fertőző betegségek

Időszakos láz

Mi az időszakos láz

Beszélünk az időszakos lázról, amikor az alaphőmérséklet széles ingadozásokon megy át, az apirxia váltakozó periódusai (láz hiánya) másokkal a pirxia / hyperpyrexia (láz, még nagyon magas) is.

Az időszakos lázban a hipertermia és az apyressia fázisai közötti időintervallum változó időtartamú (óra / nap) a betegséget okozó betegség alapján.

Ahhoz, hogy önmagát "időszakos" -ként definiálja, a nap folyamán a hőmérséklet-ingadozásoknak legalább 1 ° C-nál magasabbnak kell lenniük, és az apyraxia periódusai alatt a bazális hőmérsékletnek 37 ° C alá kell esnie.

Az időszakos lázt megkülönböztetni kell a "megújuló" formától, ahol a testhőmérséklet 24 órán belül ingadozik, 1 ° C feletti ingadozások mellett, de néhány napig nem esik 37 ° C alá.

besorolás

Az időszakos láz differenciálható az alaphőmérséklet dinamikus viselkedése alapján:

  1. Függő napi láz: a hipertermia és az apyraxy közötti intervallum rövid, és a hőmérséklet ingadozása (> 1 ° C) többször ismétlődik 24 órás időszak alatt.
  2. Kétnapos időszakos láz: két lázas hozzáférést mutat, és a nap folyamán 37 ° C-nál alacsonyabb bazális hőmérsékleten esik.
  3. Függő harmadlagos láz: a testhőmérséklet hirtelen megnő a diffúz hidegrázással, és 1 napig tart, eltűnik a második napon, hogy újra megjelenjen 24 óra múlva (hyperpyxia az 1., 3., 5., 7. napon stb.). A láz minden második napon megjelenik.
  4. Quartan szakaszos láz: a testhőmérséklet hirtelen megnő a széles körű hidegrázással és 1 napig tart. Kövesse két nap apyressia; a következő napon ismét megjelenik a láz (láz az 1., 4., 7., 9. napon stb.). A quartan szakaszos láz lefolyása a malária jellemző.
  5. A Quintana szakaszos láz: a pyrexia és az apyrectic fázis közötti intervallum 3 napig tart. Láz az 1., 5., 9., 13. napon stb.

Kapcsolódó betegségek

Az időszakos láz több alkalommal is előfordulhat. Csak ritkán, sajnos, az időszakos láz a jóindulatú betegségek tünete és az egyszerű felbontás; gyakrabban, a testhőmérséklet széles ingadozásának következtében sokkal súlyosabb kórképek találhatók. Az időszakos láz hasonló a jéghegy csúcsához: a tényleges zavar az alábbiakban látható, és nem látható.

Milyen betegségek rejthetők el az időszakos láz mögött?

  • AIDS: Néhány AIDS-betegnek olyan tünetei lehetnek, mint az időszakos láz, alacsony fokú láz vagy magas láz
  • Vese rák: időszakos láz jellemző a rosszindulatú daganatokra, különösen a vesékre
  • Cholangitis (az epevezetékek gyulladása): a cholangitis egyik jellemző tünete az időszakos láz.
  • Gonococcus endokarditis: az endokardium fertőző / gyulladásos patológiája, amelyet a Neisseria gonorrhoeae támogat
  • Szeptikus láz: a bakteriális fertőzések által kiváltott láz; a termikus kirándulások nagyon szélesek
  • Árokirtás : a Bartonella quintana baktérium által fertőzött bolhák által okozott fertőző betegség. A kórokozóval fertőzött bolha harapása a fertőzést emberre továbbíthatja.
  • Húgyúti fertőzések: gyakran ún. Uroszeptikus lázzal járnak, amelyekre jellemző a kórokozók átmeneti belépése a véráramba. A lázas csúcsok, melyek mindig apirektikus pillanatokkal járnak együtt, nagyon magasak (39-40 ° C).
  • Trematode fertőzések (laposvérű parazita férgek)
  • Folyékony fertőzések (gennyes anyag képződésével)
  • Tuberkulózisfertőzések: a betegséget a tercier remittent láz jellemzi, amelyben a hőmérséklet általában a reggelen található.
  • Viscerális leishmaniasis: a mindennapos bi-napi láz jellemzi
  • Malária: az időszakos malária láz bizonyos tendenciát mutat: az érintett Plasmoidium törzs alapján naponta magas láz fordulhat elő, váltakozó napokon (terzana), vagy az első napon jelentkezik, két napig teljesen eltűnik, és két napig teljesen eltűnik és később visszatér (láz) időszakos negyedévben).
  • Afrikai alvási betegség ( trippanosomiasis ): trópusi betegség, melyet az afrikai egyenlítői területeken Tripanosomabrucei, a prototípusos parazita, a flagella okozta. Ez súlyos egészségügyi probléma a malária, az AIDS és a súlyos hasmenés után. A betegség végső fázisa letargia, cachexia, apátia, felkelés és táplálékképtelenség: így az "alvás betegség" név.
  • Csecsemő Crohn-betegség: a gyomor-bél traktus komplex krónikus betegsége (potenciálisan) autoimmun etiológiával. Az időszakos láz kiegészíti az érintett beteg heterogén klinikai képét. Az időszakos láz nem a betegség kizárólagos és tipikus tünete; ennek ellenére bizonyos betegeknél ez a jellemző folyamatosan figyelhető meg.
  • Akut pyelonefritisz: felső húgyúti fertőzés, melyben esetleges, időszakos lázzal járó epizódok lehetségesek
  • Rickettsiosi: Gram-negatív mikroorganizmusok által okozott fertőző betegség, Rickettsia néven ismert. Ezek a kullancsok, bolhák és tetvek által fertőzött fertőző betegségek. Az időszakos quintana láz jellemzi ezt a változatot.
  • Gonokokkusz szepszis: bi-napi intermittáló láz jellemzi
  • Szeptikémia: a szeptikémiában szenvedők gyakran panaszkodnak az időszakos láz
  • Charcot triádja (nem szabad összetéveszteni a Charcot-Marie-Tooth betegséggel): ez a patológia, amelyet a cholangitis, sárgaság, hidegrázás és időszakos láz epizódjai együttes jelenléte jellemez.

Differenciális diagnózis és terápia

Az időszakos lázterápia az alapvető okhoz kapcsolódik, így a differenciáldiagnózis elengedhetetlen.

Klinikai indikációk hiányában az időszakos lázban szenvedő páciens több diagnosztikai vizsgálatot végezhet, például:

  • Vérszámlálás, ESR (erythro-sedimentáció), glikémia, elektrolitkutatás, vizeletvizsgálat, vérkultúra, transzamináz
  • ELISA teszt
  • Mellkas röntgen
  • Eco-has

Ne feledje azonban, hogy az esetek 22-50% -ában az időszakos láz "idiopátiás" -nak minősül, azaz nem lehet nyomon követni az alapos okokat.