Rheumatoid Arthritis Remedies

A rheumatoid arthritis (a továbbiakban „arthritis”) krónikus gyulladásos betegség.

Ez egy szisztémás patológia, amely befolyásolja az ízületi porcot. A hatások nagyon komolyak lehetnek, letilthatók és visszafordíthatatlan funkcióvesztést okozhatnak.

Valószínűleg többtényezős etiológiára az arthritis elég fontos autoimmun összetevővel rendelkezik. Továbbá vannak olyan genetikai és viselkedési kockázati tényezők, amelyek a betegség kialakulásához kapcsolódnak.

Ez elsősorban a szimmetrikus ízületeket érinti, de nem zárják ki az inak, a szinovium, az izmok, a zsákok és más szövetek.

Az ízületi gyulladás patológiás mechanizmusa a következőkön alapul:

Vírusok vagy baktériumok következtében az immun aktiváció.
Ellenőrzött reakció és krónikus gyulladásos ízületi károsodás.

A betegség veszélyezteti a közös kirándulást és az összes kapcsolódó mozgást.

Az arthritis a populáció 1-2% -át érinti. A nőknél és a 40-60 éves korú betegeknél nagyobb a kialakulás. A korai vagy késői epizódok nem ritkák.

Néhányan feltételezik, hogy a viselkedési és környezeti kockázati tényezők döntő szerepet játszanak, és nemcsak a hajlamosító szerepet játszanak.

Mi a teendő

Az arthritis egy olyan autoimmun betegség, amely különböző tényezőkhöz kapcsolódik:

Megszokás.
Fertőzések (humán herpeszvírus 6 és Epstein-Barr vírus).
Egyéb autoimmun betegségek.
Egyéb reumatikus betegségek.
Stressz.
Dohányfüst.
Az alkoholfogyasztás.
Táplálkozási hátrányok.
A Porphyromonas gingivalis rossz szájhigiénia és periodontitis.
Elhízás: ez nem feltétlenül szerepel a kockázati tényezők között, de megállapították, hogy az elhízott emberekben a rheumatoid arthritis súlyosabb.

Bármely családi hajlamról tudatában van szükség egy sor megelőző intézkedés elfogadására (lásd a Megelőzés).
A tünetek felismerése: az ízületi gyulladás viszonylag nyilvánvalóan nyilvánvaló, még akkor is, ha néha a kezdeti tüneteket elhanyagolják vagy összekeverik a "szezonális fájdalmakkal". A teljes fázisban az alábbiak fordulnak elő:

Duzzanat és ízületi deformáció.
Ízületi fájdalom a tapintásban és a mozgásban.
Artikuláris bőrpír.
Közös hőérzet.
Csukló merevség.
Néha:

Láz.
Súlycsökkenés.
Anaemia és hyperferritinemia.
Izom hypotrophia és inak rendellenességek.
Egyéb szövetek (szemek, bőr, nyirokcsomók stb.) Gyulladása.

Fontos, hogy a diagnózis korai: a referenciaszám, miután a háziorvoshoz fordult, a reumatológus. Ő végrehajtja és írja elő:

Orvosi történelem és fizikai vizsgálat.
Vérvizsgálat a rheumatoid arthritis tipikus markereinek (gyulladásos molekulák, reumatoid faktor, anticiklikus citrullinált peptid stb.) Keresésére.
Artikuláris ultrahang, röntgen stb.
A közös szinoviális minta összegyűjtése és elemzése.

Pozitív diagnózis esetén konzervatív terápia kezdődik:

A megfelelő fizikai aktivitás megválasztása: az ízületi gyulladás az oszteoarthritissal ellentétben jelentősen veszélyezteti az ízületek mozgását. Ehhez pontosabban kell kiválasztani azokat a mozgásokat, amelyek nem okoznak fájdalmat.
Segítség a háztartási vagy utazási eszközökhöz.
Fizioterápia és az általános fizikai állapot fenntartása: megakadályozza az izmok hypotoniaját és merevségét, kielégítő alkalmasságot biztosítva (a gondnok hasznos lehet).
Gyógykezelés (gyulladáscsökkentő, immunszuppresszív, biológiai gyógyszerek stb.).
Orvosi kezelések hővel, ultrahangokkal és gőzökkel.
Sebészet (ha szükséges).
Bármilyen problémás szubkután csomó sebészeti eltávolítása.

A protézis telepítése után meg kell tartani a megfelelő izomfunkciót (fizikai aktivitás).

Mit ne tegyünk?

