Fontos bevezetés
2017-ig Olaszországban a meningococcus elleni védőoltás nem volt kötelező, bár az egészségügyi dolgozók számára ajánlott, és az újszülöttek, a parancsnokok, a Mekkába utazó zarándokok és az összes utazó számára ajánlott. magas kockázatú területek, mint például a szubszaharai Afrika.
Mi változik 2017 óta
A kiskorúak vakcinázásának megelőzéséről szóló, a nulla és 16 év közötti időszakra vonatkozó rendeletet, amelyet a 2017. március 7-én jóváhagyott, a 2001-től születettek számára kötelezővé vált a meningitis elleni vakcina ( Haemophilus Influenzae b típusú vakcina) .
A meningococcus C és a meningococcus B elleni vakcinázások tekintetében, bár nem kötelezőek, azokat a Régiók és az Autonóm Tartományok ajánlják, a születési év vakcinázási naptárának jelzése alapján:
- a 2012 és 2016 között született személyeknek ingyenes anticingococcus elleni védőoltásokkal kell rendelkezniük
- a 2017-ben születettek számára ingyenes antiviringokokusz B, anti-meningococcus C és pneumococcus vakcinák.
A gyermekekkel kapcsolatos kötelező vakcinákkal kapcsolatos további információkért tekintse meg ezt a cikket.
Mi az a meningitis
Az agyhártyagyulladás az agy és a gerincvelő körülvevő membránok gyulladása. A betegség általában fertőző eredetű és vírusos, bakteriális vagy gomba okozta lehet.
A vírusforma (aszeptikus) a leggyakoribb, de a legkevésbé súlyos.
A bakteriális formák viszont végzetesek lehetnek, vagy akár nagyon súlyos szövődményeket is okozhatnak (állandó idegrendszeri károsodás).
Számos típusú patogén baktérium okozhat meningitist, beleértve a Neisseria meningitidis-t ( meningocco ), a Streptococcus pneumoniae-t ( pneumococcus ) és a b típusú Haemophilus influenzae-t ( hemofil B vagy Hib ).
További információért olvassa el: Vaccine Meningitis »
A Meningococcus ..
Mint tudjuk, a meningococcus - amely tudományosan Neisseria meningitidis néven ismert - olyan súlyos kórokozó, amely súlyos, potenciálisan halálos betegségekben szenved, mint például a meningitis és a meningococcus szepszis.
Számos meningococcus szerotípus létezik (jelenleg, ha tudjuk, 13, de csak 5 - A, B, C, Y, W135 és X - klinikai szempontból releváns, mivel járványokat és emberre veszélyes betegségeket okozhatnak) . Olaszországban a meningococcus C a leginkább agresszív szerotípus, és a leggyakrabban a B. törzs mellett található.
Miért kell vakcinázni
A vakcinázás hatékony védelmi fegyvert biztosít a szervezetnek a kórokozó mikroorganizmusok ellen, amelyek fertőzése túlzott és halálos reakciókat okozhat. Hangsúlyozni kell azonban, hogy a vakcinázás nem csupán megelőző intézkedés önmagára, hanem mások felé is: az antisingococcus vakcina (ebben az esetben) korlátozza a Neisseria meningitidis terjedését, és minimálisra csökkenti az áldozatok számát.
Egy másik alapvető előfeltétel a népesség együttműködése: a meningococcus fertőzés gyanúja esetén a páciens erkölcsi kötelessége, hogy a meningococcus fertőzés gyors jelentésére vonatkozó módszerekkel összhangban azonnal közölje a közegészségügyi osztályt.
Az antimeningococcica vakcinálás meglepő eredményeket hozott: valójában megfigyelhető volt a C típusú C-típusú meningococcus egészséges hordozóinak számának csökkenése, és ugyanakkor a nem vakcinált alanyoknál a meningitis gyakoriságának jelentős csökkenése, ami egyértelmű, hogy a vakcina a képes korlátozni a kórokozó mikroorganizmus terjedését.
