egészség

rhinophyma

általánosság

A rhinophyma az orr bőrének betegsége, amely másodlagosan olyan bőrbetegségben jelentkezik, amelyet rosacea (vagy akne rosacea) néven ismerünk.

Azok, akik rhinophymában szenvednek, orrát erősen megváltoztatta: hagymás és szabálytalan, vörös vagy lila színű, bőre sűrűsödik, felülete durva, faggyúmirigyei kiterjednek és pórusai kibővülnek. nagyon kiemelkedőek és szokatlanul kóros olajos szekréciót bocsátanak ki.

A rhinophyma pontos okai nem ismertek. Az egyetlen bizonyos adat erre az, hogy a szóban forgó feltétel súlyos vagy kezeletlen állapotban jellemzi a rosacea eseteit.

A rhinophyma diagnózisa nagyon egyszerű, és általában egy gyors fizikai vizsgálat és orvosi történelem alapján történik.

A rhinophyma kezelése az utóbbi előrehaladásának stádiumától függ: az elején egy renofima jelenlétében az orvosok gyógykezelést választanak; azonban a rhinophyma előrehaladott állapotában való jelenlétében csak sebészeti beavatkozást igényelhetnek.

Mi a rhinophyma?

A rhinophyma egy bőrbetegség, amely előrehaladott vagy kezeletlen rosacea után következik be, és amely az orr jellegzetes duzzanatát és bőrpírját okozza. A rhinophyma tehát az orrbőr betegsége, amely másodlagos a súlyos és / vagy rosszul kezelt rosacea állapotához.

SZINONIMÁIK

A rhinophyma a " burgonya orr " néven is ismert.

A "burgonya-orr" kifejezés némileg kétértelmű, mivel azt is használják, hogy meghatározzák azokat az orrokat, amelyek természetes szomatikus jellemzőik miatt lekerekített csúccsal és megjelölt szárnykrémekkel rendelkeznek.

járványtan

A rhinophyma egy nagyon ritka állapot, melyet főként kezeletlen rosacea vagy fejlett rosacea-ban szenvedő személyeknél figyeltek meg.

A rhinophyma gyakoribb a férfiak körében.

okai

A rhinophyma minden bizonnyal a rosacea jelenlétéhez kapcsolódik; mindazonáltal a pontos patológiai mechanizmusok, amelyekkel ez utóbbi okozza a rhinophymát, mindig rejtély volt.

Néhány hipotézis

Számos orvos és patológus megpróbálta megvizsgálni a rhinophyma okait, néhány elméletet fejlesztve.

A rhinophymát kiváltó lehetséges tényezőkre vonatkozó különböző hipotézisek közül kettőt jelentettek:

  • Az a hipotézis, amely szerint a rhinophyma a véredények tágulásától függ, ami az orr bőrének megvastagodását eredményezi,

és

  • Az a hipotézis, miszerint a rhinophyma az orrvérek instabilitásából származik, amely először is meghatározza a környező szövetekben a folyadék elvesztését, másrészt gyulladásos állapotot és hegszövet képződését.

ROSACEA: MI AZ? RÖVID ÁTTEKINTÉS

Rozacea (vagy akne rosacea ) a bőr krónikus gyulladásos betegsége, amely befolyásolja az arcot, különösen a központi részét.

A témával kapcsolatos számos tanulmány ellenére a rosacea pontos okai még mindig kétségesek. Néhány legmegbízhatóbb elmélet szerint a kérdéses állapot okozza az arc kapillárisainak törékenységét, a környezeti tényezőktől és a genetikai tényezőktől függően. Más szóval, a kiváltók keveréke hozzájárulna a rosacea megjelenéséhez.

A rózsafüzér leggyakrabban a tisztességes bőrű és 30 és 50 év közötti embereket érinti. Számos tényező súlyosbíthatja azt, többek között: érzelmi stressz, hideg vagy meleg időjárás, fűszeres vagy fűszeres ételek fogyasztása, intenzív fizikai erőfeszítés, kozmetikumok, szél, alkoholfogyasztás és cigarettázás.

A rozacea tipikus tünetei és jelei: az arc bőrpírja, sérülések vagy papulák megjelenése, telangiectasia, irritáció és égő érzés a szemben, és a bőr megvastagodása.

Sajnos, jelenleg nincsenek speciális kezelések a rozacea számára, de csak a nem specifikus kezelések a tünetek enyhítésére (tüneti kezelés).

RINOFIMA ÉS ROSACEA

A rhinophyma megkülönböztet egy bizonyos fajta rozacea-t, az úgynevezett fimatosa rosacea .

Az orr megjelenésének megváltoztatása mellett a fimatosa rosacea is megváltoztathatja az álla ( gnatofima ), a fülek ( otofima ), a szemhéjak ( blepharofima ) és / vagy a homlok ( metofima ) esztétikáját .

ALKOHOLIZMUSRA VONATKOZÓ?

A múltban széles körben hitték, hogy a rhinophyma az alkoholfogyasztástól ( alkoholizmus ) függ.

Ma, széles körű és megbízható vizsgálatok után, ismert, hogy a rhinophyma semmilyen módon nem függ az alkoholtartalmú anyagok bántalmazásától.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK

Ezek a rhinophyma kockázati tényezői:

  • A férfi neme;
  • 30 és 50 év közötti kor;
  • A tisztességes arcszín;
  • Világos színű haj;
  • Kék vagy zöld szemek;
  • A rozacea családi története.

Tünetek, tünetek és szövődmények

A rhinophyma miatt az orr drasztikus változásoknak van kitéve:

  • Hagymássá válik, és általában szabálytalan alakú;
  • A bőre nyilvánvaló sűrűséget szenved;
  • Felszíne durva lesz;
  • Vörös-lila színt feltételez a telangiectasia és / vagy a venulectasis miatt;
  • A bőr pórusai kiemelkedővé válnak, és szokatlan és nagy olajos szekréció jön ki belőlük;
  • A faggyúmirigyek, amelyek lefedik a porcokat, kibővülnek (a faggyúmirigyek hipertrófia).