A megelőzés elhanyagolása, különösen tudatosan egy fontos családi trend felé:

Elhízás.
Emberi herpesz vírus 6 és Epstein-Barr vírus fertőzésének kockázata.
Vezessen egy stresszes életmódot.
Dohányzás és alkoholfogyasztás.
Rossz szájhigiénia van, és fokozza a periodontitis kockázatát a Porphyromonas gingivalis szaporodásával.
El kell fogadni a D-vitamin és gyulladáscsökkentő és / vagy antioxidáns molekulákat nem tartalmazó étrendet.

Figyelmen kívül hagyja a tüneteket, ne forduljon orvoshoz, vagy ne folytassa a diagnosztikai kutatást.
A nem megfelelő, fájdalmas fizikai aktivitás, amely ronthatja az ízületi gyulladást.
Ha szükséges, ne használjon háztartási vagy utazási eszközöket.
Ne gyakoroljon fizikai terápiát és motorvédelmet.
Ne kövesse az előírt gyógyszeres kezelést.
Ne vegye be a javasolt gyógykezeléseket.
Ne igényeljen műtétet (ha szükséges).
A protézis beszerelése után ne tartson kielégítő izomfunkciót.

Mit kell enni

Nincs arthritis kezelésére alkalmas étrend. Másrészről néhány molekula hasznos lehet:

Az esetleges túlsúly kezelésében, amely jelentős ízületi túlterhelést eredményez, fokozott fájdalommal.
A gyulladás csökkentése.
A D-vitamin megfelelő szintjének helyreállítása
Az anémia elleni küzdelemben.

Összefoglalva:

Amikor a tömeg túlzott, fontos, hogy a fogyás étrendjét gyakorolják. Ez hipokalorikus. Az alapelvek a következők:

Fogyasszon el megfelelő kalóriamennyiséget, vagy a normál kalória 70% -át.
Válasszon megfelelő anyagcsere-hatású élelmiszert (teljes ételek és nem finomított szénhidrátok), amelyek megakadályozzák a vércukor és az inzulin tüneteit.

Jó mennyiségű étrendi rostot érhet el. Segíti a vércukorszint szabályozását, modulálja a zsírfelszívódást és pozitívan befolyásolja az ösztrogénszintet.
Az egyszerű szénhidrátok arányának megtartása nem haladhatja meg az összes kalória 10-16% -át (elegendő az összes édes étel eltávolítása, miközben 4-6 adag gyümölcsöt és zöldséget tart fenn 1-3 adag tej és joghurt mellett).

Tartsa a zsírfrakciót a teljes kalória 25-30% -ánál, előnyben részesítve a "jó" (nyers sajtolt növényi olajokat és közepes zsírtartalmú kék halakat) a "rossz" (telített, hidrogénezett, bifraktált, stb.) Értékekhez képest.

Abban az esetben, ha az arthritis egy vagy több ízületet gyullad ki, hasznos lehet a tápanyagok bevitelének növelése erős gyulladáscsökkentő funkcióval:

Omega-3: eikozapentaénsav (EPA), dokozahexaén (DHA) és alfa-linolénsav (ALA). Gyulladásgátló szerepet játszanak. Az első kettő biológiailag nagyon aktív, és főként a következőkben találhatók: szardíniai, makréla, bonito, alaccia, hering, alletterato, tonhalhalom, tűhal, algák, krill stb. A harmadik kevésbé aktív, de az EPA előfutára; főleg a növényi eredetű bizonyos élelmiszerek zsírrészében vagy az olajokban található: szója, lenmag, kivi mag, szőlőmag stb.
antioxidánsok:

Vitaminok: az antioxidáns vitaminok karotinoidok (A-provitamin), C-vitamin és E-vitamin. A karotinoidok zöldségekben és vörös vagy narancssárga gyümölcsökben (sárgabarack, paprika, dinnye, őszibarack, sárgarépa, squash, paradicsom, stb.) Vannak. a kagylókban és a tejben is jelen vannak. A C-vitamin jellemző a savanyú gyümölcsökre és néhány zöldségre (citrom, narancs, mandarin, grapefruit, kiwi, paprika, petrezselyem, cikória, saláta, paradicsom, káposzta stb.). Az E-vitamin számos vetőmag és kapcsolódó olaj (búzacsíra, kukorica csíra, szezám, kiwi, szőlőmag stb.) Lipidrészében áll rendelkezésre.
Ásványok: cink és szelén. Az első főleg a következők: máj, hús, tej és származékai, néhány kéthéjú kagyló (különösen osztriga). A második a következők: hús, halászati termékek, tojássárgája, tej és tejtermékek, erősített élelmiszerek (burgonya, stb.).
Polifenolok: egyszerű fenolok, flavonoidok, tanninok. Nagyon gazdagok: zöldségek (hagyma, fokhagyma, citrusfélék, cseresznye stb.), Gyümölcs- és kapcsolódó magok (gránátalma, szőlő, bogyók, stb.), Bor, olajos magvak, kávé, tea, kakaó, hüvelyesek és teljes kiőrlésű gabonák stb.

