Vakcinázás Papilloma vírus - HPV vakcina

vakcina megelőzésére

Bizonyos immunitást biztosítani lehet a papilloma vírus által megóvott fertőzésekkel szemben, profilaktikus vakcinázás útján: a vírus genetikai termékektől mentes kórokozó immunrendszerének kapszidját bemutató vakcinák (ezért üresek) kiváló védekezési fegyver a papilloma vírusokkal szemben, különösen fiatal nők számára. Amint könnyen érthető, ez a vakcina nem képes megakadályozni a betegségtől eltérő, a specifikus papilloma vírus kivételével járó betegségeket.

Ne felejtsük el azonban, hogy a vakcina teljesen hatástalan, ha a vírus megkötése után vesz részt. Másrészről, a legújabb tudományos bizonyítékok szerint a kvadrivalens vakcina nemcsak az elsődleges fertőzés megelőzésében, hanem a relapszusok megjelenésének jelentős csökkentésében is hatásosnak bizonyult a korábbi méhnyak-elváltozásokban szenvedő nőknél.

Lépj vissza, hogy megértsd ...

A papilloma vírus mind jóindulatú hiperproliferatív elváltozások, mind elhanyagolható és egyszerű felbontás (például szemölcsök és kondilomata acuminata), mind rosszindulatú daganatsejtek kialakulásában jelentkezik, amelyek előnyös célpontja a méhnyak sejtjei. . Ezért a vakcinázást pontosan úgy jelzik, hogy akadályozza a papilloma vírus bejutását a szervezet sejtjeibe.

Méhnyakrák

Sokat mondtak és írtak a papilloma vírusfertőzések elleni védekezésre vonatkozó megelőző intézkedésekről; most a HPV-vakcinázásra koncentrálunk.

A papillomavírus elleni védőoltással kapcsolatos propaganda, amelyet az orvosi osztály kiválóan fejleszti, arra törekszik, hogy a lakosság - és különösen a fiatal nők - tudatában legyenek a vírusfertőzésből eredő kockázatoknak. HPV, különösen, ha a 6., 11., 16. vagy 18. genotípus támogatja (az utolsó kettő magas onkogén kockázatot jelent).

Mielőtt elkezdenénk mélyebbre lépni a témába, két rejtélyes adatot jelentünk be:

1. Olaszországban évente több mint 3000 új méhnyakrákot diagnosztizálnak, ebből 40-50% halálos.
2. A fertőzött partnerekkel szexuális kapcsolatok révén kötött papilloma vírusfertőzés a diagnosztizált méhnyakrákos esetek több mint 90% -ának oka; Különösen a 16-as és 18-as szerotípusok felelősek a méhnyakrák diagnosztizálásának csak 70% -áért
3. A HPV 6. és 11. szerotípusa a genitális szemölcsök körülbelül 90% -át okozza.

Anti-HPV vakcina

Anti-HPV vakcina

Csak néhány évvel ezelőtt, a legutóbbi 2006-ban, az EMEA (Európai Gyógyszerügynökség) és az AIFA (olasz Gyógyszerügynökség) engedélyezte a Papilloma vírus elleni oltást, az első, amely kiváló (bár nem abszolút) védelmet ígér a nyaki rák ellen. a HPV-függő méh: a papilloma vírusfertőzések elleni nem kötelező vakcina 12 éves vagy annál idősebb lányok számára ingyenes. Valójában a vakcina mind a 6-os, 11-es, 16-as és 18-as papilloma vírusfertőzések, mind az általuk okozott sérülések ellen immunizálódik.

A HPV vakcina nemcsak a nagyon fiatalok (a gyakran szokás szerint szokott), hanem a 26 és 45 év közötti nők körében is hatásos; másrészt az immunrendszert szabályozó mechanizmusok szinte azonosak minden korban (egyértelműen, az immunrendszer megváltozásának hiányában).

A vakcinázás legkorszerűbb kora még mindig heves vita tárgyát képezi, hiszen sok és változatos a szerzők elmélete: egyesek úgy vélik, hogy a vakcinát 9 és 11 év között kell beadni, tehát a szexuális aktivitás megkezdése előtt. Valójában, amint tudjuk, a papillomavírus szinte kizárólag szexuális kapcsolaton keresztül továbbítható; ezért a vakcina hatásossága megszűnik, ha a vírus már megkötötte. Más kutatók azonban úgy vélik, hogy a lányok 16 évesen, 25 éves korig is vakcinázhatnak, amikor a nőnek rendszeres rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kell megkezdenie (PAP teszt) háromévente.

