Apicectomia: kulcsfontosságú pontok
Az apicectomy az elsődleges sebészeti eljárás a nem gyógyítható fogászati granulomák kezelésére egyszerű devitalizáció révén (csatorna töltés).
Az apicectomy két alapvető lépést tartalmaz:
- A foggyökér csúcsának baktériummal fertőzött csúcsának eltávolítása
- A nyitott gyökérüreg biokompatibilis anyaggal való feltöltése (retrográd fogtömítés)
terminológia
- Fogászati granuloma: a fog gyökércsúcsának krónikus gyulladása
- Fogászati gyökér: az alveoláris csontba beillesztett fogak része, amelyen belül a fogpép (a fog fontos része) található.
- A gyökér csúcsa: az a pont, ahonnan az idegek és a vérerek hozzáférnek a foghoz
- Gyökércsatorna: a gyökéren található canaliculus, amelyben az idegrostok és az erek áramlik
Az apikektómiát főként úgy végzik, hogy a gyökércsatornát tartósan lezárja a csúcsról, és elutasítja a baktériumokhoz való esetleges és lehetséges hozzáférést.
Annak ellenére, hogy meglehetősen invazív beavatkozás, az apicectomy nem különösebben fájdalmas, és mindig helyi érzéstelenítés alatt kell végezni.
Miért futtatod?
Rendkívüli súlyosságú körülmények között az apicectomia a fogak gyökércsúcsán (pl. Granulomák) és fogászati tályogoknál fontos krónikus gyulladások kezelésére irányul.
Ahhoz, hogy teljesen meggyógyuljon, a granuloma sebészeti kezelést igényel: általában a devitalizáció elegendő a fertőzés teljes eltávolításához. A granulomának azonban apicectomia kell történnie, ha a fogat - anatómiai vagy patológiai okok miatt - nem lehet elszenvedni.
Egy beteg fogat nem lehet elszenvedni a következő körülmények között:
- A fertőzött fog már elpusztult, és nem lehet újra feldolgozni
- A sérült fog gyökércsatornáját egy nem eltávolítható tű akadályozza
- Nem képes elérni a gyökércsatornát olyan sebészeti eszközökkel, amelyeket rendszerint a devitalizáció során használnak
- A granuloma által érintett fogat kapszulázzák
- Nagyon csábító és ívelt gyökércsatorna
A granulomák kezelésében az egyedülálló alternatívák tehát az apicectomia. Csak a rendkívül súlyos esetekben, ahol a fertőzött fogat nem lehet apikektómia vagy akár devitalizációval kezelni, a fogászati kitermelés az egyetlen (és szélsőséges) megoldás, amelyre gondolni lehet.
Jelzések
A granulomák és a fogászati tályogok kezelése mellett az apicectomia elvégezhető a következő esetekben:
- A foggyök rombolása / súlyos trauma
- Fogászati ciszták
- A gyökér perforációja
- A nem elviselhető fogfájás más endodontikus kezelésekkel nem gyógyítható
- Tartós fogászati tünetek, amelyek nem jeleznek semmilyen morbid röntgen-jelenséget
Mely fogakon végezhet?
Ellentétben azzal, amit feltételezhetünk, az apicectomy mind a frontális, mind a moláris fogakon végezhető. Nyilvánvaló, hogy a fogakkal vagy szemfogakkal végzett ilyen beavatkozás gyorsabb és gyorsabb, mivel a fogaknak csak egy gyökércsatornája van. Másrészt az apikektómiai műveletek a molárisokban nagyobb nehézséget okoznak a gyökércsatornák nagyobb száma miatt.
Ha a granuloma által érintett fogak bölcsesség fogak, az extrakció ajánlott.
Az apicectomy fájdalmas?
Az apikektómia járóbeteg alapon történik, helyi érzéstelenítés alatt. Az érzéstelenítő eljárások javulásának köszönhetően a granulóma eltávolítása apicectomiával szinte fájdalommentes. Nyilvánvaló, hogy mivel ez még sebészeti eljárás, a műtét utáni napokban a fog még érzékenyebb lehet, mint a magas egészséges fogak, különösen a hőmérséklet változások.
Felkészülés az apicectomiára
Az apicectomia előtt elkerülhetetlenek a konzultáció és a konzultáció a megbízható fogorvosával. Annak eldöntéséhez, hogy szükséges-e az apikektomiás művelet, az orvosnak meg kell állapítania a fog állapotát, és röntgen (röntgen) vizsgálatok segítségével gondosan meg kell vizsgálnia a sérülést.
Az orvos feladata, hogy pontosan elmagyarázza a páciensnek, hogy mi az eljárás, és tájékoztatja őt a lehetséges kockázatokról és szövődményekről.
Javasoljuk, hogy mindig tájékoztassa az orvost az allergiás gyógyszerek vagy anyagok (pl. Latexallergia, nikkelallergia), betegségek (múlt vagy jelenlegi) és bármilyen terhesség (feltételezett vagy folyamatban lévő) jelenlétében. Ezenkívül ugyanolyan fontos jelenteni a fogorvosnak, ha egy adott betegség gyógyszert szed.
Néhány nappal az apicectomia előtt a páciensnek pontos óvintézkedési rendszert kell követnie a beavatkozás utáni kockázatok minimalizálása érdekében.
Az alábbiakban bemutatjuk azokat a szabványos iránymutatásokat, amelyeket a művelet előtt alkalmazni kell:
- Támogassa a szájüreg normál tisztítását a szájüregek öblítésével fertőtlenített hatással (pl. Klórhexidin). Indítsa el a kezelést 3-4 nappal az apicectomia előtt
- Az antibiotikum bevétele egy nappal az apicectomia előtt (vagy két nappal korábban) megelőzheti a fertőzést azonnali műtét utáni időszakban. Az antibiotikumhoz orvosi rendelvény szükséges
- Vegyünk egy gyulladáscsökkentő gyógyszert legalább néhány órával az apicectomia előtt: ez a tanács segíthet csökkenteni a műtét utáni fájdalmat és gyulladást, amint az érzéstelenítés megszűnik
Mielőtt folytatnánk az apicectomiát, szükséges - és elengedhetetlen -, hogy mindig a fogorvos számára minden kétséget, aggodalmat és bizonytalanságot kezeljünk.
Apicectomia: végrehajtás és beavatkozás utáni »
