teratozoospermia

általánosság

A teratozoospermia olyan állapot, amelyet olyan férfiak szenvednek, akik a spermiumokban gazdag spermiumokat termelnek.

A reprodukciós célok szempontjából elengedhetetlen a spermiumok, amelyekben a spermiumok uralkodnak anélkül, hogy alakulnak ki; ezért a teratozo-spermiában szenvedők - különösen ha súlyosak - nem sikerülnek, vagy súlyos nehézségekkel küzdenek a gyermekekkel.

A teratozoospermia okai és kockázati tényezői közé tartoznak a varicocele, a nemi szervek fertőzése, a herékrák, a herék trauma, a dohányzás, a kábítószer-használat, az alkoholfogyasztás, súlyos láz, kezelések. tumorellenes kemoterápia és sugárkezelés, cukorbetegség stb.

Meg kell azonban jegyezni, hogy sok esetben a teratozoospermia ismeretlen tényezőknek köszönhető.

A teratozoospermia problémájának megoldásához elengedhetetlen a diagnózis során észlelt triggerek kezelése.

A sperma rövid áttekintése

A spermiumok a hím gameták, azaz a sejtek, amelyek a férfiakban a reproduktív funkciók helyettesei, miután megegyeznek a női sejtekkel ugyanazzal a feladattal (tojássejtek).

A herékből (a hímivarú csecsemőkből ) az úgynevezett spermatogenezis során a spermiumok nagyon kis sejtelemek (5-7 mikrométer, átmérő és 70 mikrométer, a hossz), és nagyon különleges szerkezetűek, amelyek magukban foglalják a :

• Egy fej, amely a sejtmagot és az akroszómát tartalmazza ;
• Közepes rész, mitokondriumokban gazdag;
• A farok, amely mozgásképességgel rendelkezik, és flagellumnak nevezték.

A spermiumok sajátos morfológiája alapvető fontosságú a reproduktív folyamat számára, mivel lehetővé teszi számukra, hogy találkozzanak és olvassanak egy tojássejtrel a női nemi szervek belsejében.

Mi a teratozoospermia?

A teratozoospermia a spermiumváltozás neve, amelyet nagyszámú hibás spermiumok jelenléte jellemez.

A teratozoospermia a gyermekeket igénylő férfiak jelentős érdeklődésének feltétele, mivel a nagyszámú hibás spermiumok a férfiak termékenységének csökkenésével járnak ( férfi meddőség ).

Teratozoospermia meghatározása a WHO szerint

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által 2010-ben megállapítottak szerint egy ember teratozoospermiában szenved, amikor a klasszikus ejakuláció után termelt sperma normál morfológiájú spermiumok kevesebb mint 4% .

Ez azt jelenti, hogy:

• A normális morfológiájú, legalább 4% -os spermatoidokkal rendelkező ember nem tekinthető teratozospermia által érintettnek;
• A férfi, akinek ejakulációjában a rosszul alakult spermiumok aránya meghaladja a 96% -ot, a teratozo-spermia hordozója.

Érdekes, hogy 2010 előtt a WHO egy másik véleményt fogalmazott meg a teratozo-spermiáról, és az idő orvosi ismeretei alapján azt hitte, hogy egy férfi egyén szenvedett a fent említett sperma megváltoztatásától, amikor az ejakulátumban a spermiumok aránya a normál morfológia kisebb volt, mint 14%.

járványtan

A férfiaknál a teratozoospermia terjedésének statisztikai adatai valóban szűkösek. Továbbá egy olyan vizsgálat lefolytatása, amely egy megbízható mintán belül értékeli, hogy hány férfi szenved a fent említett spermiumváltozásnak, egyáltalán nem könnyű; valójában sok embernek sok időt, pénzt és rendelkezésre állást igényelne (különben a statisztikák nem túl megbízhatóak).

Szinonimák

A Teratozoospermia teratospermia néven is ismert.

A név eredete

A "teratozoospermia" és a "teratospermia" szavak két görög eredetű kifejezésből származnak, amelyek:

• "Terato" a "teras" -ból ( τέρας ), ami "szörnyeteg", "deformált" vagy "deformitás hordozója", és
• "Spermium" a " spermából " ( σπέρμα ), ami "mag".

Ezért szó szerint a teratozoospermia "deformált magot" jelent (ahol a sperma alatt nyilvánvalóan a sperma és különösen a sperma populációja értendő).

Teratozoospermia hozzáadódik ...

A Teratozoospermia csak egyike annak a több spermium rendellenességnek, amelyet az emberek szenvedhetnek.

