általánosság
Az orr az arc közepén, a két szem és a két arc közepén található, ami biztosítja a szagérzetet és a légutak főbejárását jelenti.
Külsőleg az orrnak jellegzetes piramis alakja van, amelyben legalább 5 anatómiai referencia területet lehet felismerni: az orrgyökér, az orrhíd, az orrhát, a két orrszárny és az orrcsúcs.
Belsően az orr megfelel a két orrüregnek; az utóbbiak két üres tér, amelyek a koponya egyes csontjainak különleges konformációjából származnak (beleértve az ethmoid csontot, a vomer, a palatin csontokat és a maxilláris csontokat).
Az oxigénellenes vér beáramlása az orrba elsősorban a belső carotis artériák és külső carotis artériák egyes ágainak és alágainak köszönhető.
Mi az orr?
Az orr az arc közepén található, részben a két szem és részben a két arc között.
Két kifelé nyíló - az úgynevezett orrlyukakkal ellátott - orr a szag orgona és a légutak fő belépője (a másodlagos bejárat a száj).
anatómia
Az orr egy nagyon összetett szerkezet, amely magában foglalja a csont és porc elemeket, az ereket, a nyirokerekeket és az idegvégződéseket.
Általában véve az orr leírásának egyszerűsítése érdekében az anatómikusok az utóbbiak külső részét külön elemzik a belső résztől.
A külső rész jobban ismert külső orr- vagy orr-piramisként, az orrnak a szeme számára látható része, amely megkülönbözteti az egyes arcokat és jellegzetes piramis alakú.
A belső rész (vagy belső orr ) viszont az orr azon része, amely egybeesik a két orrüreggel, és amelyben a szaglósejtek (azaz a szagérzetet biztosító sejtek) és a belélegzett levegő áthaladásának struktúrái állnak, légzés közben.
KÜLSŐ NOSZ
A külső orrban 5 anatómiai referencia terület ismerhető fel, amelyek: az orrgyökér, az orrhíd, az orrhát, a két orrszárny és az orrcsúcs .
- Orrgyökér: azonosítható, ahol az elülső varrás található, a külső orr felső részét képviseli. A homlokával folytonos.
- Orrhíd: a ló nyereg alakú része, amely a két szem között helyezkedik el.
Válasszuk el az orrgyökeret az orrhátról.
- Nazális hát: más néven orrnyílás, a kiemelkedő traktus az orrhídról az orrcsúcsra megy, és megkülönbözteti az orr alakját.
Az orr azon része, amely a profil nézetben kiemelkedik a szemében.
- Orrszárnyak: ezek a külső orr részei, amelyek az orrhát és az orrcsúcs oldalirányúak. Vigye körül az orrlyukakat.
- Az orrcsúcs: az orr-csúcs is a külső orr alsó része.
Valójában ez az orr gerinc végét jelzi.
Az alábbiakban két külön nyílás van, amelyek jobban ismertek orr orrlyukaként, ami a két orrüreg (és a belső orr) kezdetét jelenti.
A külső orrváz csontváza csontos természetű elemeket és porc jellegű elemeket tartalmaz.
A csont természete: a két orrcsont, a két maxilláris csont és a frontális csont .
Ezzel szemben a porc jellegű elemek a következők: a két felső oldalsó porc, a két nagyobb rúd ( vagy az alsó oldalsó porc ) , a két alsó szárnyú porc, a szeptális porc és az úgynevezett columella .
- Orrcsontok. Ők alkotják az orrhídot és az orr gerinc felső részét. Minden orrcsont határ: jobb, a frontális csonttal; oldalirányban, a homolaterális maxilláris csonttal; végül, mediálisan, az ellentétes orrcsonttal.
Ezek az úgynevezett splancnocranium koponyakövei (lásd a koponyán lévő cikket).
- Maxilláris csontok. Támogatják az orr oldalirányú részét, és a belső orr számos csontjával összekötik. A splanchocraniumhoz tartoznak, az állkapocs csontjai.
- Elülső csont. Az orrgyökér jó részét képezi. A két orrcsonttal egyaránt szegélyezett. A neurokraniumhoz tartozik, a homlok egyenlőtlen koponyaköve.
