Kapcsolódó cikkek: Cholangiocarcinoma
meghatározás
A cholangiocarcinoma egy rosszindulatú epevezeték tumor.
A betegség a kolangiociták neoplasztikus értelemben vett átalakulása, az intra- és extrahepatikus epevezeték epitéliumát képező sejtekből ered.
A cholangiocarcinoma sok esetben szórványos. Olyan állapotok, amelyek előidézhetik a fejlődésüket, többek között a szklerozáló cholangitis, a máj flukesek fertőzése és a citokin ciszták jelenléte (amelyek krónikus epe-gyulladást okozhatnak).
Egyéb ismert kockázati tényezők a májcirrhosis (mind a fertőző, mind a toxikus) és az intrahepatikus számítás (vagy hepatolitiasis).
A legtöbb cholangiocarcinomában szenvedő beteg általában 50 és 70 év közötti.
Az anatómiai helytől függően a kolangiokarcinóma megkülönböztethető:
- Intrahepatikus (vagy perifériás) : a májban lévő epe-csatornákból származik;
- Extrahepaticus : az epehólyagban a májon kívül fordul elő; ez viszont hilar-ba van osztva (kezdődik a jobb vagy bal epevezeték összefolyásának szintjén) és a távoli (befolyásolja az epefa terminális részét).
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- étvágytalanság
- gyengeség
- kachexia
- Rossz emésztés
- Colaluria
- Biliáris kolika
- Sárga hasmenés
- Hasi fájdalom
- Fájdalom a has felső részén
- májgyulladás
- hepatomegalia
- Világossá tettem
- sárgaság
- Hasi tömeg
- Súlycsökkenés
- viszkető
- álmosság
- steatorrhea
- Sötét vizelet
További jelzések
Általában a klinikai tünetek akkor jelentkeznek, amikor a cholangiocarcinoma előrehaladott állapotba kerül.
- A hilar és a disztális daganatok gyakran obstruktív tünetekkel (beleértve a viszketést, sárgaságot, sárgás nyálkahártya és bőr elszíneződést, könnyű székletet és sötét vizeletet), homályos hasi fájdalom, rossz közérzet és / vagy progresszív gyengeség.
- Az intrahepatikus cholangiocarcinoma a hasi tömeg vagy késői és nem specifikus tünetek formájában jelentkezhet (étvágycsökkenés, fogyás, hasi fájdalom és rossz közérzet); a legtöbb esetben nem jár sárgasággal.
A cholangiocarcinoma által kiváltott fájdalom állandó és progresszív lehet, vagy egy obstrukció jelenlétében, hasonlóan a biliáris kolikához.
Más tünetek közé tartozik a hepatomegalia és az epehólyag elterjedése. A halál gyakran az epeutak és a májelégtelenség szepsziséből adódik.
A diagnózis elvégzéséhez ultrahang (vagy echoendoszkópos) képalkotás, számítógépes tomográfia vagy kolangiopancreatográfia szükséges a mágneses rezonanciával és a sérülés szövettani vizsgálatával. Ezeket a vizsgálatokat a kolangiocarcinoma stádiumában alkalmazzák, és lehetővé teszik számunkra, hogy értékeljük különösen az epehólyag anatómiáját, az intrahepatikus metasztázisokat és a tumor kiterjesztését.
A sebészeti rezekció az egyetlen lehetséges gyógyító kezelés, azonban a betegség megismétlődése gyakori. A kemoterápiát és a sugárterápiát a tumor tömegének csökkentésére, így a beavatkozás invazivitására használják. Az intrahepatikus metasztázisokkal rendelkező betegek végső soron lokoregionális kezelésre jelentkezhetnek. Elzáródás esetén a fém stentek vagy a sebészeti bypass elhelyezése lehetővé teszi az epehólyag-elvezetést, és segíthet a kolesztázissal kapcsolatos tünetek enyhítésében.
