egészség

Hyponatremia - okok és tünetek

Kapcsolódó cikkek: Hyponatremia

meghatározás

A hiponatrémia a 135 mEq / l alatti (135 mmol / l) plazma nátriumszint.

Az elektrolit egyensúlyhiányának mértéke és sebessége meghatározza a hyponatremia különböző klinikai jellemzőit. A nátriumkoncentráció gyors csökkenése (24-48 órán belül) tünetekkel járhat az enyhe anorexiától, a fejfájástól és az izomgörcsöktől a mentális állapot jelentős változásáig, beleértve a zavart, a görcsöket és a kómát.

A hiponatrémia a teljes testvíz feleslegét tükrözi, összehasonlítva a nátrium teljes testtartalmával (Na); általában a hipervolémiás betegeknél a Na mennyisége emelkedik, euvolémiás betegeknél normális és hipovolémiás betegeknél alacsony.

A gyakori hyponatremia okai közé tartoznak a diuretikumok, hasmenés, pangásos szívelégtelenség és vesebetegség.

Hipovolémiás hyponatremia

Hipovolémiás hyponatraemia alakul ki a nátrium és a teljes testvíz elvesztése után, és helytelenül hipotóniás folyadékokkal való helyettesítése. A nátrium a vese vagy az extra vesén keresztül elveszhet.

A vesén kívüli módszerek közé tartozik a gyomor-bélcsökkenés (hasmenés és hányás), a túlzott izzadás és a harmadik részből származó szivárgás (aszcitesz, égési sérülések, hasnyálmirigy-gyulladás, peritonitis stb.). A vese elvesztése viszont a sóvesztéssel járó nephropathiáktól függhet (pl. Intersticiális nefritisz, részleges húgyúti elzáródás és policisztás vesebetegség), diuretikumokkal és ásványi-kortikoidhiányos kezeléssel.

Hypervolémiás hyponatremia

Hipervolémiás hyponatraemia fordul elő olyan betegeknél, akik túlzott mértékű a teljes test nátriumszinttel. A nefropátia (nefrotikus szindróma, akut és krónikus veseelégtelenség), májcirrhosis és szívelégtelenség lehetséges következménye.

Euvolémiás hyponatremia

Ezzel szemben az euvolémiás hyponatraemiát a teljes test nátrium szintje és a szabad víz teljes feleslege jellemzi. Ez olyan betegeknél fordul elő, akik túlzott mennyiségű folyadékot szednek (pszichogén polidipszia és intravénás hypotonikus oldatok beadása), vagy mellékvesekéreg (pl. Addison-kór), hypothyreosis és ADH nem megfelelő szekréciós szindróma. Néha az érzelmi stressz, a neuropszichiátriai és a tüdőbetegségek, a rosszindulatú daganatok és a műtét utáni fájdalom (nagy műtétből) eredménye. Az euvolémiás hyponatraemia farmakológiai hatóanyagok (köztük diuretikumok, klórpropamid, klofibrát, karbamazepin és antidepresszánsok / antipszichotikumok) alkalmazásából is származhat.

Az euvolémiás hiponatrémia másik oka a nem megfelelő ADH szekréció (SIADH) szindróma; az arginin vazopresszin szekréciójának növekedésétől függ, amelynek következménye a víz kiválasztódásának károsodása.

A Hyponatremia lehetséges okai

  • szorongás
  • Máj cirrhosis
  • Cisztás fibrózis
  • A szívelégtelenség
  • Veseelégtelenség
  • Mellékvese elégtelenség
  • Hypothyreosis
  • Addison-kór
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • hashártyagyulladás
  • Pszichogén polidipszia
  • tüdőgyulladás
  • Porphyria
  • A szívelégtelenség
  • Hasnyálmirigy rák
  • A vastagbélrák
  • Hipofízis tumorok
  • Burns