Ábra : a koponya csontjai. A képnek köszönhetően az olvasók azonosíthatják az orr kialakulásában résztvevő egyes koponyakövek helyét (pl. Orrcsontok, vomer, maxilláris csontok, ethmoid csontok stb.).
Ábra : a külső orr porcjai.
Mindent egybevetve különösen a columellát jegyezzük meg. Ez utóbbi az orrcsúcs alsó részén helyezkedik el, és a porcszövet csíkja, amely elválasztja a jobb orrlyukat a bal orrlyuktól.
Az orr külső bélése különös. Valójában, míg a csontokat borító bőr vékony és nincs semmilyen mirigy, a különböző porc szerkezeteket borító bőr vastag és faggyúmirigyekben gazdag.
A külső orr bélése eléri az orr orrnyílásait; utána kezdődik a nyálkahártya.
BELSŐ NOSE
A belső orr két orrüregében a szakemberek három anatómiai referencia régiót ismernek fel, amelyek: az előszoba, a szaglási régió és a légutak .
- Vestibule: az orrlyukak kezdetének tekintve az orrlyukak az orrüregek első része. Nagyobb terület, jellegzetes nyálkahártya bevonattal.
Felnőtteknél a belső orr régiója, ahonnan az orrszőrszálak származhatnak.
- Illatgyűjtő terület: az orrüregek csúcsán helyezkedik el, a belső orr régiója, amelyben a szaglósejtek találhatók, azaz a szagok érzékelését garantáló sejtek.
- Légutak: a belső orr legnagyobb területe. A pseudostratizált epitéliumot fedi le, amelyben a goblet muciparous sejtek is elhelyezkednek. A goblet mucipar sejtek olyan sejtes elemek, amelyek nyálkákat szekretálnak.
A belső koponya (és a két orrüreg) különleges szerkezetéhez különböző koponyakövek és osteo-porc komponensek járulnak hozzá. Megjegyezzük a csontok között: a palatina csontokat, az ethmoid csontot, az alsó turbinátokat, a vomereket és a fent említett maxilláris csontokat ; az osteo-porc komponensek között viszont az orr-szeptum, vagyis a lamina, amely a két orrüreg között helyezkedik el, különös figyelmet érdemel.
- Palatina csontok: ezek a két csontelem, amelyek az orrüregek oldalirányú alsó határát képezik, az orbitális üregek padlói és a kemény szájpad egy részének tetője. L-alakú, egymással és a koponya különböző csontjaival, köztük az ethmoid csontokkal, a maxilláris csontokkal, a gyengébb turbinátokkal és a vomerrel.
- Etmoid csont: ez egy egyenetlen csont, amely a belső orr anatómia szempontjából fontos, mivel minden orrüregben három nagyon különleges szerkezetet hoz létre: lamina cribrosa, kiváló turbinát és középső turbinát .
A lamina cribrosa egy kis lemez, kis lyukakkal, amelyen áthalad a szaglás idegszálai .
Ezzel szemben a felső és középső turbinátok kis csontos nyúlványok, amelyeket erektilis-cavernous vaszkuláris szövet fed le (belsőleg) és gége légzési nyálkahártyájával (külsőleg). Amint kitalálható, a felső turbina úgynevezett, mert a középső turbinát uralja.
- Alsó turbinák: az egyik a jobb orrüregben és az egyik a bal orrüregben, az ethmoid csont turbináinak hasonlósága. Az utóbbival való hasonlóság az általuk szállított burkolatokra is vonatkozik.
A helyzet szempontjából a gyengébb turbinátok a felső turbinátok és az átlagos turbinátok alatt helyezkednek el.
- Vomere: ez az egyenetlen csont, amely az orrfalum alsó részét képezi. A gazdálkodók által használt ploughshare-hez hasonlóan a koponya nyálkahártyája a palatinus csontokkal és az alsó csontokkal, valamint az ethmoid csontokkal együtt kerül előtérbe.
