traumatológia

Cervicalgia - Nyaki fájdalmak

Kulcspontok

A méhnyakrák kifejezés a nyakban egy általános fájdalmat határoz meg, amely változó ideig (hónap / év) tart. Rendkívül elterjedt izom-csontrendszeri betegség a lakosság körében.

okai

A méhnyakrák kialakulását különösen számos és heterogén ok miatt lehet kiváltani.

A leginkább érintett ülő életmód, a hideg és a helytelen testtartás strokejai a leginkább érintett etiopatológiai elemek. Az akut méhnyálkahártya okozta rágcsálók, méhnyakrák, dorsalis hypercyphosis, lumbalis hyperlordosis, osteophytes, spondylosis és power sports.

tünetek

A méhnyakrúdot a nyaki gerinc szintjén állandó fájdalomnak, változó nagyságúnak tartják.

A fájdalom másodlagos tünetekkel járhat, mint pl. Izomfeszültség és fáradtság, lokalizált zsibbadás és bizsergés, brachialgia, a kar és a kéz gyengesége.

diagnózis

Nyaki fájdalom esetén a diagnózis szükséges a nyaki fájdalom okának nyomon követéséhez. A leggyakrabban használt diagnosztikai technikák a következők: orvosi történelem, röntgen, CT, MRI és elektromográfia.

terápia

A terápia, amely a nyakért felelős októl függ, a következőket foglalhatja magában: a méhnyak fájdalomra, a fizioterápiára, a fájdalomcsillapítókra és a legsúlyosabb esetekben a műtétre (pl. Nyaki fájdalom esetén a nyaki fájdalom miatt javasolt). ).


A méhnyakrák meghatározása

A méhnyakrész helytelenül ismert, a nyaki fájdalom a legmegfelelőbb kifejezés a nyaki fájdalom változására, amely változó ideig (hónap / év) tart. A nyugati világban a méhnyakrúd az egyik legelterjedtebb izom-csontrendszeri betegség, amely számos és különböző eredetű tünetet tartalmaz.

A méhnyakrúd befolyásolja a nyaki gerincet, amely az emberi test egyik legérzékenyebb pontja: a rendellenességet a nyaki gerinc idegei, izmai és csigolyái szintjén érzékelik.

Egy kis anatómia megérteni ...

A nyaki gerinc 7 csigolyából áll, amelyeket C betűvel azonosítottak és fokozatosan C1-től C7-ig számolnak. A felső nyaki gerinc az atlaszcsigolyák (C1) és az epistropheus (C2), míg az alsó rész a fennmaradó 5 csigolyából (C3-C7) áll.

A C1 és C2 csigolyában lévő gerincvelő sérülése az áldozat halálához vezet. Az alsó nyaki gerinc sérülése helyett a karok és a lábak folyamatos bénulásáért felelős (tetraplegia).

okai

A cervicalgia felismeri a származási okokat. Ezek közül az ülő életmód, a hideg és helytelen testtartás strokejai a "krónikus" méhnyakfájás (bár könnyű és elviselhető) fő forrása. A fent leírt ok-okozati tényezők felelősek az izomfeszültségért és a fáradtságért, amelyek sporadikus vagy gyakori nyaki fájdalom-epizódokhoz vezetnek.

Az ifjúság során a méhnyakrúd nem ritka olyan feltétel, amilyennek feltételezhető. Ebben a korosztályban azonban a nyaki fájdalom nemcsak a csont és a porc rendellenességek, hanem a méhnyak izmok és vállak egyszerű kontraktúrája.

A legintenzívebb nyaki fájdalom (akut formában) inkább súlyosabb etiopatológiai elemek, például:

  • ostorzsinór
  • Egy vagy több csigolyák közötti degeneráció
  • Méhnyakrúd
  • Dorsalis hypercyphosis: a gerinc fiziológiai dorsalis görbéjének kiemelkedő hangsúlyozása
  • Lumbalis hyperlordosis (az alsó gerinc túlzott íveltsége)
  • Korábbi traumás sérülések
  • Osteophyták (csontpótlás: csont növekedés ugyanazon a felületen, mint a csont)
  • Spondylosis (a nyaki csigolyák osteoarthritise)
  • Nagy teljesítményű sportok túlterheléssel (pl. Testépítés)

A méhnyakrúd többször is kiemelhető: bár nyilvánvalónak tűnik, még a túl puha matrac vagy a nem megfelelő párna is súlyosbíthatja a méhnyak fájdalmát. Hasonlóképpen, még a helytelen pozíció a vezetés során kiemelheti a nyaki fájdalmat, különösen akkor, ha több órát kényszerítünk a kerék mögött. Nem meglepő, hogy a taxisok, a képviselők és a buszvezetők nagyon ki vannak téve a nyaki fájdalom kockázatának.

Egy másik vádlott elem a stressz, amely nemcsak a már meglévő nyaki fájdalmat emeli ki, hanem az oka is lehet. Számos olyan téma, amelyet ma a munka vagy az élet hangsúlyoz, feszültségeiket azáltal, hogy helytelen pozíciókat feltételez, amelyek izom- és ízületi kontraktúrákhoz és merevséghez vezetnek. Ez a hozzáállás a nyak és a váll izomzatának szigorításához is vezet, ami nyaki fájdalmat okoz.

tünetek

Az úgynevezett "torticollis" az a tünet, hogy a nyaki fájdalom legtöbb formája közös. Ez egy bosszantó és fájdalmas állapot, amely megakadályozza a méhnyakrész természetes mozgását.

Láttuk, hogy a méhnyakrúd is magában foglalja az idegeket: ebben az esetben a beteg a bizsergés és zsibbadás kellemetlen érzését tapasztalja, amelyet a kar és a kéz gyengesége határol.

