átmérője általában meghaladja a centimétert: még akkor is, ha az „enyhe” hematomák kategóriájába esik, az ekchimózis fontosabb hematoma, mint a petechia és a purpura. Az ekchimózis összefüggő hematomákkal, törésekkel vagy belső vérzéssel is járhat.
- FÉNYHEMATOMOK :
- CEPHALOEMATOMA: újszülöttekre jellemző. A hematómának ez a változata meglehetősen finom: a hematoma, bár születéskor ered, lassan és teljesen aszimptomatikusan terjed. Néhány nap elteltével a jelenség nyilvánvalóvá válik. A cephalohematoma valószínűleg a szülés során előidézett traumából származik.
- HEPIDURAL HEMATOMA: a vér felhalmozódása a koponya és a dura mater közötti térben. Az epidurális hematomát két változatba sorolják: az intrakraniális (a fejsérülés legbonyolultabb formája: azonnali sebészeti beavatkozást igényel) és a gerinc (spontán vagy trauma után fordulhat elő).
- SUBDURAL HEMATOMA (vagy szubduralis vérzés). A traumás agykárosodást követően a vér, a szubdurális térbe öntve (arachnoid és dura mater között) szubdurális hematomát okoz.
- HEMATOMA SUB ARACNOIDEO (szubarachnoid vérzés): az arachnoid térben kialakult hematoma az arachnoid és a pia mater között. Leggyakrabban a hematoma ilyen formája az agyi aneurizma vagy a fejsérülés megszakadásából származik. A jellegzetes tünetek hirtelen jönnek létre: jellemző a fejfájás (az úgynevezett "zörgő mennydörgés"), zavartság, eszméletvesztés, hányás és görcsök. A szubarachnoid hematoma gyanúját a képalkotó tesztek, amelyek a folyadékelemzéssel (rachicenthesis alkalmazásával), a röntgen-cerebrális angiográfiával és a kontrasztanyaggal és az elektroencefalogrammal kapcsolatosak. A szubarachnoid vérzés azonnali sebészeti beavatkozást igényel. A hematóma kiürítése után elengedhetetlen a szövődmények megelőzése.
- HEMATOMA (vagy vérzés) SUBGALEAL: a hematoma felületesen képződik, a periosteum (a csontokat lefedő kötőmembrán) és az aponeurotikus galea között (a koponya felső részét lefedő sűrű szálas szövet egyike az öt ötvözetnek). a fejbőrt alkotó rétegek).
- PERIANAL HEMATOMA : ez egyfajta hematoma, amely a végbélnyíláson belül vagy annak közelében alakul ki. Nem ritka, hogy az anális hematomát a külső hemorrhoidokkal tévesztik össze. Ebben az esetben a perianális hematoma a kis vénák töréséből származik, amelyek a végbélnyílást elárasztják. A hajók szakadását erőszakos köhögés, súlyemelés, túlzott törzsek, erőszakos viscerális mozgások indíthatják.
- HEMATÓMA A KIRURGIAI KÖRNYEZETBŐL : a hematoma egy sebészeti seb komplikációja lehet. Ilyen körülmények között a hematomát a műtét után néhány órával, vagy későn lehet kialakítani. A műtét utáni hematomák megjelenését néhány tényező kedvezheti: a véralvadás megváltozása, az artériás hipertónia, az antikoaguláns terápia és a hiányos hemosztázis (a sebészeti technika hibája miatt). Emlékezzünk vissza, hogy a beavatkozás utáni hematoma nagymértékben növeli a sebfertőzés kockázatát.
- A HEMATOMA SUB UNGUEALE : némileg fájdalmas és kellemetlen, a száj univerzális hematoma a köröm aprításából ered. A hematomát a köröm fúrásával ajánlatos lefolyni. Annak ellenére, hogy nagyon fájdalmas, a köröm hematóma nem orvosi vészhelyzet.
Még a köröm eltávolítása is hatékony kezelés lehet a hematoma gyógyulási idejének felgyorsítására.