Az orrüregek belsejében az úgynevezett paranasalis sinusok az osti nevű nyílásokon keresztül találnak kiáramlást . A paranasalis zúzódások természetes levegővel töltött üregek, amelyek a szem, az orr és az arca (az etmoid csont, a sphenoid csont, az elülső csont és a csontok) körüli csontok vastagságában találhatók. A paranasalis sinusok mindössze 4 pár : a két frontális zúzódás, a két etmoid sinusus, a két sphenoid sinus és a két maxillary sinusus .
Funkcióik változatosak: elengedhetetlenek a légzőrendszer működéséhez és védelméhez, növelik a szagok érzékelését, könnyítik a koponyát, szabályozzák a hang hangját, és elősegítik a könnyek és a nyálkahártya elváltozásainak ürítését az üregek irányában nazális.
Később az orrüregek a szájjal kommunikálnak, két nyíláson keresztül, amelyek a köpeny nevét viselik .
Nagyon gyakran az anatómiai könyvek leírják az orrüregeket, mint az üres tereket, amelyek az előcsarnoktól az orrnyálkahártyáig terjednek.
Nasopharynx néven is ismert, az orrnyálkahártya a garat felső része, amely közvetlen érintkezésben van a kagylóval vagy az orrüregek két hátsó nyílásával.
Ábra : orrüregek. A képen a belső orr referenciapontjai (különböző színekkel jelennek meg), a turbinátok, az orrnyálkahártya és néhány paranasalis szinusz.
IZOM
Az orr több izmot is tartalmaz, amelyeknek feladata a mozgásuk ellenőrzése.
Ezek az izmok az arc idegének ( VII. Koponya- ideg ) által megfertőzöttek : a prokero-izom, a felső ajak és az orr szárnyának levatorizmája, az orr-izom, az orr-septum depresszor- izomja, az orrlyukak elülső dilatátorizomja és az orrlyukak hátsó dilatátor izma .
- A Procerus izom: az orrcsontok fölött helyezkedik el, és a felső oldalsó porcok felett. Összehúzódása határozza meg a szemöldök rontását és a ráncok kialakulását az orrhíd szintjén.
- Az orr felső ajkának és szárának felemelkedő izma: még izomelem, oldalirányban történik az ipsilaterális orr orrlyukhoz és a homolaterális maxilláris csont fölé. Segíti az orr orrlyukát, felemeli a felső ajkát és emeli az orrszárnyat.
- Az orr izomzat: ez egy egyenletes izomelem, amely oldalirányban, az orr körül félúton helyezkedik el. Két részből áll, amelyeket keresztirányú és szárnyrésznek neveznek.
Az orr izomereinek keresztirányú része (azaz bezárja) az orr orrlyukakat; a szárnyrész helyett az orr szárnyait tágítja.
- Az orr-septum depresszor izomja: ez egy egyenletes izomelem, amely a maxilláris csont nyúlványának szintjén keletkezik, és véget ér az orr-septum szintjén.
Funkcionális szempontból segíti az orr izomzat szárnyrészét az orrszárnyak tágulása során.
- Az orrlyukak és az orrlyukak hátsó dilatátor izomának elülső hígítója: két még izomelem, amelyek az orr oldalán helyezkednek el.
Ahogyan a nevükből könnyen kitalálható, az orrlyukak elülső hígító izma és az orrlyukak hátsó hígító izma szolgál az orr orrnyílásainak dilatációjához.
A KÜLSŐ NŐK VASKULÁRÁSA
Az oxigéntartalmú vérnek a külső orr bőréhez való eljuttatása főként a pitvari artéria ágai és a szemészeti artéria, másodsorban a szög artériája és az oldalsó orr artéria . A maxilláris artéria a külső carotis artériából származik; a belső carotis artéria szemészeti artériája ; végül a szög artériája és az arteriális oldalirányú orr artéria.
A vénás vér elvezetése egy olyan edénysorozathoz tartozik, amely az úgynevezett arcvénában végződik, amely viszont a belső jugularis vénába áramlik.
Ami a külső orr nyirokelvezetését illeti, ez a felszíni nyirokerek hálózatának köszönhető, amelyek nagyon szorosan kísérik az arcvénát. Mint a fej és a nyak nyirokcsomói, a külső orr nyálkahártyái a mély nyaki nyirokcsomókba ürítik a tartalmukat.
