általánosság
A tinea barbae (vagy a szakáll csörgője) olyan gombás fertőzés, amely az arc és a nyak bőrfelületét jelenti olyan területeken, ahol szakáll és bajusz van.
Általában a tinea barbae felszíni gyűrűs elváltozások kialakulását jelenti, de mélyebb fertőzéshez is vezethet, hasonlóan a folliculitishez. Néha ez a dermatofitózis egy gyulladásos kerion kialakulását okozza, amely hajhullást okozhat a gyógyító területeken.
A tinea barbae diagnosztizálása dermatológiai értékelés és mikroszkópos, hisztológiai vagy kulturális vizsgálat alapján történik.
Enyhe esetekben a kezelés helyi alkalmazásra vonatkozik (a bőrre lokálisan alkalmazandó), de általában szisztémás gombaellenes szereket (szájon át szedhető), például griseofulvint, terbinafint és itrakonazolt kell alkalmazni. Súlyos gyulladásos elváltozások jelenlétében, a viszketés és a fájdalom enyhítésére, az orvos kortikoszteroidokat is előírhat.
okai
A tinea barbae egy dermatophytosis, amely a szakáll és a bajusz területén található.
Ezt általában a Trichophyton nemzetség gombái okozzák, amelyek parazitaizálják az epidermisz stratum corneumját és a keratinizált bőrrészeket, mint például a haj, a körmök és a haj. Néhány enzimnek köszönhetően ezek a keratinofil és keratinolitikus gombák képesek lebontani a szaruhártya bőrszerkezeteit, a körmöket és a hajat, táplálékként bontási termékeket használva.
A tinea barbae alján lévő mechanizmus hasonlít a tinea capitis-hez: mindkét körülmények között a haj, a haj és a szőrtüszők behatolása dermatofiták által gyulladásos reakciót vált ki .
A gombák leggyakrabban előforduló gombái a következők:
- Trichophyton mentagrophytes ;
- Trichophyton verrucosum;
Másrészt a fertőzések ritkábban következnek be:
- Trichophyton violaceum;
- Trichophyton rubrum;
- Microsporum canis.
Hogyan történik a fertőzés
A Tinea barbae-t általában közvetlen bőrrel érintkezik :
- Személyről személyre;
- Az állatokból (szarvasmarha, kutyák, macskák, nyulak és egerek) személyenként.
A fertőzésre érzékeny tényezők közé tartoznak a gyakori zsúfolt helyek, a rossz személyes higiénia és a párnák, borotvák, kefék, fésűk vagy más szennyezett tárgyak megosztása. Továbbá a tinea barbae a dermatofiták önmagában inokulációjából eredhet, akik felelősek az onychomycosis vagy tinea pedisért.
Előrejelző tényezők
A múltban gyakrabban figyelték meg az ón barbaeát, mielőtt az eldobható borotvák rendelkezésre állnának: a fertőzést gyakran a fodrászok továbbították, akik ezeket a professzionális eszközöket használják, a higiéniai szabályok betartása nélkül. Emiatt nem meglepő, hogy a tinea barbaeot egyszer „fodrász viszkének” nevezték.
Jelenleg a tinea barbae a vidéki területeken gyakrabban fordul elő, és gyakrabban fordul elő azokban az országokban, ahol az éghajlat forró és nedves; ezekben a régiókban a zoophilikus dermatofitok az elsődleges kórokozók.
Ki a leginkább veszélyeztetett
A fertőzés szinte kizárólag felnőtt és serdülő férfiakat érinti, mivel az arc és a nyak azon területein fordul elő, ahol a szakáll van.
A Tinea barbae leggyakrabban a gazdálkodókat és tenyésztőket érinti, akik a mezőgazdasági és a haszonállatokkal foglalkoznak.
Jelek és tünetek
A tinea barbae klinikai megnyilvánulása a fertőzésért felelős kórokozóhoz kapcsolódik.
Általában a szakáll csípője felszínes gyűrűs foltok jelennek meg az arc és a nyak területén, de a tüszőgyulladáshoz hasonló mélyebb fertőzés is előfordulhat. Ezek a változó méretű elváltozások tünetmentesek lehetnek, vagy enyhe viszketéssel, száraz bőr pelyhessé- gével és / vagy csomós formákkal járhatnak.
Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az állon vagy a nyakon kezdődik, de súlyosan érintett betegeknél a tinea barbae az arc egész területét lefedheti, ahol a szakáll van.