Valójában vannak:

• Aspermia . A termelés hiánya vagy a sperma kialakulása;
• Astenozoospermia ( astenospermia ). Ez a kis spermiumok száma a spermában;
• Azoospermia . A spermiumok hiánya a spermában;
• Iperspermia . Azt jelzi, hogy a termelt spermium mennyisége rendkívül magas;
• Hypospermia . Jelzi, hogy a termelt spermium mennyisége rendellenesen csökken;
• Oligozoospermia (vagy oligospermia ). Ez az, amikor kevés spermium van a spermában;
• Necrozoospermia . Jelzi, hogy a spermában egy elhalt vagy mozdulatlan spermiumok látványos populációja van jelen.

okai

A legtöbb esetben a teratozoospermia az ismeretlen és azonosíthatatlan okoktól függ; a fennmaradó körülmények között azonban annak kiváltója felismerhető, és a következőket tartalmazhatja:

• Rákellenes kezelések, például kemoterápia vagy sugárkezelés;
• Olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek befolyásolják a tesztoszteront vagy a GnRH-t (gonadotropin-felszabadító hormon), és ennek következtében morfológiailag normális spermiumok termelését;
• A nemi szerv fertőzése, vagyis az egyik olyan szerv által viselt fertőzés, amelyben a sperma és a magvú folyadék (prosztata, magvíz, epididymis és húgycső) rendszerint áramlik;
• Méhészeti trauma vagy herékbetegség, mint például a herékrák vagy a hidrokele;
• A varicocele. A here (vagy spermatikus) vénák patológiás változása, melynek következtében az utóbbiak dilatáltak, és egy vagy mindkét herék duzzadtak;
• agyhártyagyulladás;
• Cukorbetegség;
• Súlyos lázas állapot vagy súlyos lázas állapot következményei;
• Alkohol vagy illegális drogok (pl. Hasis, marihuána stb.) Visszaélése;
• A dohányzás.

kíváncsiság

A teratozoospermia az asthenozoospermia egyik lehetséges oka, vagyis a spermiumok megváltozása, amelyet a mozgó spermiumok számának csökkenése jellemez.

Ez nem meglepő, figyelembe véve, hogy a teratozoospermiával rendelkező ember spermiumai a farokban olyan rendellenességeket okozhatnak, azaz a szerkezet, amely lehetővé teszi számukra a mozgást.

Tünetek és szövődmények

A teratozoospermia tünetmentes állapot, azaz nem okoz tüneteket; ez a tünetmentes, azonban nem zárja ki annak esetleges összefüggését bizonyos tüneti képpel, amikor a problémát jellemzően tüneti állapot jellemzi (pl. a nemi fertőzésben szenvedő férfiaknál esetleges teratozoospermiát adnak olyan rendellenességekhez, mint a láz, a vizelet közbeni égés, a rosszul illatos vizelet stb.).

szövődmények

Amint az várható volt, a teratozo-spermia hatással van egy ember termékenységére, és ez megakadályozhatja az érintett alany gyermekeinek.

Kíváncsiság: mennyi párban, akik nem tudnak gyermekeket kapni, a férfiaknak ez a felelőssége?

Egyes statisztikai kutatások szerint a párok 30-50% -a, akik gyermekeket akarnak, de nem képesek gyermekeket kapni, ennek a képtelenségnek köszönhető a férfi meddőség problémájának; Más szóval, 100 pár, akiknek nem sikerül megszületni, annak ellenére, hogy akarnak, 30 és 50 között vannak, mert nem tudják megfogalmazni a nem megfelelő termékenységet.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

A teratozoospermiával rendelkező embernek forduljon orvoshoz, ebben az esetben urológushoz vagy andrológushoz, ha:

• Szándékában áll, hogy gyermekeket szerezzen, de a szenvedő sperma megváltoztatása akadályozza ezt a szándékot;
• Ez egy olyan tünetképet mutat, amely drasztikusan befolyásolja az életminőséget. Ilyen körülmények között a teratozoospermia okai egy klinikailag releváns állapot, amely megérdemli a megfelelő figyelmet és megfelelő kezelést.

diagnózis

A teratozoospermia diagnózisa megköveteli a spermiogramnak nevezett vizsgálat elvégzését.

A spermiogram olyan laboratóriumi vizsgálat, amely lehetővé teszi egy spermaminták fontos jellemzőinek megfigyelését, amelynek fő célja a fent említett minta „tulajdonos” emberének termékenységi fokának megállapítása.

A spermiumok által megfigyelt spermiumok jellemzői a következők:

• Sperma viszkozitása,
• A sperma cseppfolyósítása,
• Spermium mennyisége,
• A spermiumok száma és morfológiája e
• Spermium vitalitás és mozgékonyság.

Miután a teratozoospermia jelenlétét megállapították, a következő lépés a spermiumok megváltozott morfológiájáért felelős okok keresése; ez a kutatás különböző diagnosztikai tesztek elvégzését igényelheti, beleértve a műszeres teszteket is.