A BELSŐ NŐK VASKULÁRÁSA
Az artériás vérerek nagy hálózatának köszönhetően a belső orr vérellátása jelentős. Ez a magas vérellátás elengedhetetlen a légzés által inspirált levegő melegedéséhez .
Az oxigénnel ellátott vér ellátásához a belső orr:
- Az elülső ethmoid artéria és a hátsó etmoid artéria. Ezek a szemészeti artéria két ága, amely viszont a belső carotis artéria ága.
- A sphenopalatin artéria, a fő pálmás artéria, a kiváló labialis artéria és az oldalsó orr artériák . Mindezek az artériák közvetlenül a külső carotis artériából származnak.
Ezért lényegében a belső orr vérellátását a belső carotis artériák és a külső carotis artériák ágai vagy alágazatai okozzák.
Ami a vénás vér elvezetését illeti, ez a fontos cselekvés magában foglalja a fent említett artériák ugyanazt az utat követő vénákat, amelyek tartalmát a pterygoid plexusba, az arcvénába, a cavernous sinusba és a sagittális sinusba öntik.
A KÜLSŐ NOSZTÁS MEGHATÁROZÁSA
A külső orr érzékszervi beidegzése a trigeminális ideg néhány alágazatának köszönhető, amely az ötödik koponyatag .
További részletek:
- Az orrhát és az orrszárnyak bőrérzékenysége az úgynevezett külső orr-idegbe tartozik . A külső orr-ideg a szem idegének ága, amely viszont a trigeminális ideg három fő ágának egyike (a másik kettő a maxilláris ideg és a mandibularis ideg ).
- A külső orr oldalsó részének bőrérzékenysége (az orrszárnyak kivételével) az úgynevezett infraorbitális ideghez tartozik, amely a maxilláris ideg ága.
Amint már említettük, a külső orr motoros beidegzése (így a külső orr izomzatának beidegzése) az arc idegének ellenőrzése alatt áll.
A BELSŐ NÓK INNOVÁCIÓJA
A szakértők megkülönböztetik a belső orr érzékszervi megőrzését két különböző típusban: a speciális típusú érzékeny beidegzés és az általános típusú érzékeny beidegzés .
A különleges érzékeny beidegzés (vagy speciális érzékszervi megőrzés) az idegvégződések hálózatából áll, amely a szagérzetet biztosítja. Konkrétan ezek a szaglóidegek idegszálai, amelyek az orr szagló régiójának szaglósejtjeiből az agy szaglási izzójáig terjednek, áthaladva az ethmoid csont cribrosa lamina lyukain.
Ezzel szemben az általános érzékszervi megőrzés az idegvégződések hálózatából áll, amely szabályozza az orrüregek belső érzékenységét, beleértve az előszobát is. Ennek kezelése:
- A szemészeti ideg (a trigeminális ideg fő ága), amely bejárja az előszobát;
- A nasopalatin ideg és az orrüreg és az orrüregek oldalfalait beidegző nasociliarális ideg (vagyis a nyaki ideg ága és a szemészeti ideg ága).
fejlesztés
Az embereknél az orr a terhesség 4. hetétől kezdődik : az embrionális rész, amelyből származik, az úgynevezett neuralis címer .
Kezdetben az orr egy a szájjal; majd a terhesség előrehaladtával az orr és a száj elkülönül, megkülönböztetve egymástól.
Az izmok, a porcok és a csontok, amelyekről korábban beszéltünk, megkezdődnek, és végül megjelennek az intrauterin élet 10. hetében . A terhesség ebben a szakaszában az orvosok a szülés előtti ultrahangvizsgálatok segítségével azonosíthatják az orr-rendellenességeket.
függvény
A szaglósejtek, amelyek a belső orr szagló régiójában vannak jelen, speciális szerkezetekkel, úgynevezett szagló receptorokkal vannak ellátva.
A szagszag receptorok az illatérzet valódi alkotói. Tény, hogy ezeken keresztül a szaglósejtek megragadják a szagokat és stimulálják a kapcsolódó szagló idegek idegi rostjait (NB: amint emlékszel, a szaglósejtek a szagló idegek idegszálaihoz kapcsolódnak).