Vakcinázás vagy profilaxis?
Minden, a meningococcus fertőzés magas kockázatának kitett alanynak, mint például egy beteg családtagjának, kemoprofilaxisnak kell alávetni *, mivel a fertőzés kockázata rendkívül magas a betegség tüneteinek napjaiban.
Ki kaphat oltást?
Háromféle típusú menngococcus vakcina létezik:
- A meningococcus C elleni konjugált vakcina (ez a leggyakrabban használt és csak a C-szerotípus védelme): a "konjugált" baktérium kapszulájának poliszacharidjából áll, amely lehetővé teszi az immunmemória idővel történő meghosszabbodását, a fejlesztésen kívül. rövid idejű antitestek. Az Egészségügyi Minisztérium azt ajánlja, hogy az újszülöttek számára az életet a 13. és 15. hónap között vezessék be; ez a vakcina minden korábban nem vakcinázott serdülők számára is jelzett.
- A tetravalens vakcina, amely védi az ACY-W135 szerotípusokat : ajánlott serdülőknek és azoknak a régióknak, akiknek a fertőzése kering. A vakcina konjugált változata 12 hónapos életkortól kezdődően adható be, míg a poliszacharid változat (amely csak az A, C, Y és W135 szerotípusú kapszulák poliszacharidjait tartalmazza) két évnél idősebb.
- A B típusú meningococcus elleni konjugált vakcina (csak a szerotípus ellen védi): két hónapos kortól kezdve alkalmazható, de jelenleg nem ajánlott minden gyermek oltására a nemzeti területen.
Konjugált vakcina a C csoportba tartozó meningococcus számára
Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a meningococcus meningitis kockázatának kitett betegek kevesebb mint 25 évesek; ebben az időszakban a betegség kockázata csökken.
- A Neisseria meningitidis C ( meningococcus C ) elleni vakcinázás szabad és 13 hónapos egyszeri adagot igényel. Alkalmas a fogékony tizenévesek számára is. Azoknál, akik gyermekként oltottak, tanulmányozzák a serdülőkorban való visszahívás szükségességét.
- A Neisseria meningitidis B ( meningococcus B ) elleni vakcinázás különböző vakcinázási ütemezéseket tartalmaz a dózisok számától függően, attól függően, hogy mely korban kezdődik a vakcinálás. Például a gyermek 6 hónapos életciklusa előtt általában 4-es adagolási rendet követnek (3., 4., 6. és 13. hónap). Jelenleg a vakcinát csak bizonyos régiókban kínálják ingyenesen. Az új nemzeti vakcinamegelőzési tervet várhatóan 2016 nyarán jóvá kell hagyni, és az összes régióra kiterjeszti az ajánlatot a leírt 4 adagolási ütemezéssel.
- Az ACY-W135 meningococcus elleni négyszeres vakcinázás védelmet nyújt a meningitis és a szepszis ellen, melyet 4 különböző meningococcus szerocsoport okoz; 12 hónapos korú egyszeri adag beadása. Jelenleg a vakcinát csak néhány régióban kínálják a tinédzsereknek. Az új nemzeti vakcinamegelőzési terv várhatóan jóváhagyásra kerül a nyár után, amely kiterjeszti az ajánlatot minden régióra.
A "Menveo" gyógyszer - amely csak az orvosi rendelvény után kapható - por + oldat formájú vakcina: keveréssel injekciós oldatot kapunk. A vakcina a Neisseria meningitidis baktérium részeiből áll, és az A, C, W135 és Y meningococcus csoportokra ható.
Pontosabban, a vakcina a meningococcus 4 csoportjából kivont oligoszacharidokból áll; ezeket a cukrokat a Corynebacterium diphtheria baktériumból származó fehérjével (azután) tisztították (korábban) és konjugálták, a vakcina készen áll az injekció beadására.
Mélyítés: hogyan működik a vakcina
A gyógyszer stimulálja az immunrendszert, hogy antitesteket alakítson ki a baktérium részecskéi ellen, inokulálva. A meningococcus esetleges expozícióját követően az immunrendszer antitestei és más összetevői elpusztítják a baktériumrészecskéket, védve az egyént a fertőzésektől.
