nő egészsége

thelarché

Mi a telarca?

A telarca, melyet neveztek emlősgombnak, az emlőmirigyek egyoldalú vagy kétoldalú fejlődését képviseli: ez egy fiziológiai állapot, amikor 10 és 11 év közötti lányoknál fordul elő.

Amikor a telarca korai gyermekkorban jelentkezik, koraszülöttről beszélünk: a lányok két-három éves korában diszkrét bővülést mutatnak, ami azonban nem kapcsolódik a mellbimbók fejlődéséhez vagy a mellbimbók fejlődéséhez. az isola hiperpigmentációja.

Ugyanakkor kimutatták, hogy a korai kezdetű telarca (kb. 45%) által érintett lányok közel fele már szüléskor jelentős emlőhipertrófiával rendelkezik.

A telarcát általában nem kíséri a korai pubertás fejlődésének tipikus jele, hanem a korai pubertás lehetséges mutatója.

Korai telarca

Egyes szerzők tanulmányai szerint a korai telarca a 10 hónapos (a placenta-ösztrogén hatás kimerült) és a 2 év közötti időszakban fordul elő; más tudósok számára azonban a korai telarca körülbelül 2 év múlva jelenik meg. Míg egyrészt a korai telarca kezdetének pontos időszaka nem egyforma, másrészt jelentős összefüggés van a rendellenesség jellemzésében. Valójában mindegyik szerző egyetért abban, hogy a szőrszőr hiánya és a nagy hüvelyi ajkak szerkezeti és volumetrikus változásai hiányoznak. Ezen túlmenően a korai telarcában az emlősöket nem hiperpigmentálták (a pubertás jellemző jellemzője). Mégis, a növekedés növekedése normálisnak tűnik, mint a csontkor, ami a gyermek korának megfelelőnek bizonyul. A telarca szenvedő lányok petefészkének ultrahangából gyakran kicsi ciszták tűnnek fel, mint ahogy később látni fogjuk, hogy stimulálják a hormonok termelését.

besorolás

A telarca nem egyedülálló és szabványosított forma , de sok árnyalattal rendelkezik, amelyek gyermekenként változhatnak:

  • A „ korai túlzott telarca ” kifejezést úgy definiáljuk, mint a telarcát, amelyet nemcsak a mell korai növekedése jellemez, hanem a testnövekedés említett növekedése is, amit az FSH hormon jelentős GnRh-tesztjéhez, és szerény fejlődéshez vezet. a csontváz kora (Vincenzina Bruni, a Bruni-Dei, a Metella Dei által szerkesztett újszülöttkori gynecology-tól a fejlődési korig ).
  • A " korai izolált telarca " olyan jóindulatú állapotot vázol fel, amely az emlőmirigyek bővülését jelzi, amit az ösztrogének növekedése kedvez, és amely nem jár a korai pubertás tipikus jeleivel. A telarca ezen tipológiája az FSH hormon jelentős növekedését feltételezi, és a csontkorszak gyakorlatilag egybeesik a fiziológiás életkorral. A korai izolált telarca néhány év alatt hajlamos spontán regresszálni, ezért nem igényel néhány terápiás stratégiát.
  • " Thelarche variáns ": néhány szerző ezt a kifejezést tulajdonítja a klinikai képnek, amely a korai telarca és az igazi korai pubertás között helyezkedik el. A Thelarche variáns által érintett lányok (a telarca kevert formája) vastag mellnövekedést mutatnak, gyakran a pszeudo-menstruációs vérzéssel összefüggésben. Még a kevert telarca is jóindulatú forma, és ha nem fordul elő korai pubertás, nincs szükség terápiára.

Korai telegram regresszió

A statisztika a korai halászat spontán visszafejlődésének tendenciáját mutatta ki az esemény időpontjától számított 2-3 éven belül; mindenesetre, amikor a mellek fejlődése eléri az 5 centiméter átmérőjét, a telarca regressziója lelassulhat (lassú regresszióról beszélünk).

Más vizsgált esetekben a telarca nem spontán regresszi, és a pubertásig tart, következésképpen a telarca a korai pubertás fejlődésének megvilágított kémje. Nem véletlen, hogy a korai korai bőrű lányok mintegy 10% -a hajlamos a korai pubertás fejlődésére (de a tudósok gondolkodásában még egyszer nincs egységesség).

Telarca és hormonális variációk

Úgy tűnik, hogy az endogén hormonális hiperszekréció okozza a legtöbbet a telarcának: a plazma gonadotropinok szintje jelentősen nő, valamint a tesztoszteron, az ösztradiol és az FSH hormon. Úgy tűnik, hogy az FSH-szint magasabb, mint az azonos korú „egészséges” lányok. Pontosan az FSH hormon túltermelése kedvez az ösztrogént szekretáló petefészek mikro-ciszták kialakulásának. A telarcában nem fordul elő az LH luteinizáló hormon aktiválása, mivel csak a menarche-val (első menstruáció) együtt a hormon LH plazmakoncentrációja oszcillál, ezáltal lehetővé teszi a menstruációs ciklus periodicitását.

diagnózis

Bár a korar telarca többnyire jóindulatú állapot marad, mindig fontos bizonyos paraméterek ellenőrzése:

  • A petefészkek ultrahangos vizsgálata: hasznos a ciszták ellenőrzésére, amelyek felelősek a tüszők stimulálásáért (hormonális rezgések);
  • A fejlődés sebessége: nem szabad megváltoztatni;
  • A csontkorszak meghatározása: egybeesik a fiziológiai korral;
  • Hormonális dózis: az FSH hormon jelentősen nő a telarcával rendelkező lányokban.

Ezeknek a tényezőknek a rendszeres ellenőrzése elengedhetetlen, mivel a korai pubertás első figyelmeztető csengője a telarca.