A D-vitamin vagy a kalciferol bevitelének növelése: növelje a hal, a halolaj és a tojássárgája fogyasztását.
A vérszegénység ellen szükséges garantálni a vas bevitelét (esetleg a C-vitaminnal együtt), a B12-vitamint és a folsavat.

A vas, különösen a hem és a vas (2+) bevitelének biztosítása érdekében meg kell enni:
Izomszövet: mind szárazföldi, mind vízi állatok: lóhús, szarvasmarha, sertés, madár, hal, egész puhatestűek (szárazföldi csigák), egész rákfélék stb.
Tojás: bármilyen, különösen a tojássárgája.
Belsőség és ötödik negyedév: főleg lép és máj, hanem csontvelő, membrán, szív stb.

NB ! A C-vitamin vagy az aszkorbinsav termolabil molekula, és főzés közben lebomlik. Ez azt jelenti, hogy a bevitelük biztosításához sok nyers élelmiszer fogyasztása szükséges. Ezen túlmenően, ha részt vesz az alacsony mennyiségű vas felszívódásában, fontos, hogy azt bizonyos élelmiszerekkel vegyék be.

A B12-vitamin (kobalamin) bevitelének biztosítása érdekében meg kell enni:

Ugyanaz az élelmiszerforrás a hem vasból; továbbá bizonyos baktériumok B12-vitaminban gazdagok.
A folsav bevitelének biztosítása érdekében meg kell enni: máj, zöldség (pl. Paradicsom), édes gyümölcs (narancs, alma, stb.) És hüvelyesek (pl. Bab).

NB ! A folsav termolabil molekula, és főzés közben lebomlik. Ez azt jelenti, hogy hozzájárulásuk garantálása érdekében célszerű bizonyos ételeket nyers formában enni.

Emlékeztetünk arra, hogy bizonyos élelmiszerek tartalmazhatnak tápanyagellenes összetevőket, amelyek csökkentik a vas felszívódását (fitinsav és oxálsav - relatív fitátok és oxalátok). A tartalom csökkentése érdekében gyakorolni kell:

Áztatás.
Fermentáció (élesztők vagy baktériumok).
Főzés.

NB ! Mivel a főzés gátolja a táplálkozási elveket, de korlátozza a termolabilis vitaminok elérhetőségét, ajánlott, hogy a nyers és főtt ételek egyformán jelen legyenek az étrendben. Ajánlatos a hőkezelést különösen a hüvelyesek és a gabonafélék számára fenntartani, míg a legtöbb gyümölcsöt és zöldséget nyersen lehet fogyasztani.

Mi nem enni

Az elhízás esetén ajánlott a súly csökkentése a kalóriabevitel mintegy 30% -kal történő csökkentésével és a táplálkozási eloszlás (kiegyensúlyozott) változatlanul hagyásával:

Célszerű megszüntetni a gyorsételeket és italokat, különösen a gyors ételeket és az édes vagy sós ételeket.
Szükséges továbbá a fogyasztás gyakoriságának és a tészta, kenyér, pizza, burgonya, származék, zsíros sajt, hús és olajos hal, szalámi, kolbász, édesség stb.

Az alkohol eltávolításának meghatározása: ezek az italok az arthritis előfordulási gyakoriságának növekedéséhez kapcsolódnak. Emellett elősegítik a túlsúlyt és a kábítószer-anyagcserét.

Természetes gyógymódok és jogorvoslatok

Sárfürdők: hasznosak az ízületi fájdalom csökkentésében, de nem hatnak a kiváltó okra.
Gyógynövény:

Boswellic sav.
A kurkumin.
Ördög karmai.
Euonymus alatu.
Tripterygium wilfordii (súlyos mellékhatásokat okozhat).

Farmakológiai ellátás

Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és porcmegőrzésre specifikusak.

Opioidok: nagyon erős fájdalomcsillapító hatásuk van, de addiktívak.

