általánosság
A rhinophyma az orr bőrének betegsége, amely másodlagosan olyan bőrbetegségben jelentkezik, amelyet rosacea (vagy akne rosacea) néven ismerünk.
A rhinophyma pontos okai nem ismertek. Az egyetlen bizonyos adat erre az, hogy a szóban forgó feltétel súlyos vagy kezeletlen állapotban jellemzi a rosacea eseteit.
A rhinophyma diagnózisa nagyon egyszerű, és általában egy gyors fizikai vizsgálat és orvosi történelem alapján történik.
A rhinophyma kezelése az utóbbi előrehaladásának stádiumától függ: az elején egy renofima jelenlétében az orvosok gyógykezelést választanak; azonban a rhinophyma előrehaladott állapotában való jelenlétében csak sebészeti beavatkozást igényelhetnek.
Mi a rhinophyma?
A rhinophyma egy bőrbetegség, amely előrehaladott vagy kezeletlen rosacea után következik be, és amely az orr jellegzetes duzzanatát és bőrpírját okozza. A rhinophyma tehát az orrbőr betegsége, amely másodlagos a súlyos és / vagy rosszul kezelt rosacea állapotához.
SZINONIMÁIK
A rhinophyma a " burgonya orr " néven is ismert.
A "burgonya-orr" kifejezés némileg kétértelmű, mivel azt is használják, hogy meghatározzák azokat az orrokat, amelyek természetes szomatikus jellemzőik miatt lekerekített csúccsal és megjelölt szárnykrémekkel rendelkeznek.
járványtan
A rhinophyma egy nagyon ritka állapot, melyet főként kezeletlen rosacea vagy fejlett rosacea-ban szenvedő személyeknél figyeltek meg.
A rhinophyma gyakoribb a férfiak körében.
okai
A rhinophyma minden bizonnyal a rosacea jelenlétéhez kapcsolódik; mindazonáltal a pontos patológiai mechanizmusok, amelyekkel ez utóbbi okozza a rhinophymát, mindig rejtély volt.
Néhány hipotézis
Számos orvos és patológus megpróbálta megvizsgálni a rhinophyma okait, néhány elméletet fejlesztve.
A rhinophymát kiváltó lehetséges tényezőkre vonatkozó különböző hipotézisek közül kettőt jelentettek:
- Az a hipotézis, amely szerint a rhinophyma a véredények tágulásától függ, ami az orr bőrének megvastagodását eredményezi,
és
- Az a hipotézis, miszerint a rhinophyma az orrvérek instabilitásából származik, amely először is meghatározza a környező szövetekben a folyadék elvesztését, másrészt gyulladásos állapotot és hegszövet képződését.
ROSACEA: MI AZ? RÖVID ÁTTEKINTÉS
Rozacea (vagy akne rosacea ) a bőr krónikus gyulladásos betegsége, amely befolyásolja az arcot, különösen a központi részét.
A témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére a rosacea pontos okai még mindig kétségesek. Néhány legmegbízhatóbb elmélet szerint a kérdéses állapot okozza az arc kapillárisainak törékenységét, a környezeti tényezőktől és a genetikai tényezőktől függően. Más szóval, a kiváltók keveréke hozzájárulna a rosacea megjelenéséhez.
A rózsafüzér leggyakrabban a tisztességes bőrű és 30 és 50 év közötti embereket érinti. Számos tényező súlyosbíthatja azt, többek között: érzelmi stressz, hideg vagy meleg időjárás, fűszeres vagy fűszeres ételek fogyasztása, intenzív fizikai erőfeszítés, kozmetikumok, szél, alkoholfogyasztás és cigarettázás.
A rozacea tipikus tünetei és jelei: az arc bőrpírja, sérülések vagy papulák megjelenése, telangiectasia, irritáció és égő érzés a szemben, és a bőr megvastagodása.
Sajnos, jelenleg nincsenek speciális kezelések a rozacea számára, de csak a nem specifikus kezelések a tünetek enyhítésére (tüneti kezelés).
RINOFIMA ÉS ROSACEA
A rhinophyma megkülönböztet egy bizonyos fajta rozacea-t, az úgynevezett fimatosa rosacea .
Az orr megjelenésének megváltoztatása mellett a fimatosa rosacea is megváltoztathatja az álla ( gnatofima ), a fülek ( otofima ), a szemhéjak ( blepharofima ) és / vagy a homlok ( metofima ) esztétikáját .
ALKOHOLIZMUSRA VONATKOZÓ?
A múltban széles körben hitték, hogy a rhinophyma az alkoholfogyasztástól ( alkoholizmus ) függ.
Ma, széles körű és megbízható vizsgálatok után, ismert, hogy a rhinophyma semmilyen módon nem függ az alkoholtartalmú anyagok bántalmazásától.
KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
Ezek a rhinophyma kockázati tényezői:
- A férfi neme;
- 30 és 50 év közötti kor;
- A tisztességes arcszín;
- Világos színű haj;
- Kék vagy zöld szemek;
- A rozacea családi története.