A meningitis megelőzésére rendelkezésre álló vakcinák közül emlékeztetünk a Menjugate-ra is (hatóanyag: a Corynebacterium diphteriae CRM 197-val konjugált C-meningokokkusz-vakcina).
Vakcinázás és mellékhatások
Nem gyakori, hogy a páciens vakcinálás után a mellékhatásokat szinte mindig enyhe és megoldhatóvá teszi nagyon rövid idő alatt; a bőr keményedése az injekció helyén, a fájdalom, az erythema, a fejfájás és a hányinger a leggyakoribb tünetek. A magas láz vagy alacsony fokú láz is gyakori tünetek a vakcinálás után, különösen a kisgyermekeknél.
A vakcina megelőzése és a kemoprofilaxis
A "vakcinoprofilaxis" és a "kemoprofilaxis" kifejezéseket nem szabad összetéveszteni: tisztázzuk a két különböző fogalmat.
A VACCINOPROPHILASSIS-t egy vakcina beadásával hajtják végre, hogy a meningokokusz ellen immunállapot alakuljon ki (ebben az esetben). A topleniás betegeknél, akik komplement-komplement komponensek hiánya, D-faktor vagy megfelelő (fehérje) esetén a fertőzöttség és az egészségügyi személyzet nagy kockázatának kitett területeken utaznak, ajánlott a fertőzés kockázatának kitett területeken. plazma részt vesz a komplement faktor 3 aktiválásában).
A meningokokkuszos vakcinázást NEM ajánlott a vakcinára allergiás betegek (vagy bizonyos összetevői) esetén.
kemoprofilaxis
A CHEMIOPROFILASSI-t figyelembe veszik egy feltételezett (még nem megállapított) bakteriális fertőzés esetén: ez az orvosi gyakorlat az, hogy antibiotikumokat adnak be a meningococcus ellen. Általában a legelterjedtebb gyógyszerek a rifampicin, a ceftriaxon és a ciprofloxacin.
Például azokban a kategóriákban, akiknek ajánlott a kemoprofilaxis, a beteg családtagjai és szobatársai, a páciens orális szekréciójának kitett emberek, a beteg menedékjogi társai / osztálya, a páciens hosszú ideje tartózkodó betegei. a tünetek kialakulását megelőző 7 napon belül.
Vakcinázás és AIDS
Súlyos immunhiányos betegek, mint például az AIDS-betegek, egyértelműen nagyobb fertőzésveszélyt jelentenek, beleértve a meningococcus által okozott betegségeket is. Endémiás járványok jelenlétében a HIV-pozitív betegek számára ajánlott az antisantokokuszos vakcinázás: valójában elfogadható feltételezni, hogy a vakcina által nyújtott immunogenitás majdnem megegyezik az analóg vakcinák által biztosított (Heamophilus influenzae stb.). ).
Jövőbeni elvárások
A közelmúltban egy új anticingococcus vakcinát fejlesztettek ki: ez egy tetravalens konjugált vakcina, amely C, AY és W-135 típusú meningococcusot tartalmaz, 11 évesnél idősebb gyermekek számára, egészen az 55 évesnél idősebb felnőttekig. . A jelenlegi vizsgálatok célja a vakcina hatékonyságának vizsgálata 2 és 10 év közötti gyermekek esetében is.
Egy olyan problémát, amelyet nem szabad alábecsülni, a konjugált antimeningococo vakcina által adott immunitás ismeretlen időtartama, amely nélkülözhetetlen paraméter az úgynevezett vakcinázási ütemezések összeállításához.
Sajnos, különösen a nyugati világ szegény lakott területei új akadályokkal szembesülnek, a B típusú meningococcus N. meningitis ; mindazonáltal a kutatók már kísérleteznek az innovatív vakcinákkal szemben az új szerocsoporttal szemben.
