Mi a hysterosalpingográfia?
A hysterosalpingográfia (HSG vagy uteroszalpingográfia) radiológiai technika a petevezetők egészségének igazolására és a méhüreg morfológiájának tanulmányozására. A hysterosalpingográfia tehát tisztán női diagnosztikai teszt, amely a kontraszt folyadéknak a méhnyakon keresztül történő injektálásával és a kapott radiológiai szkennelés későbbi értékelésével áll.
A vizsgálat célja
A hysterosalpingográfiát gyakran "meddőségi tesztnek" nevezik. A petefészek esetleges elzáródása valójában akadályozza a tojás megtermékenyítését, ami a meddőség lehetséges okává válik.
A hiszteroszalpingográfiával nyert női nemi szervek morfológiájáról szóló információ lehetővé teszi a női meddőség lehetséges okainak differenciális diagnózisát. Például nem ritka a méhpolipok, petefészek ciszták vagy rosszindulatú daganatok növekedése, amelyek a csövek közelében keletkeznek, hogy megakadályozzák a trágyázást. Hasonló helyzetekben a hysterosalpingográfia azonnal azonosíthatja a meddőség okát.
Hasonlóképpen, a teszt a salpingi lehetséges veleszületett anomáliáit is észleli, amelyek szintén a befogadóképességre utalnak.
A hysterosalpingográfia lehetővé teszi, hogy a méhüreg és a salpingi morfológiáját vizualizáljuk, bár nem nyújt információt a petefészek tényleges működéséről .
Jelzések
A hysterosalpingográfiai vizsgálatot minden olyan esetben ajánljuk, amikor a nő nem képes terhességet kialakítani vagy befejezni.
A hysterosalpingográfiára vonatkozó jelzések a következők:
- Spontán abortusz
- A méh veleszületett rendellenességei (pl. Méhsejt, hipoplasztikus méh)
- A méh megszerzett rendellenességei (pl. Endometriális polipok, submucosás myomasok, szinkémiák vagy intracavitív tapadások, méhfibridek)
- A genitális traktus fistulái
- A salpingis gyanús változásai
- tuberkulózis
Ellenjavallatok
A nőt nem mindig lehet hysterosalpingográfiának alávetni. A teszt nem ajánlott a következő esetekben:
- Metrorragia (váratlan és fájdalmas vérzés a menstruációs időszakban)
- A csövek akut / szubakut gyulladása (salpingitis)
- Endometriális fertőzések (endometritisz)
- Kontraszt allergia
- A terhesség folyamatban van
A hysterosalpingográfia végrehajtása a terhesség állapota alatt azonnali abortuszhoz vezetne
Mikor kell elvégezni a tesztet
A pontos és világos radiográfiai értékelés érdekében a hysterosalpingográfiai vizsgálatot a menstruációs ciklus nyolcadik és tizenkettedik napja között kell elvégezni. Általánosságban elmondható, hogy a nő a menstruációs áramlás vége és az ovulációs időszak kezdete közötti időszakban végezheti el a tesztet. Ebben a fázisban - ahol a termékenyítést majdnem megtagadják - az endometrium vékonynak tűnik, és megkönnyíti a radiológiai szűrés értelmezését.
eljárás
A hysterosalpingográfiai vizsgálat egy nemionos jódozott kontrasztanyag bevezetését tartalmazza a méhüregbe, és ezt követő röntgenvizsgálatokkal.
Néhány órával a hysterosalpingográfia megkezdése előtt tanácsos fájdalomcsillapító szereket (pl. Buscopan) szedni, hogy minimálisra csökkentsék a kényelmetlenség vagy a fájdalom észlelését a végrehajtás során.
A kontrasztanyag befecskendezése előtt a külső nemi szervek és a méhport fertőtlenítése szükséges. A pácienst radiológiai asztalra kell helyezni, nőgyógyászati helyzetben. Ezt követően a radiológus - katéter vagy exocervical csészék segítségével - körülbelül 10 ml kontraszt folyadékot fecskendez be, hogy röntgensugár segítségével megjelenítse a méh morfológiáját.
A kontraszt folyadékot lassan kell befecskendezni annak érdekében, hogy elkerülhető legyen a méhüreg bosszantó és veszélyes eltolódása.
A kontraszt folyadék befecskendezését addig kell folytatni, amíg a csövek átlátszatlanná válnak, és ugyanazt a kontrasztanyagot diffundál a hasüregbe a fimbrákon keresztül (a csövek végső részének vékony ágai).
A katéter eltávolítása után a peritoneális területet fertőtleníteni kell, és a kontrasztanyagot teljesen felszívni kell.
Kockázatok és szövődmények
Szerencsére a hysterosalpingográfiából származó szövődmények szinte nullaak. Sok beteg a vizsgálat után csak enyhe mellékhatásokat tapasztal, mint például:
- Kis hüvelykisülés
- Hasi görcsök (hasonló a menstruációs fájdalomhoz)
- Szédülés
- gyengeség
- Enyhe és átmeneti
Bár nem valószínű, a legsúlyosabb kockázatok közé tartoznak a méh-elváltozások, a medencei fertőzések és az allergiás reakciók a kontraszt folyadékkal vagy a vizsgálat során felhasznált anyagokkal szemben.
Jelenleg nincsenek alternatívák a hysterosalpingográfiára a diagnosztikai költség / hatékonyság arány tekintetében.
