Folsav és anémia

A folsav a B csoportból származó vitamin, amely elengedhetetlen a vörösvérsejtek szintéziséhez, ezért a táplálkozási hiány vagy a relatív emésztési-metabolikus hiba anémiát okozhat.

Folsav

A folsav, vagy inkább a folátok vízoldható vitaminok, amelyek biológiailag aktív formáját tetrahidrofolsav (THF) képviseli.

A folsavat főleg belsőségekben és egyes növényi eredetű élelmiszerekben (ezek közül különösen a bab, a paradicsom és a narancs) találják. Néhány tanulmány (a nemzeti terület különböző területein végzett) rávilágított arra, hogy a folsav elégtelen mennyiségű kollektív tendenciája van; ez az állapot, amely önmagában hátrányos, jelentősen súlyosbodik az időseknél és különösen a férfiaknál: a hiány 12% -a a nőknél és 20% a férfiaknál.

A folsav termolabil; ez a jejunum bélrészében felszívódik, és főként aktív módon (hordozón keresztül) pH 6-on, de passzívan magasabb pH-n is. A folsav metabolikus funkciója az, hogy olyan koenzimeket állítson elő, amelyek hasznosak az aminosavak metabolizmusában a monokarbonos egységek szállítására, és a nukleinsavak szintézisében, biokémiailag kölcsönhatásba lépve a kobalaminnal (vit. B12); dióhéjban a folsav részt vesz a nukleinsavak (DNS és RNS - amelyek hibája anémiát okoz) termelésében, a homocisztein metioninná történő átalakulásában és más aminosavak metabolizmusában.

Ebből következik, hogy a folsav metabolikus aktivitásának csökkentése számos egyensúlytalanságot okozhat, amelyek közül a legfontosabb a kétségtelenül a DNS és az RNS szintézisének csökkentése; a "régi" vagy sérült sejtek "új" sejtekkel való helyettesítésének csökkentett képessége miatt a gyakrabban fordulatot igénylő szöveteket (sejtszámlálást) súlyos funkcionális változásoknak vetik alá. Ez az állapot súlyos következményekkel jár az idegszövetre és különösen a magzat gerincvelőjének (spina bifida) kialakulására és az idősek cerebrális degenerációjára; továbbá a nukleinsavak szintetizálásának csökkent képessége jelentősen befolyásolja a csontvelő (vörösvérsejtek termelése) eritropoiesisét, meghatározva vagy súlyosbítva a vérszegénységet.

A folsav ajánlott bevétele 200 µg / nap, ami terhes nők esetében megduplázódik (az újszülött neurális szövődményeinek megelőzése érdekében). Néhány alultáplált betegen végzett vizsgálat jó kollektív toleranciát mutatott még az 5 mg / nap dózisok esetén is, bár fennáll annak a veszélye, hogy elrejti a kobalamin-elégtelenség hiányos megnyilvánulásait (vit. B12).

Folsavhiányos anaemia

Az anaemia a folsav és / vagy a kobalamin (B12) csökkent metabolikus funkciójának tulajdonítható reflex komplikáció. Ez a feltétel több okból is előfordulhat:

A folsav táplálékhiánya : a vártnál a folsav mind a belsőségekben, mind a növényi eredetű élelmiszerekben található. Igaz, hogy ez egy hőérzékeny vitamin, ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy az integritása elveszik a főzés során. Ezért a főtt belsőségekből vagy párolt hüvelyesekből származó hozzájárulásokat nem szabad teljes mértékben figyelembe venni, míg a nyers zöldségből származó folsavnak épnek kell lennie; végső megfontolást kell tenni a folsav biohasznosulásáról az élelmiszerekben. Néhány tanulmány a folsav abszorpciós képességéről azt mutatta, hogy a GYÁRTÓ élelmiszerek is tartalmaznak kelátképző molekulákat, amelyek akadályozhatják e vitaminok felvételét; például a bab biohasznosulása a 80% -ra, míg a narancs csak 20%. A folát minimális szintjének garantálása és az anaemia kialakulásának elkerülése érdekében tanácsos a növényi eredetű RAW élelmiszerek napi fogyasztása.
A folsav felszívódásának megváltoztatása : általában ritka, de gyakori olyan esetekben, amikor az emésztőrendszer egy vagy több részének műtéti rezekciói vannak, amelyek gyakran károsítják a vérszegénységet.
A folsav anyagcseréjét gátló gyógyszerek alkalmazása : néhány olyan molekula, mint a metotrexát, a barbiturátok és a fogamzásgátlók, felelősek a folsav metabolikus megváltozásáért. Hasonló gyógyszerterápia esetén a betegnek fokozottabban kell gondoskodnia a folátok táplálékfelvételéről, hogy megakadályozzák az anaemia kialakulását.

tünetek

A folsav hatástalanságából adódó vérszegénységet a nem érett, nagyobb, színesebb és kevésbé hatékony eritrociták termelése jellemzi.

Ennek a vérszegénységnek a jellegzetes tünetei átfedik egymást, és gyakran együtt járnak a kobalamin-hiányokkal; az összes anémiás forma általános és tipikus kimerülése mellett a gastrointestinalis rendszer (nyálkahártya-ellenes antitestek jelenléte), de mindenekelőtt az idegrendszer, a zsibbadás, a reflexek hiánya és a motoros koordináció hiánya révén van jelen.

Az anémia folsavhiányból történő besorolását meg lehetne határozni:

az etiológiai ok megfelelő megkülönböztetése mellett a káros és / vagy megaloblasztos anaemiahoz hasonló tünetek és klinikai tünetek halmaza. Tény, hogy a folsav szinergikusan hat a kobalaminnal a nukleinsavak szintézisében, és ezért az egyik, a másik vagy mindkettő hiánya gyakran kedvez egy szinte hasonló klinikai kép megjelenéséhez.