A megbízható spermiogram megszerzésének alapvető szabályai

Annak érdekében, hogy a spermiogram eredményessége megbízható legyen, elengedhetetlen, hogy a fent említett laboratóriumi vizsgálat néhány előkészítési szabályát betartsák; a részletesebb adatok megadásával ezek az előkészítő szabályok a következők:

• A szexuális tevékenységtől való teljes tartózkodás 3-5 napig a vizsga előtt;
• Kizárólag maszturbációval nyert ejakuláció;
• A maszturbáció előtt megfelelő kéz- és péniszhigiéniát kell biztosítani;
• Gondoskodni kell a termelt spermiumok összegyűjtéséről (ezért a fő emisszió után az is, amelyre a pénisz megnyomása szükséges);
• Gyűjtsük össze tiszta helyen;
• Gyűjtéshez használjon megfelelő és steril tartályt (pl. Vizelet tartályokat);
• Szorosan zárja le a használt tartályt, hogy elkerülje az összegyűjtött spermiumminta véletlen elvesztését;
• A sperma mintájának összegyűjtése után a lehető leghamarabb küldje el a vizsgálati laboratóriumba (30-60 percen belül), elkerülve a termikus sokkokat. Az egyszerűsítés érdekében a jelenleg is egyre gyakrabban előforduló lehetőség, hogy a spermatikus mintát közvetlenül az elemző laboratórium fürdőszobájában gyűjtsük össze;
• Tájékoztassa a laboratórium egészségügyi személyzetét az elmúlt három hónapban követett vagy bekövetkezett terápiákról vagy betegségekről;
• Tájékoztassa a laboratórium egészségügyi személyzetét a fent említett előkészítő szabványok egyikének elmulasztásáról, annak megértése érdekében, hogy szükséges-e megismételni a spermagyűjtési eljárást.

Milyen legyen a normál spermium?

A spermium morfológiailag normális, ha:

• A fej ovális, 5 és 10 mikrométer hosszú, és fő összetevői (sejtmag és akroszóma) jól elkülöníthetők egymástól;
• A közbenső rész lineáris, szemben az akroszómával, és legalább másfélszer hosszabb, mint a fej;
• A farok az egész férfi gamete legszélső része, nem kevesebb, mint 50 mikrométer hosszú, és mobilnak bizonyul.

Vizsgálatok a teratozoospermia okainak vizsgálatára

A teratozoospermia okainak keresése mindig az objektív vizsgálatból és az anamnézisből indul ki; ezért a fent említett két vizsgálatból származó eredmények alapján is folytatható: vér- és vizeletvizsgálat, spermiokultúra, a herék ultrahangja, az alsó has ultrahangja stb.

terápia

A teratozoospermia terápia a kórokozó kezelésére vagy megszüntetésére összpontosít; Egyértelmű, hogy egy ilyen megközelítés (a kiváltó tényező kezelése) akkor lehetséges, ha a sperma malformációjának eredete egyértelműen felismerhető oka van.

Példa a teratozoospermia kezelésére egy jól felismerhető ok miatt

A genitális fertőzés miatt teratozoospermiában szenvedő férfiaknál ez utóbbi gyógyítja meg a gyógyszert, amely a morfológiailag abnormális spermiumok nagy számával szembeni orvosságot jelenti.

Természetes gyógyszerek teratozoospermia ellen: egészséges és kiegyensúlyozott étrend

Számos szakértő szerint előnyös lenne a teratozo-spermiával rendelkező férfiaknak - mivel ez javítaná a spermatogenezis minőségét - egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, amely bőséges helyet biztosít a gyümölcsök és zöldségek fogyasztásához (mind az antioxidánsok forrása), mind a gazdag élelmiszerekhez. omega-3 (ex: hal).

Teratozoospermia, meddőség és asszisztált reprodukció in vitro

Már régóta a férfiak, akik hajlandóak gyermekeket szerezni, de nem tudják megvenni őket, mert teratozo-spermiával rendelkeznek, számíthatnak egy speciális in vitro szaporodási technikára, az úgynevezett ICSI vagy intracytoplazmatikus injekcióra .

Anélkül, hogy túl sok részletbe kerülne, az ICSI biztosítja az ejakulátum mintájából a spermiumok normál morfológiájú (valamint mobil, létfontosságú, stb.) Specifikus gyűjtését, ezek közül az egyik kiválasztását és inokulációját in vitro, egy tojássejt (amely természetesen az ejakulátum mintájának „tulajdonosa” partneréhez tartozik).

Jelenleg az ICSI az egyik leghatékonyabb nem hagyományos IVF technika, amelyet a teratozoospermia problémájú és az apaságot kívánó férfiak használhatnak.

prognózis

A teratozoospermia reverzibilis, amíg a kiváltó állapot felismerhető és kezelhető.