bevezetés
A pollenek belélegzéséből eredő allergiás reakció szezonális visszatéréssel következik be, az egyes allergiaért felelős fajokra jellemző beporzási időnek megfelelően. Emiatt a páciensnek tudnia kell, hogy melyek azok a pollen-antigének, amelyek érzékenyek azokra a területekre, ahol az őket előállító növények a területen találhatók, és milyen allergiás következményekkel járhat.
Mert felmerülnek
Összefoglalva: az antigén pollen és az allergiás reakció
A pollinosis az allergiás gyulladással összefüggő klinikai tünetek (rhinitis, kötőhártya-gyulladás és asztma) együttesét képviseli, és az IgE által közvetített reakciók támogatják.
A virágpor szaporodása céljából a virágzó szezonban (entomofil és anemofil pollen) szabadul fel a pollen (férfi reproduktív sejt). Az anemofil növények a levegőben nagy mennyiségű könnyű és aerodinamikus pollenszemcsét diszpergálnak, hogy elérjék és megtermékenyítsék ugyanazon faj nőstényeit. A pollen teljes biológiai aktivitását a légkörben és a földön, vagy a légutak nedves nyálkahártyáival való érintkezéskor veszi át. Vízzel érintkezve vagy a virág megbélyegzésével való találkozás után a pollen granulátum felszabadítja saját fehérjéit (exine és intin). Egyes fajok esetében a citoplazmában lévő fehérjeelemek és glikoproteinek is szabadulnak fel: ezek az összetevők alkotják az antigént.
A pollen felszabadulás (antesi) mechanizmusa a fajok és az egyes éghajlati paraméterek függvényében változik: a meleg és szeles napok megkönnyítik a beporzást, míg a levegő magas relatív páratartalma megnehezíti. A meteorológiai tényezők és az ideális diszperziós körülmények mellett az allergiás jelenségeket okozó anemofil pollinzáshoz hatalmas számú pollenszemcsét kell felszabadítani és a termőüzem széles körű eloszlását a területen (a "küszöbérték" alatt van). a felszabaduló pollen nem elegendő az allergiás reakció kiváltásához).
Egy adott antigén pollen küszöbdózisa tehát a minimális légköri koncentrációt jelzi, amelyen túl az érzékeny egyének megkezdhetik az allergiás reakció tüneteit. Mindegyik páciensnek megvan a saját egyéni küszöbértéke, és a tünetek indokoltsága annál súlyosabb, annál nagyobb a túllépés a küszöbérték koncentráció értékénél.
Az aerobiológiai megfigyelés lehetővé teszi a pollen (vagy virág) naptárak frissítését, amelyek jelentősen hozzájárulnak az allergia klinikai kezeléséhez. Ily módon az allergiás páciens valós időben frissíthető az allergén potenciális expozíciójával kapcsolatban, és megközelítheti a megfelelő gyógyszeres terápiát, orvosi indikációval.
tünetek
A pollenallergia a klinikai tünetek (szem, orr és hörgő) összetettségét mutatja, amelyek szezonális időszakossággal fordulnak elő, gyakrabban tavasszal és ősszel.
A pollinosis megnyilvánulásai közé tartozik az allergiás rhinitis és a bronchialis asztma, amely szorosan kapcsolódik klinikailag és patogén módon. Valójában számos bizonyíték azt mutatja, hogy az asztmát és a rhinitist a légzőrendszeren (orr és hörgők) egyetlen gyulladásos folyamat különböző klinikai kifejezéseinek tekinthetjük, közös patofiziológiai mechanizmusokkal (" United Airways Disease ").
A tünetek megjelenésének idejétől függően Olaszországban megkülönböztetnek pollen-allergiákat:
- kora, tavasz előtti : a virágos növények jelenlétével kapcsolatosan decembertől májusig és a feltörekvő pollinosishoz.
- tavasszal-nyáron: a leggyakoribb, az érzékenységtől kezdve az áprilistól szeptemberig virágzó növényekig.
- nyár-ősz: ritkább, az augusztusban és szeptemberben virágzó növények okozta.
A pollenallergia tüneteinek megjelenése, intenzitása és időtartama főként a légkörben lévő pollenkoncentrációk változásától függ. A szemet érintő megnyilvánulások általában orr-tünetekkel járnak, bár néha egyedileg jelentkezhetnek. A tünetek gyorsan és hirtelen eltűnhetnek, ahogyan előfordultak, de néha mindaddig fennmaradnak, amíg allergéneknek vannak kitéve.
A szemen megjelenő tünetek (allergiás kötőhártya-gyulladás):
- Gazdag szakadás (néha irritáló);
- A kötőhártya viszketése, amely vöröses és ödémás;
- Fotofóbia (könnyű bosszúság).
Nazális szinten a pollinosis a következőkkel jelentkezik:
- Ismétlődő tüsszögés;
- Viszketés az orrban vagy a szájban;
- Bőséges és világos színű szekréció;
- A forgalmi torlódás, melynek az orrát érezte;
- Szagcsökkentés.
Az asztmában az allergiás rhinitis progresszív fejlődésével összefüggő légúti tünetek:
- Légzési nehézségek, amelyek mellkasi szorító érzéssel járnak;
- Száraz és irritáló köhögés;
- Intrathoracikus sziszegések;
- Asztma-szerű válság.