Tünetek, tünetek és szövődmények
A rhinophyma miatt az orr drasztikus változásoknak van kitéve:
- Hagymássá válik, és általában szabálytalan alakú;
- A bőre nyilvánvaló sűrűséget szenved;
- Felszíne durva lesz;
- Vörös-lila színt feltételez a telangiectasia és / vagy a venulectasis miatt;
- A bőr pórusai kiemelkedővé válnak, és szokatlan és nagy olajos szekréció jön ki belőlük;
- A faggyúmirigyek, amelyek lefedik a porcokat, kibővülnek (a faggyúmirigyek hipertrófia).
Általában a rhinophyma befolyásolja az orr csúcsát és az úgynevezett orrszárnyakat, vagyis az oldalsó orr részeit a csúcson.
Ábra: A képen keresztül az olvasók értékelhetik az orr külső anatómiáját, és különösen az orrcsúcs helyét és az orr szárnyait.
A RINOFIMA SEVERITY KÖRNYEZETEI
Az orvosok a rhinophyma súlyosságát három fokozatban értékelik:
- 1. fokozat, amely megfelel a kevésbé súlyos rhinophymának,
- a 2. fokozat, amely megegyezik a közepes súlyosságú rhinophymával
- 3. fokozat, amely megfelel a legsúlyosabb rhinophymának.
Az 1. fokozat tartalmazza a rhinophyma összes esetét, amelyet a bőr pórusainak túlzott megnyitása és a bőr megvastagodásának hiánya jellemez; A 2. fokozat tartalmazza a rhinophyma összes esetét, amelyet a bőr pórusainak túlzott megnyitása és az orrbőr mérsékelt sűrűsége jellemez; végül a rhinophyma minden esetét a 3. fokozat tartalmazza, amelyben a bőrpórusok túlnyitása a bőr feszesedésével és a faggyúmirigyek hipertrófiájával jár.
Összefoglaló táblázat a rhinophyma súlyossági fokáról | |
Fokozat és súlyosság | Jellemzők |
1. osztály, a legkevésbé súlyos |
|
2. fokozat, közepes gravitáció |
|
3. fokozat, a legsúlyosabb |
|
SZÖVŐDMÉNYEK
Kezelések hiányában a rhinophyma által okozott változások az orr károsodásához vezetnek.
A rhinophyma egy fejlett szakaszban markánsan és nyilvánvalóan lebontja az egyén arcát. Ez pszichológiai következményekkel járhat (pl. Szorongás stb.), Amely esztétikai kényelmetlenséghez kapcsolódik.
A rhinophyma nem a bőr neoplazmájának előjele.
diagnózis
A rhinophyma a jellemző orrváltozásokért felelős állapot, amely az orvosok nagyon könnyen diagnosztizálható az orr egyszerű megfigyelése ( fizikai vizsgálat ) és az orvosi történelem révén .
A távoli esetben, amikor kétségek merülnek fel a rhinophyma jelenlétével vagy hiányával kapcsolatban, az ideális diagnosztikai vizsgálat a helyzet végleges tisztázására az orrbőr egy részének biopsziája .
terápia
A rhinophyma kezelése az utóbbi előrehaladásának szakaszától függ. Valójában, ha a rhinophyma gyermekcipőben jár, akkor elegendő lehet a farmakológiai kezelés; míg ha a rhinophyma előrehaladott állapotban van, a sebészeti kezelések használata elengedhetetlen.
FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS
A rhinophyma farmakológiai kezelése a jelenlegi állapot kezelése helyett lassítja a tünetek előrehaladását; tartalmazza:
- Orális antibiotikumok (pl. Tetraciklin, eritromicin vagy minociklin) a gyulladás és a bőrpír csökkentésére;
- Helyi gyógyszerek (pl. Metronidazol, tretinoin vagy azelainsav) az orr duzzanatának csökkentésére;
- Különleges orális alkalmazásra szánt kapszulák (pl. Orális izotretinoin) a nyálkahártya-váladék megelőzésére az orrfaggyúmirigyek által.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fent említett farmakológiai készítmények szintén rozacea kezelésére szolgálnak.
Sebészeti kezelés
A sebészeti kezelés célja az orr normális vagy majdnem normális megjelenése.
A műtét során az orvosok:
- A legnyilvánvalóbb nazális deformációk kiküszöbölése;
- Távolítsa el a felesleges bőrrészeket;
- A telangiectasia és a venulectasis minimalizálása;
- Javítsa az orr esztétikáját.
A fent említett célok elérése érdekében különböző sebészeti technikák léteznek, köztük:
- Hagyományos műtét, amely szikével stb.
- Dermabrasion, amely egy speciális műszeren keresztül eltávolítja a bőr legfelülbevonatosabb rétegeit (ebben az esetben az orrbőr);
- Elektrosebészet, amely magában foglalja az elektromos áram használatát a nemkívánatos orrszövet elpusztítására;
- Cryosurgery, amely alacsony hőmérsékleten támaszkodik a deformált orrszövet eltávolítására és eltávolítására;
- YAG lézeres kezelés .
prognózis
A jelenleg elérhető rhinophyma kezelések jó eredményeket garantálnak, így a prognózis kedvező.
Nyilvánvaló, hogy mint sok más morbid állapotban, annál hamarabb diagnosztizálnak és terápiát végeznek, annál nagyobb az esélye annak, hogy a rhinophyma-ban szenvedő emberek orrfüggvényeit helyreállítsák.
visszaesés
Sajnos, még akkor is, ha a kezelések sikeresek voltak, fennáll annak a lehetősége, hogy a rhinophyma ismét megjelenik (visszaesés).