fertőző betegségek

Malária vagy paludizmus

általánosság

A malária a Plasmodium nemzetséghez tartozó négy különálló protozoa által okozott betegség, amely az Anopheles nemzetségbe tartozó női szúnyogok harapásán keresztül jut át ​​az emberekhez. Ezek a vektor rovarok fertőzhetnek, ha betegeket szúrnak, és a fertőzést egy egészséges személynek továbbítják egy második szúrással.

A malária különösen széles körben elterjedt trópusi szinten, míg Olaszországban - miután több járványt okozott a múlt század közepéig - sok éven át felszámolták; a fertőzöttek endemikus területekről való belépésének tulajdonítható sporadikus epizódok még ma is előfordulnak.

tünetek

További információ: malária tünetei

Amikor egy fertőzött szúnyog egy egészséges személyt harap, a paraziták belépnek a véráramba, a májba vándorolnak, és behatolnak a hepatocitákba, ahol szinte zavartalanul szaporodnak.

Az aktív proliferáció időtartama után, amely körülbelül 2-4 hétig tart, a parazita gyerekek elmenekülnek a májsejtekből, behatolnak a véráramba, és belépnek a vörösvértestekbe. Itt újra elkezdenek szaporodni, amíg szabadulnak meg a külső részről, mert károsítják a cellát; csak ehhez a károsodáshoz kapcsolódnak a malária klinikai tünetei, amelyek magukban foglalják a lázas epizódokat (hideg varázslatokkal járó tünetek, melyet nagyfokú izzadás, hő és intenzív szomjúság), anémiát és egyes szervek (különösen a lép és a máj) méretének növekedését mutatják. Az eritrociták elhagyása után az új paraziták más vörösvérsejteket támadnak meg, és folytatják a ciklikusan ismétlődő folyamatokat a hullámokban (így a lázas epizódok speciális trendje), legalábbis addig, amíg a gazdaszervezet védekező folyamatai nem szakítják meg.

A különböző válságok közötti időintervallum a malária típusától függ, amit az általa okozott kórokozó határoz meg; A Plasmodium falciparum, a Plasmodium vivax és a Plasmodium ovale terzán maláriát okoz (amelyben a lázas hozzáférést három naponta megismételik), míg a Plasmodium malariae kvarális maláriat okoz (amelyben a lázas hozzáférést négy naponta ismételjük).

Betekintés és kíváncsiság

Az első történeti jegyzetek a malária miatt Milyen a malária? Malária eloszlás A malária és a talaszémia kapcsolat Milyen a malária? Hogyan lehet megakadályozni a maláriát? Malária elleni vakcinák

diagnózis

A diagnózis a paraziták mikroszkópos vizsgálatán alapul, amelyet a lázas hozzáférést megelőzően néhány órával (előnyösen) vettünk.

kezelés

A malária megelőző és gyógyító kezelését megfelelő gyógyszerek, például klorokin (gyakran rezisztens paraziták jelenléte miatt), kinin-szulfát-hidroklorid és artemisinin-származékok beadásával végezzük; szintén fontos a környezeti megelőzés (a mocsarak kiszáradása, rovarirtók és larvicidek nagy mennyiségben történő felhasználása, stagnáló víz eltávolítása) és egyéni, mindkettő általános jellegű (megfelelő ruházat, rovarriasztók használata és szúnyoghálók alkalmazása az ablakokon és az ágyak körül) és a farmakológiai (klorokin vagy más maláriaellenes szerek esetén a kemoprofilaxis erősen ajánlott az immunrendszerben nem szenvedők számára, akik endemikus területekre mennek).

Azoknál a betegeknél, akik leküzdik a betegséget, továbbra is fennáll a maláriát okozó plazmodium specifikus immunitása, még akkor is, ha a Plasmodium falciparum elleni védekezés néhány hónappal a gyógyulás után eltűnik; ez a maláriaforma - többek között - a legnehezebb leküzdeni, így gyakran a klinikai kép bonyolulttá válik a beteg haláláig. Mindenesetre, függetlenül attól, hogy milyen etiológiai hatóanyagot tartalmaz, a betegség gyakran enyhébb visszaesésekkel jár, még hónapokig vagy akár évekig a teljes gyógyulás előtt.

Számos malária elleni vakcina jelenleg fejlett tesztelés alatt áll, ösztönző helyiségekkel. Az egyiket (Mosquirix ®) az EMA - az Európai Gyógyszerügynökség - jóváhagyta 2015 júliusában.

A malária kezelésére és megelőzésére szolgáló gyógyszerek »\ t