A szaglásos idegek stimulálásával az agy - pontosan az agy szaglási izzóként - információt kap a környezetben jelenlévő szagokról, és szükség esetén feldolgozza a legmegfelelőbb válaszokat.
A NŐK SZEREPE A VÉDELMI PROCESSÉBEN
A légutak első részeként az orr feladata, hogy az ihletett levegőt az emberi test igényeihez igazítsa. Ezért olyan szerkezetekkel (pl. Turbinátokkal vagy a vérerek sűrű hálózatával) van ellátva, amelyek lehetővé teszik a légutakkal bevitt levegő felmelegítését, párásítását és tisztítását.
Ha az orrüregek nem rendelkeznek a turbinátokkal és más jellegzetes szerkezeteikkel, akkor az ember bejutna a tüdőbe a levegő nem elég meleg, nem a baktériumokból tisztított és nem megfelelően nedvesített.
betegségek
Az orr lehet: a csontrészek néhány részének törése, néhány osteo-porc komponensének deformációja vagy más morbid állapot, beleértve például a turbina hipertrófiát .
Továbbá az orr lehet jól ismert és gyakori klinikai tünetek, például orrvérzés (vagy orrvérzés ), az úgynevezett orrfolyás (vagy orrnyálkahártya ) vagy egy orrfolyás .
FÉNYKÉSZÜLÉKEK A NŐK számára
Az orr egy vagy több csontrészének törése szinte mindig traumás eredetű sérülések .
Az orrban a törések legfontosabb típusai az egyik vagy mindkét orrcsont törése és a lamina cribrosa törése .
Az orr-csonttörések meglehetősen gyakori állapotok, amelyek ritkán járnak szövődményekkel és szükségessé teszik a műtétet. A tipikus tünetek a következők: fájdalom, helyi duzzanat, orr és a szem alatti hematomák, az orr vérvesztése, légzési problémák és többé-kevésbé jelentős anatómiai deformitás.
Ami a lamina cribrosa törését illeti, ezek szerencsére szokatlan körülmények, amelyek súlyos következményekkel járhatnak az agyban. Valójában, ha a lamina cribrosa-t érintő traumás esemény jelentős, az utóbbi megszakadhat, hogy egyes csontfragmensek behatoljanak a közeli meningealis rétegekbe, széttörve őket, és a cerebrospinális folyadék menekülését okozzák. A cerebrospinális folyadék egy részének menekülése és a meninges károsodása esetén a meningitis, az encephalitis és / vagy az agy tályog kockázata nő .
Az orr-csonttörések jobb megértése érdekében az olvasók a sérült orrról tudhatják meg a cikket.
NOSE DEFORMÁCIÓK
Az orrstruktúrák legismertebb és leggyakoribb alakváltozása az orr-septum eltérése .
Az orr-szeptum eltérése olyan állapot, amely a születés óta jelen lehet, vagy amely traumatikus esemény után jelentkezhet.
Az orr-szeptum eltérésének egyetlen módja a műtét, a szeptoplasztika .
A szeptoplasztika alkalmazását csak akkor tervezzük, ha az orr-szeptum eltérése tüneteket és szövődményeket tartalmaz, amelyek nem egyeztethetők össze a normális élettel.
Az orr-szeptum eltéréseinek jobb megismerése érdekében az olvasók megtekinthetik az elhúzódó orr-szeptummal kapcsolatos cikket.
A TURBINÁTOK HIPERTROFIÁJA
A turbinás hipertrófia a turbinás szemhéj légzési nyálkahártyájának krónikus és tartós duzzanata. Ez a duzzanat a normál orrvégzésre rendelkezésre álló tér csökkenését eredményezi, így a turbina hipertrófia szenvedő betegek olyan tüneteket fejtenek ki, mint:
- Zárt orr, amely belélegzi a száját;
- Szájszárazság;
- A szag csökkenése (hyposmia);
- Orrviszketés;
- A horkolás és az alvási apnoe hajlama;
- Szívó anyag szivárgása az orrból (rhinorrhea).
