általánosság
Az apopszichia olyan kóros állapot, amelyet egy hirtelen vérzés jelent, amely egy bizonyos szövetben vagy szervben jelentkezik, ami komoly változásokat okoz és elpusztítja őket.
Jó azonban emlékezni arra, hogy a stroke - a hemorrhagiás mellett - iszkémiás típusú lehet, azaz drasztikus csökkenés vagy az agy véráramlásának hiánya okozhat.
Mindazonáltal kiterjesztéssel az apopszichiás kifejezést más patológiás állapotok jelzésére használják, amelyeket hirtelen vérzés jellemez, és ennek következtében az érintett szövet funkcionalitása csökken.
Az Apxyx típusai
Mivel az apoplexy kifejezést olyan konkrét kóros állapotok jelzésére használják, amelyekre jellemző, hogy az érintett terület funkcionális vesztesége a hirtelen vérzés után eltűnik, az érintett testrészek szerint különböző típusú apopsziák különböztethetők meg.
Az ebben a cikkben tárgyalt legismertebb típusú apopsziák közül emlékszünk:
- Cerebrális apopszia (stroke);
- Agyalapi mirigy;
- Utero-placenta apopszia (más néven Couvelaire-szindróma vagy Couvelaire méhe).
okai
Mint már említettük, az apopszissziót hirtelen vérzés jellemzi, amely károsítja az érintett szöveteket és szerveket.
A fent említett vérzést kiváltó okokat általában a kardiovaszkuláris rendszer rendellenességeiben, megváltozásaiban és kompromisszumaiban találjuk meg, azonban ezek a tényezők nagymértékben eltérhetnek a szóban forgó apopsziia típusától függően.
Az agyi apopszisia esetében a fő okai, amelyek a kialakulását okozzák: aneurizma, krónikus magas vérnyomás, veleszületett arteriovenózus rendellenességek és agyi traumák.
Ezzel szemben az agyalapi mirigy agykéregét az agyalapi adenoma jelenléte okozza; azonban a vérzés kezdetéhez vezető pontos mechanizmus még mindig nem teljesen egyértelmű. Egyesek úgy vélik, hogy a szóban forgó apopsziát az adenoma méretének növekedése okozhatja, amely a szomszédos szerkezeteket különböző károkat okoz.
Ezzel szemben az orr-placentális apopsziasz a nemkívánatos placentális leválás súlyos formáját, a terhesség komplikációját tartalmazza, amelyben mind a részleges, mind a teljes méhből való leválasztás a születés előtt következik be. Ennek a leválásnak az oka lehet traumatikus jellegű, vagy más patológiák következménye lehet, amelyeket a terhes nő szenved.
diagnózis
Természetesen az esetleges apopszia diagnosztizálására használt eszközök az azonosítandó apopszichia típusától függően eltérőek lehetnek.
Megállapíthatjuk azonban, hogy a kóros állapot azonosítására használt fő diagnosztikai eszközök a következők:
- Vérvizsgálatok a faktorok, például a teljes vérszám, a vércukorszint, a szérum elektrolitok, a transzaminázok, a bilirubin, a protrombin idő stb.
- ultrahang;
- Elektrokardiogram (különösen az agyi apopszia esetében);
- MRI vizsgálat.
tünetek
Hasonlóképpen, mint az apopszichiát kiváltó okoknál, a tünetek a vérzés típusától függően is változhatnak.
Az agyi apopsziás jellemző tünetei a következők:
- Nehéz séta;
- A szó nehézsége;
- Vizuális zavarok;
- fejfájás;
- Az arc és a végtagok bénulása és / vagy zsibbadása.
Az agyalapi mirigyek tünetei tipikusan az alábbiak kezdetét jelentik:
- Fejfájás a szemek és a templomok mögött;
- Hányinger és hányás;
- Vizuális zavarok.
A fent említett tünetekkel, néha a nyak merevségével, a fotofóbiával összefüggésben a tudatállapot csökkenése is előfordulhat. Emlékeztetni kell arra is, hogy az agyalapi mirigy által érintett betegeknél gyakran hiányzik az adrenokortikotrop hormon és a kortizol szekréció (valószínűleg az agyalapi adenoma által okozott), ami keringési összeomláshoz vezethet.
Végül a méh-placenta apopszisia esetében az érintett betegek tünetei lehetnek, mint például:
- Folyamatos méhösszehúzódások;
- A vér vaginális kisülése, amely változó intenzitású lehet;
- Az alacsony vérnyomás;
- tachycardia;
- Shock.
Természetesen ebben az apopszissziás formában is nagy a szenvedés.
kezelés
A terápiás stratégia, amelyet úgy döntünk, hogy elkezd, változik a kezelendő apopszichiás formától függően.
Az agyi apopsziasz esetében először is szükséges a vérveszteség megállítása vagy ellenőrzése specifikus koaguláns szerek beadásával. Továbbá, ha a vérzés szembetűnő volt, szükség lehet a kiszivárgott vér eltávolítására, hogy megakadályozzák a vérnyomás kialakulását az agyban. Ezt követően a beteg általában megfigyelés alatt áll.
Továbbá, az agyi apopszia okának függvényében szükség lehet a műtétre.
Végül az agyi apopsziában szenvedő betegeknél elengedhetetlen a rehabilitáció, amelynek célja, hogy a vérzésből eredő, vagy a legtöbb esetben a károsodott és / vagy elveszett funkciókat helyreállítsa.
További információ az agyi vérzés kezeléséről
Az agyalapi mirigy esetében elengedhetetlen a keringési rendszer azonnal stabilizálása. Általában a kortikoszteroidokat nagy dózisokban adják be a betegek által okozott hiány pótlására. Azonban még ebben az esetben is szükség lehet a műtétre. Különösen szükség van a sürgősségi műtétre, ha a betegek okulomotoros idegbénuláshoz kapcsolódó hirtelen látási tüneteket tapasztalnak.
A méh-placenta apopszisia esetében - amely a placentán levő legsúlyosabb formája - az orvos először dönthet úgy, hogy császármetszést végez a magzat védelme érdekében.
A nők vérzésének megállításához ezekben az esetekben a gyógyszeres kezelés nem elegendő, így a sebészeti kezelés az egyetlen alternatíva.
Továbbá, a legsúlyosabb méh-placenta apopsziás esetekben szükség lehet a méh eltávolítására (hysterectomia).