A csípő a kerion kialakulásához is vezethet, amely gyulladásos reakció, amely felesleges jellegű, és kerek, felemelt, pustulákkal és kéregekkel borított tapaszként jelenik meg; ez a károsodás tartós maradvány alopeciát okozhat a gyógyító területeken.
változatok
A rendellenesség két formában megkülönböztethető:
- Gyulladásos tinea barbae : ez a fajta csigolya a szakáll főként a zoophilikus dermatofiták okozta, és mélyebb bőrkapcsolatot eredményez; a leggyakoribb klinikai megjelenés a kerion, de a legtöbb beteg több vöröses plakkot vagy magányos csomót is nyilvánvalóvá teszi, pustulákkal, váladékokkal és kéregekkel a felületen. A tinea barbae gyulladásos változata általában az állon, az arcokon vagy a nyakon helyezkedik el, míg a felső ajak bevonása ritka. A szakállszőr törékeny és a borotválkozás könnyű és fájdalommentes; a szőrtüsző szintjén a szemcsés anyagot tartalmazó fehéres elváltozások jelennek meg. Ez a fajta tinea barbae rendszerint általános tünetekkel jár, mint például a regionális limfadenopátia, rossz közérzet és láz.
- Nem gyulladásos tinea barbae : ezt a felületes formát antropofil dermatofiták, például T. rubrum okozzák. A rendellenesség kevésbé gyakori, és hasonlít a szokásos tinea corporis-ra vagy bakteriális folliculitisre (tinea barbae sicosiforme) az erythemás tapaszok és a follikuláris papulo-pustuláris elemek miatt.
Lehetséges szövődmények
A tinea barbae előrejelzése általában jó: a gyulladásos elváltozások néhány hónapon belül spontán remisszióba kerülnek; ha azonban nem megfelelően kezelik, akkor a gyógyító területeken tartós maradvány alopeciát okozhatnak.
A tinea barbae nem gyulladásos elváltozásai valószínűleg krónikusabbak, és nem mutatnak hajlamot spontán oldódásra.
diagnózis
Az ón barbae diagnózisát a bőrgyógyász az anamnézis, a klinikai értékelés és a mikroszkópos, szövettani vagy kulturális vizsgálat alapján fogalmazza meg.
A fertőzésért felelős dermatofit a kálium-hidroxid (KOH) friss készítményeinek közvetlen mikroszkópos vizsgálatával azonosítható. Általában a vizsgálandó anyag a bőr kaparásából vagy a haj egy részének epilálással történő eltávolításából származó mintákból áll.
A kulturális felmérés lehetővé teszi a felelős kórokozó nemzetségének és fajának azonosítását.
A szakáll csigája kevésbé gyakori, mint a tinea capitis (a fejbőr dermatofit fertőzése).
Differenciáldiagnózis
A tinea barbae-t meg kell különböztetni:- Seborrheás dermatitis;
- psoriasis;
- Allergiás kontakt dermatitis;
- candidiasis;
- Diszidrosz ekcéma;
- Erythema multiforme;
- Erythrasma.
kezelés
A tinea barbae kezelése a klinikai megnyilvánulások súlyosságától függ, de általában a bőrre alkalmazandó gombaellenes gyógyszerek (például sampon, krém vagy krém) alkalmazása, vagy szájon át történő bevétele, a bőrgyógyász szakemberi indikációk alapján. .
Általában a kezelést a napi egyszeri szájon át szedendő griseofulvin 2-3 hetes klinikai tünetek eltűnése után alkalmazzák. Másrészről néhány terápiás protokoll szisztémás terbinafin és itrakonazol alkalmazásával jár.
Ha a tinea barbaákkal kapcsolatos elváltozások nagyon gyulladásosak, a prednison rövid idejű kezelését hozzá kell adni a tünetek csökkentéséhez és a gyógyulás valószínűségéhez.
Megelőzés és hasznos tanácsok
A fertőzés forrásának kiküszöbölése óriási jelentőségű:
- Ha a mezőgazdasági munkások megfertőződnek, minden állatot meg kell vizsgálni, hogy ellenőrizzék a gombás bőrelváltozásokat.
- A bőr egyéb gombás fertőzéseinek kezelése, mint pl. A tinea pedis vagy onychomycosis, megakadályozhatja a fertőzés terjedését önmagában beoltva.