Amellett, hogy egyértelműen szubjektív, az intenzitás, amellyel a méhnyakrúd észlelhető, attól függ, hogy milyen okból származik. Például a csipkebeteg-indukált méhnyak fájdalom sokkal intenzívebb és behatolóbb lesz, mint az alvás közbeni helytelen testtartás.

A fájdalomtól és a vele kapcsolatos tünetektől függően a cervicalgia három változatát különböztethetjük meg:

  1. Megfelelő cervicalgia: a nyaki fájdalom a nyaki területen koncentrálódik
  2. Cervico-brachialis szindróma (vagy brachialgia): a fájdalom a méhnyakrésztől a karig terjed
  3. A méhnyak-cephalikus szindróma: a méhnyakrákot másodlagos tünetek kísérik, mint például a vizuális változások, a nyelési rendellenességek és a vertigo

A karok folyamatos bizsergésével járó nyaki fájdalom esetén ajánlott azonnali orvosi segítséget kérni, az állát nem érinti a mellkasot, az alsó végtagok és a kezek erejét, valamint tartós és könyörtelen fájdalmat.

diagnózis

A tartós nyaki fájdalom megfelelő vizsgálati vizsgálatot igényel. Valójában a méhnyakrúd elrejtheti a különböző származási okokat, amelyeket ezért különböző vizsgálatokkal kell diagnosztizálni:

  • Orvosi történelem, megfigyelés és tapintás
  • A nyaki gerinc radiográfiája (röntgen)
  • CT (számítógépes tomográfia), esetleg myelográfiával társítva (a gerincvelő esetleges kompromisszumának azonosítására)
  • MRI ( mágneses rezonancia képalkotás )
  • Elektromográfia (azonosítja az esetleges idegi gyökér anomáliákat)

gondoskodás

A cervicalgia kezeléséhez szükség van a fájdalmat kiváltó okra. A követendő megközelítések lényegében:

  1. Az izom merevségének csökkentése
  2. Csökkentse a gyulladást
  3. Helyes testtartás

A nem megfelelő testtartástól függő nyaki fájdalom viszonylag könnyen eltávolítható. Ilyen helyzetekben célzott edzésprogramot kell követni, amelyet gondossággal és állandósággal kell végrehajtani. A méhnyakfájdalmak gyakorlása a feszültség és a stressz feloldásának, valamint a merev és összehúzódó nyaki csigolyák mozgatásának a célja. A jó fizioterapeuta - vagy más, kompetens és képzett személy - utasítja a beteget a gyakorlat helyes végrehajtásáról.

Ahhoz, hogy rövid idő alatt maximális eredményt érjünk el, napi gyakorlatokat kell végezni a méhnyakcsontra, gyengédséggel és lassúsággal. Ezzel ellentétben, sietve, zavaró és hirtelen mozdulatokkal, a méhnyak gyakorlatok még a nyaki fájdalmat is élesíthetik.

A nyaki fájdalom már nem elegendő, ha a nyaki fájdalom a nyaki traumától függ (pl. Csípő, méhnyakrúd stb.) Vagy a mögöttes patológiák. Hasonló helyzetekben a helyreállítást (ha lehetséges) az alternatív terápiákkal és kezelésekkel lehet visszanyerni, az alábbiakban összefoglalva:

  • A nyaki fájdalmat enyhítő gyógyszerek: gyulladáscsökkentő szerek, mint például az Ibuprofen, az acetaminofen vagy a Naproxen, ideiglenesen enyhítik a nyaki fájdalmat, bár nem közvetlenül az okot okozzák. Ehelyett a Costicosteroid gyógyszerek erős gyulladáscsökkentő hatást fejtenek ki: erre a célra a metilprednizolon helyi alkalmazására van szükség. Ugyanezek a gyógyszerek szájon át is bevehetők (pl. Prednizolon), vagy különösen intenzív nyaki fájdalom esetén helyi injekcióval (az ideggyökerek vagy a nyaki izmok közelében). Néha az orvos a lidokain vagy más helyi érzéstelenítők injekcióját javasolja, vagy izomrelaxánsokat és opioidszármazékokat ad a különösen intenzív akut fájdalom enyhítésére.
  • Az ortopédiás gallér használata: a nyaki nyálkahártya bizonyos formáit (különösen a korbácsolástól függően) enyhíthetjük a speciális gallér viselésével, amely enyhe nyomást gyakorol a nyak szerkezetére, segít enyhíteni a fájdalmat. Ne használja a nyakörvet 2 hétnél hosszabb ideig, hacsak másként nem jelezzük orvosi szempontból.
  • Oxigén-ózonterápia: magában foglalja az oxigén / ózon keverék bevezetését az interdiscal területen, hogy eltávolítsák a méhnyálkahártyát a herniationtől függően. A diszkrét gyulladásgátló erőt gyakorló ózon csökkenti a lemeznyomást.
  • Alternatív terápiák: elektroanalézia, masszázsterápia, termoterápia, akupunktúra
  • Sebészet: a súlyos nyaki fájdalom kezelésére a műtét az egyetlen életképes megoldás a nyaki fájdalom megoldására, amely úgy tűnik, hogy áthatoló, intenzív és megállíthatatlan. A legmegfelelőbb sebészeti stratégiák a következők:
    • Elülső discectomia: hasznos a méhnyakrúdnak a méhnyakrúdtól függő rendezésére
    • Posterior discectomy (kevésbé gyakori beavatkozás): a nyaki fájdalom oldali oldali nyaki hernia okozta enyhítésére
    • Mesterséges diszkrét protézis transzplantátum, amely a lehető legjobban helyettesíti a beteg lemezt a gerinc mozgását és működését. Ez egy alternatív beavatkozás az elülső discectomiához, amelyet intervertebrális fúzió követ.