Mások gondolata szerint már 9 éves korában a gyermek papillomavírus elleni vakcinázása egyfajta ösztönzőnek vagy meghívásnak tekinthető a szexuális élet korai megkezdésére.

Hogyan működik a vakcina

Számos tanulmány készült különböző Papilloma vírus vakcinákkal:

• monovalens vakcinák (HPV 16 ellen)
• kétértékű vakcinák (a HPV 16 és 18 ellen: pl. Cervarix)
• kvadrivalens vakcinák (HPV 6, 11, 16 és 18 ellen: pl. Gardasil és Silgard): Úgy tűnik, hogy a Gardasil különösen alkalmas 16 és 26 év közötti nők, valamint 9 és 9 év közötti lányok és serdülők számára. 15 év.
• 9-valens vakcinák (HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 és 58 ellen: pl. Gardasil-9)

Ezeket a különböző típusú vakcinákat összehasonlítva megfigyelték, hogy a leghatékonyabb a védőhatás mind a két, a méhnyak rákos elváltozásaiban leginkább érintett szerotípus (HPV 16 és 18), mind pedig a a 2-es szérumtípus, amely a leggyakrabban az acuminát-kondilomák megjelenésében érintett (HPV 6 és 11).

A quadrivalentos papillomavírus-vakcina védi a vulva magas fokú diszpláziás elváltozásaitól a külső nemi szervek károsodásától (pl. Condylomata acuminata), a magas fokú diszpláziától a méhnyak szintjén és a nyak karcinómáján keresztül. méh. A quadrivalens vakcina férfiakkal szembeni megelőző hatásossága még nem bizonyított teljes mértékben.

A kétértékű oltóanyag esetében a védelem ehelyett a rákos megbetegedésekre (abnormális sejtproliferáció) és a méhnyakrákra korlátozódik.

A vakcina összetétele

A HPV vakcina vírusszerű részecskékből áll, amelyeket pontosan vírusszerű részecskéknek vagy egyszerűbb VLP-knek neveznek az adjuváns anyagokkal (alumíniummal formulázott vegyület, amely képes a jobb választásra).

A kapszidban lévő fehérjék L1 néven ismertek: a vakcina tisztított L1 fehérjéket tartalmaz (a rekombináns DNS-technikával előállított) a humán papillomavírus minden egyes típusához.

A vakcina beadása után a nő immunrendszere elkezdi antitesteket termelni ezekhez a fehérjékhez: lehetséges papilloma vírus támadás esetén a szervezet azonnal felismeri a patogén sejteket, és megakadályozza a vírus károsodását.

Jövő remények és elvárások

A HPV-oltóanyagot kizárólag profilaktikus célokra használják, abban az értelemben, hogy a gyógyszer nem fog fellépni, ha a nő már szerződött a vírussal.

Az orvosok azonban egy másik cél eléréséhez mobilizálnak: terápiás vakcinázást . Az a remény, hogy olyan vakcinát állítunk elő, amely megállíthatja a fertőzés progresszióját még a papilloma vírus megkötése után. Más szavakkal, a terápiás vakcinálás megakadályozhatja a korábban Papilloma visus által fertőzött méhnyak sejtek lehetséges rosszindulatú progresszióját.

Jelenleg a papilloma vírus elleni védőoltás hatékonyságát még vizsgálják.

Adagolás és alkalmazás

A vakcinát intramuszkulárisan kell beadni a váll izomzatába (deltoid); a kezelés háromdózisos ciklust foglal magában: a második adagot az első után két hónappal kell bevenni, míg a harmadik adagot a második adag után 4 hónappal kell beadni. Alternatívaként lehetőség van arra is, hogy az első találkozót követő 30 és 90 nappal az emlékeztetőkre kerüljön sor.

A vakcinát NEM szabad terhes nőknek adni: csak úgy gondolja, hogy az FDA 28 vetélésről számolt be a papilloma vírus vakcina bevétele után.

A gyógyszer nem ajánlott a vakcina egy vagy több segédanyagára allergiás nők számára.

Káros hatások

Mint minden gyógyszer, akár a HPV vakcina is okozhat kellemetlen mellékhatásokat, amelyek gyorsan megoldhatók; a legelterjedtebbek közé tartozik a láz és a bőrpír / irritáció / fájdalom a gyógyszer injekció beadásának helyén.

Még a HPV vakcinázása után is ajánlott, hogy a szexuálisan aktív nők rendszeresen végezzenek PAP teszteket, hogy azonosítsák, esetleg jó előre előre a papilloma vírus támadásait. Valójában a vakcinázás nagymértékben csökkenti a méhnyak előrákos elváltozásainak kialakulásának kockázatát, de statisztikailag nem ad abszolút védelmet.