Általában a rhinophyma befolyásolja az orr csúcsát és az úgynevezett orrszárnyakat, vagyis az oldalsó orr részeit a csúcson.

Ábra: A képen keresztül az olvasók értékelhetik az orr külső anatómiáját, és különösen az orrcsúcs helyét és az orr szárnyait.

A RINOFIMA SEVERITY KÖRNYEZETEI

Az orvosok a rhinophyma súlyosságát három fokozatban értékelik:

  • 1. fokozat, amely megfelel a kevésbé súlyos rhinophymának,
  • a 2. fokozat, amely megegyezik a közepes súlyosságú rhinophymával
  • 3. fokozat, amely megfelel a legsúlyosabb rhinophymának.

Az 1. fokozat tartalmazza a rhinophyma összes esetét, amelyet a bőr pórusainak túlzott megnyitása és a bőr megvastagodásának hiánya jellemez; A 2. fokozat tartalmazza a rhinophyma összes esetét, amelyet a bőr pórusainak túlzott megnyitása és az orrbőr mérsékelt sűrűsége jellemez; végül a rhinophyma minden esetét a 3. fokozat tartalmazza, amelyben a bőrpórusok túlnyitása a bőr feszesedésével és a faggyúmirigyek hipertrófiájával jár.

Összefoglaló táblázat a rhinophyma súlyossági fokáról
Fokozat és súlyosságJellemzők
1. osztály, a legkevésbé súlyos
  • Az orrbőr pórusainak túlméretezett megnyitása.
  • A bőrvastagság hiánya.
2. fokozat, közepes gravitáció
  • Az orrbőr túlméretezett megnyitása.
  • Az orr bőrének mérsékelt sűrűsége.
3. fokozat, a legsúlyosabb
  • A bőr pórusainak túlméretezett megnyitása.
  • A faggyúmirigyek hipertrófia.
  • Mérsékelt / súlyos bőrvastagság.

SZÖVŐDMÉNYEK

Kezelések hiányában a rhinophyma által okozott változások az orr károsodásához vezetnek.

A rhinophyma egy fejlett szakaszban markánsan és nyilvánvalóan lebontja az egyén arcát. Ez pszichológiai következményekkel járhat (pl. Szorongás stb.), Amely esztétikai kényelmetlenséghez kapcsolódik.

A rhinophyma nem a bőr neoplazmájának előjele.

diagnózis

A rhinophyma a jellemző orrváltozásokért felelős állapot, amely az orvosok nagyon könnyen diagnosztizálható az orr egyszerű megfigyelése ( fizikai vizsgálat ) és az orvosi történelem révén .

A távoli esetben, amikor kétségek merülnek fel a rhinophyma jelenlétével vagy hiányával kapcsolatban, az ideális diagnosztikai vizsgálat a helyzet végleges tisztázására az orrbőr egy részének biopsziája .

terápia

A rhinophyma kezelése az utóbbi előrehaladásának szakaszától függ. Valójában, ha a rhinophyma gyermekcipőben jár, akkor elegendő lehet a farmakológiai kezelés; míg ha a rhinophyma előrehaladott állapotban van, a sebészeti kezelések használata elengedhetetlen.

FARMAKOLÓGIAI KEZELÉS

A rhinophyma farmakológiai kezelése a jelenlegi állapot kezelése helyett lassítja a tünetek előrehaladását; tartalmazza:

  • Orális antibiotikumok (pl. Tetraciklin, eritromicin vagy minociklin) a gyulladás és a bőrpír csökkentésére;
  • Helyi gyógyszerek (pl. Metronidazol, tretinoin vagy azelainsav) az orr duzzanatának csökkentésére;
  • Különleges orális alkalmazásra szánt kapszulák (pl. Orális izotretinoin) a nyálkahártya-váladék megelőzésére az orrfaggyúmirigyek által.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a fent említett farmakológiai készítmények szintén rozacea kezelésére szolgálnak.

Sebészeti kezelés

A sebészeti kezelés célja az orr normális vagy majdnem normális megjelenése.

A műtét során az orvosok:

  • A legnyilvánvalóbb nazális deformációk kiküszöbölése;
  • Távolítsa el a felesleges bőrrészeket;
  • A telangiectasia és a venulectasis minimalizálása;
  • Javítsa az orr esztétikáját.

A fent említett célok elérése érdekében különböző sebészeti technikák léteznek, köztük:

  • Hagyományos műtét, amely szikével stb.
  • Dermabrasion, amely egy speciális műszeren keresztül eltávolítja a bőr legfelülbevonatosabb rétegeit (ebben az esetben az orrbőr);
  • Elektrosebészet, amely magában foglalja az elektromos áram használatát a nemkívánatos orrszövet elpusztítására;
  • Cryosurgery, amely alacsony hőmérsékleten támaszkodik a deformált orrszövet eltávolítására és eltávolítására;
  • YAG lézeres kezelés .

prognózis

A jelenleg elérhető rhinophyma kezelések jó eredményeket garantálnak, így a prognózis kedvező.

Nyilvánvaló, hogy mint sok más morbid állapotban, annál hamarabb diagnosztizálnak és terápiát végeznek, annál nagyobb az esélye annak, hogy a rhinophyma-ban szenvedő emberek orrfüggvényeit helyreállítsák.

visszaesés

Sajnos, még akkor is, ha a kezelések sikeresek voltak, fennáll annak a lehetősége, hogy a rhinophyma ismét megjelenik (visszaesés).