általánosság
Számos baktérium jelenléte a vizeletben (bakteriuria) olyan állapot, amely a folyamatban lévő húgyúti fertőzések valószínű jele.
A bakteriuria összefügghet a cystitis tipikus tüneteivel (sürgős vizelési szükséglet, láz, alsó hasi fájdalom stb.) Vagy tünetmentes, ami nem kapcsolódik semmilyen kényelmetlenséghez.
A vizeletben leggyakrabban azonosított baktérium az Escherichia coli .
Mi
A bakteriuria jelentős mennyiségű baktérium jelenléte a vizeletben (több mint 100 000 milliliterenként). Tekintettel arra, hogy a vizelet általában steril, e megállapítás a húgyúti fertőzések (UTI), akut vagy krónikus valószínűsége.
A fertőzés más szervekből is származhat: nőkben, például a hüvelyben vagy az anális területen, a prosztata férfiaknál (egyidejűleg jelenlévő prosztatitisz jelenlétében).
Miért mérik
Ha a húgyúti fertőzés (húgycső, húgyhólyag, vese-medence vagy vese) vagy genitális traktus van, a baktériumok vizeletben, üledékvizsgálatban vagy vizeletkultúrában kimutathatóak.
A vizelet üledékben lévő baktériumok mikroszkópos megfigyelése jelezheti a szóban forgó kórokozók azonosságát. Ezek pontos azonosítását azonban a fertőzött vizelet speciális tenyésztő táptalajon (vizeletkultúra) vetésével kapjuk meg.
A prognosztikai és terápiás célok szempontjából fontos a bakteriális töltés meghatározása, amelyet a számlálással nyerünk, vagyis meghatározzuk a vizeletben jelenlévő csírák számát.
Lehetséges tünetek
A vizeletben a magas baktériumszinthez kapcsolódó tünetek nem specifikusak, és számos rendellenesség és / vagy betegség esetében közösek lehetnek. Általában azonban a bakteriuria összefügghet a húgyúti fertőzések tipikus megnyilvánulásaival, mint például:
- Általános rossz közérzet;
- Ismétlődő vizelési igény;
- Érzés, hogy nem teljesen kiürítette a húgyhólyagot;
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés a vizelés során;
- Zavaros és rosszul illatos vizelet;
- Fájdalom a has alsó részén.
A vizsga kérése esetén
A vizeletben lévő baktériumok jelenlétének vizsgálatára akkor van szükség, ha a húgyúti fertőzés gyanúja és fájdalma okozza a vizeletet, a gyakori vizeletet vagy a fent említett egyéb tüneteket.
Normál értékek
A vizelet általában steril biológiai folyadék, vagy legalábbis alacsony bakteriális terhelés; ezért a vizeletkultúrának negatív eredményt kell adnia.
- Normál értékek : kevesebb, mint 100 000 CFU (Colony Forming Units, azaz baktériumok) milliliterenként.
Kétségesnek tekinthető egy olyan vizeletkultúra, amelyben 10 000 és 100 000 CFU / ml között van, míg a vizsgálat pozitív, ha több mint 100 000 CFU / ml.
A katéterrel rendelkező embereknél minden töltés figyelemre méltó, mivel ez a készülék elősegíti a baktériumok bejutását és a fertőzések kialakulását. Még akkor is, ha a húgyhólyagból vett vizeletben baktériumok találhatók (steril tűn keresztül), az alacsonyabb baktériumkoncentrációjú minta szintén pozitívnak tekinthető.
Ez a megállapítás azt jelzi, hogy a húgyutak mentén a baktériumok tartósan gyulladnak, vagy ritkábban a vese patogénjei eliminálódnak.
Magas bakteriuria - okok
A legtöbb esetben a magas bakteriuria jelzi a húgyúti vagy genitális traktus fertőzését és / vagy gyulladását.
Pontosabban, a magas baktériumok értékei társíthatók:
- Cisztitis (nagyon bosszantó gyulladás, amely a hólyag nyálkahártyáját érinti);
- Akut vagy krónikus urethritis (húgycsőgyulladás);
- Prostatitis (prosztata gyulladása);
- Műszeres és sebészeti műveletek (pl. Transzuretrális hólyag katéter);
- Terhesség és szülés.
A vizeletben leggyakrabban előforduló baktériumok:
- Neisseria gonorhoeae : a gonorrhea, a szexuális úton terjedő betegségekért felelős baktériumok.
- Pseudomonas aeruginosa : patológiás állapotokon alapuló baktérium, például cystitis és urethritis.
- Escherichia coli : a legtöbb cystitisben érintett bakteriális szer.
- Proteus : a húgyúti fertőzésekért felelős baktérium.
- Staphylococcus : a különböző urogenitális fertőzésekben részt vevő bakteriális szer.
Lehetséges szövődmények
Az antibiotikumokkal nem kezelt bakteriuria fokozott a pirelonefritisz kockázata. Ebben az állapotban a vizeletben lévő baktériumok nagyobb valószínűséggel emelkednek a vesékbe, és gyulladást okoznak, ami veszélyezteti annak működését.
Alacsony bakteriuria - okok
Általában nincsenek baktériumok sem a vesékben, sem a húgyhólyagban, míg egyes baktériumok szennyezhetik a vizeletet, amikor a húgycsőbe kerülnek.
Hogyan mérjük
A vizeletben lévő baktériumok jelenlétét a vizeletkultúrával végzett kutatások kimutatják . Ezt az elemzést akkor írják elő, ha a fehérvérsejtek megtalálhatók a vizeletben, és az orvosnak okkal feltételezhető, hogy a húgyúti baktérium fertőzés van, mint például a cystitis. Ha a tenyészet pozitív, akkor antibiotikumot készítünk az orvosnak az antibiotikum-kezelés kiválasztásában.
A mintában lévő baktériumok a centrifugálás után ( vizelet üledék ) néhány csepp vizelet mikroszkóp megfigyelésével is kiemelhetők.
előkészítés
A vizeletkultúrát két egymást követő vizeletmintával kell elvégezni. A vizsgálat elvégzéséhez legalább hét nappal korábban meg kell szakítani az antibiotikumokkal való kezelést. A vizeletet a kézmosás után reggel kell gyűjteni, és alapos helyi intim higiéniát kell gyakorolni, megszüntetve az első vízsugarat, és steril edényt használva.
Az így összegyűjtött mintát egy órán belül a laboratóriumba kell szállítani, vagy hűtőszekrényben legfeljebb 12 órán át tárolni.
Az eredmények értelmezése
A tenyészvizsgálat eredményeit a teljes vizeletelemzés eredményeivel együtt értékelni kell a háziorvos, aki ismeri betegének történetét. Mivel egyes vizeletminták potenciálisan szennyeződhetnek a bőr normál baktériumflórájával, nagy figyelmet kell fordítani a vizsgálat értelmezésére.
Ha számos baktérium található a vizeletben, az orvos antibiotikum terápiát ír elő, amely a fertőzésért felelős baktériumtípus ellen aktív, és a későbbiekben ellenőrzéseket végez a bevett gyógyszerek hatékonyságának ellenőrzésére.