Hidrokodon: például Vicodin; Olaszországban nem eladó.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek szájon át és szisztémásan szedhetők. Csökkenti a fájdalmat és elősegítik az ízületi mobilitást; a lehetséges mellékhatások (gyomor- és májkárosodás) miatt viszonylag rövid kezelési ciklus ajánlott. Többet használnak:

Acetilszalicilsav: például Aspirin, Vivin C.
Ibuprofen: például Brufen, Moment és Subitene.
Naproxen: például Aleve, Naprosyn, Prexan és Naprius.
Diklofenak: például a Fastum Painkiller és a Dicloreum.
Celekoxib: pl. Aleve, Naprosyn, Prexan és Naprius.

Cortisonic: szisztémás, amelyet szájon át vagy injekcióval kell bevenni. Általában nem ajánlott, mert a csontok, az ekchimózisok, a súlygyarapodás, a szürkehályog, a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az arc duzzanata lehet. Csak akkor használják, ha a gyulladás eléri a nagyon magas szintet:

Dexametazon: például Soldesam és Decadron.

Az arthritis és az immunmodulátorok: gátolják a betegség degenerációját az immunrendszer hatására:

Penicillamin: például Sufortan.
Hidroxi-klorokin: például Plaquenil.
Klorokin: például Clorochina és Cloroc FOS FN.
Metotrexát: pl. Reumaflex, Metotrexát HSP és Securact.
Szulfaszalazin: például a szalazopirin.
Leflunomid: például Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop és Repso.
Azatioprin: például az azatioprin, az Immunoprin és az Azafor.

Biológiai gyógyszerek: olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a tumor nekrózis faktor alfa-t. Az aktív rheumatoid arthritisben és a klasszikus gyógyszerekkel szemben ellenálló, ha 2 éven át tartó kezelés után nincs előny:

Adalimumab: például Humira.
Infliximab: pl. Remicade.

megelőzés

Tilos a dohányzás.
Ne fújj túl alkoholt.
Maradjon normális vagy fogyjon elhízás esetén.
El kell fogadni a D-vitaminban gazdag étrendet; hasznos lehet az omega-3 és az antioxidánsok bevitelének ellenőrzése is.
Gyakorolja a rendszeres motoros aktivitást.
Kerülje a humán herpesz vírus 6 és az Epstein-Barr vírus fertőzését.
A szájhigiénia kezelése és a periodontitis kockázatának csökkentése a Porphyromonas gingivalis szaporodásával.
Vezessen a lehető legkevésbé stresszes életmódot.

Orvosi kezelések

Hő alkalmazása: az ízületi gyulladás tüneteinek enyhítésére szolgálnak. A módszerek a következők: fűtőbetétek, paraffin fürdők, fűtött medence gyakorlatok és tömörítés. Hasznos a fájdalom csökkentésére és a fizioterápia vagy a testmozgás előtti közös kirándulás növelésére.
Tecar terápia: olyan terápiás módszer, amely elektromos kondenzátort használ az izületi sérülések kezelésére. A tecarterapia mechanizmusa a sérült sejtekben az elektromos töltés helyreállításán alapul, hogy gyorsabban regenerálódjon.
Ultrahang: ez a rendszer nagyfrekvenciás akusztikus hullámokat használ. Nagyon hasznos gyulladáscsökkentő, stimuláló edemás újbóli felszívódás és a gyógyulás során kialakuló adhézió feloldása. Hőt termel és növeli a sejtmembránok permeabilitását.
Kortiszon-infiltráció: az intraartikuláris injekciók szükségesek lehetnek, ha a közös gyógyszeres kezelés nincs hatással. Tekintettel a kortizon mellékhatásaira, az a tendencia, hogy végső megoldásként kezeljük
műtét:

Szinovektómia: a porcpusztulásért felelős szinoviális membrán eltávolítása.
Osteotomia: a deformált csont artritiszből történő átalakítása.
A protézisek telepítése: elengedhetetlen, ha a fájdalom és az anatómiai változás érvénytelenné válik. A múltban hajlamos volt arra, hogy a lehető legrövidebb időn belül igénybe vegye; ma a funkcionális karbantartás elsőbbséget élvez. Különösen az érett vagy idősebb korosztályokban az ágyban maradás jelentősen veszélyezteti a funkcionális kapacitást és meghosszabbítja a műtét utáni helyreállítást. A bonyolultság, az invazivitás és a helyettesítés típusa különböző. A transzplantált beteg ma már a műtét után egy nappal képes mozgatni az ízületet. Néhány ízületben nem alkalmazható.