A pollenallergia megjelenésével kapcsolatban felmerülő egyéb tünetek:
- Frontális fejfájás (gyakori);
- Általános rossz közérzet;
- Fáradt érzés és koncentrálási nehézség;
- Bőr megnyilvánulások (csalánkiütés vagy bőrgyulladás) vagy más belső szervektől függőek (ritkán).
Az allergiás betegeknél az okulo-rhinitikus és / vagy asztmás tünetek mellett előfordulhat a pollen-élelmiszer keresztreaktivitás következményei is, melyet a következők mutatnak:
- Viszketés és duzzanat a légszőnyeg nyálkahártyájában;
- Égés a szájban és a torokban;
- Nyelési rendellenességek.
Ez az esemény néhány percen belül megtörténik a növényi élelmiszerek lenyelésétől, különösen néhány friss gyümölcs- és zöldségfélék esetében, amelyek antigéneket tartalmazó antigéneket tartalmaznak antigén pollenekkel: ez az úgynevezett orális allergiás szindróma (SOA) . Néha extra-orális és / vagy szisztémás tünetekkel jár (gastrointestinalis, urticaria, asztma és anafilaxiás sokk).
Elmélyítése. Allergiás rhinitis és bronchialis asztma
A rhinitis a felső légutak gyulladásos allergiás reakciója, amely főleg az orr nyálkahártyáján fordul elő, ami szintén a szemet érinti. Allergiás variánsában az allergén pollen belélegzése következtében rhinitis léphet fel. Ez a betegség széles körben elterjedt: a szezonális forma, amelyet szénanáthának is neveznek (helytelenül, mert a valóságban nem jár lázzal) bármilyen korban megjelenhet. Az allergiás rhinitis bizonyos jellegzetes tünetekkel jár: az egymást követő tüsszentés, a duzzadó és "csöpögő" orr, a torok irritációja, viszkető orr, fejfájás, stb. Az allergiás rhinitis gyakran bronchiás asztmát feltételez: ezek a légutak közös gyulladásos folyamatai által támogatott betegségek, ezért gyakori, hogy a két különböző klinikai kifejezés között összefüggés van. A bronchialis asztma allergiás alapú gyulladásos betegség az allergének belélegzése miatt, amelyet a légutak elzáródása és a hörgők reakcióképességének növekedése jellemez. Az asztma tüneteinek súlyossága esetenként változik. A betegség légúti válságban jelentkezik: hirtelen és fokozatos epizódok, amelyekben a hörgők nyálkahártyája megnagyobbodik, az őket körülvevő izmok szerződnek és a levegő áthaladása nehezebbé válik. Az asztmás beteg ezért légzési nehézséggel, köhögéssel, mellkasi szorító érzéssel és zihálással jár.
Orális allergiás szindróma (SOA)
A pollenre allergiás betegeknél az orális allergiás szindróma bizonyos élelmiszerek lenyelését követően jelentkezhet: a pollenekre és bizonyos gyümölcs- és zöldségfajtákra jellemző allergének vannak. Általánosságban elmondható, hogy a pollenallergiára jellemző szem-légzőszervi tünetek előfordulnak, még a néhány éven át tartó kereszt-élelmiszer-reakciók megjelenését megelőzően. Ennek a kereszt-allergiának az oka az egyes családok pollenjei és a különböző élelmiszerek botanikai „rokonsága”: az immunrendszer az élelmiszerekben lévő anyagokra is reagál, mivel azok az inhalált pollenszemcsékben lévő antigénekhez kötődnek. A keresztreaktivitást okozó allergén fehérje profilin, amely egy pán-allergénként hat. Az orális allergia szindróma csak a pollenallergiában szenvedő betegek kis hányadában fordul elő (kb. 10%), és nem tartalmazza az alább felsorolt összes elemet. Ezen túlmenően lehetséges, hogy az ilyen élelmiszerek lenyelését követően specifikus IgE-t észleljünk az élelmiszerek növényzetének klinikai megnyilvánulása nélkül.
Azok az élelmiszerek, amelyekre a pollennel való lehetséges keresztreaktivitást ismertetik | |
A pollen általában | méz |
pázsitfűfélék | Dinnye, görögdinnye, narancs, kivi, paradicsom, búza, őszibarack, sárgabarack, cseresznye, szilva, földimogyoró, gabonafélék, mandula, kivi, citrus |
ambrózia | Melon, banán |
Compositae (artemisia, ambrosia) | Kamilla, zeller, sárgarépa, dinnye, görögdinnye, alma, banán, sütőtök saláta, cikória, pitypang, napraforgóolaj, margarin, gesztenye, édeskömény, petrezselyem, zöldpaprika, méz |
pellitory | Mulberries, bazsalikom, borsó, csalán, dinnye, cseresznye |
Olivo | Olajbogyó, olívaolaj |
Betulaceae és Corylaceae (nyír, éger, mogyoró, gyertyán) | Alma, őszibarack, sárgabarack, dió, mogyoró, cseresznye, banán, sárgarépa, burgonya, édeskömény, zeller, földimogyoró, mandula, pisztácia, szilva, körte, málna, málna eper, kivi, petrezselyem. |
mag | mogyoró |
