Dr. Nicola Sacchi - a könyv szerzője: Kábítószerek és doppingolás a sportban -
Gyulladás és gyulladásos válasz
A gyulladásos folyamat egy komplex sejtes válaszrendszer, amely meghatározza a károsodott szövetek javítására aktivált biokémiai események sorozatát.
Az elemi jelenségek, amelyek a gyulladásos reakciót képezik, magukban foglalják a vazodilatációt és a megnövekedett permeabilitást, amelyek elősegítik a folyadékok és tápanyagok átjutását a véráramból a sérült szövetbe; emellett a leukociták beszivárgása a sérülési területen a sérült molekuláris szerkezetek és a hulladék metabolitok eliminációját okozza. A gyulladás tehát a káros szer elpusztítására és korlátozására szolgál, ugyanakkor egy olyan mechanizmust indít el, amely elősegíti a sérült szövet javítását vagy cseréjét. Továbbá a fájdalomküszöb csökkenését eredményezi, ami szükséges feltétele annak, hogy megakadályozzák, hogy a sérült terület további terhelésnek legyen kitéve, ami többet károsíthat.
Klinikailag a gyulladás legfontosabb jelei a következők: bőrpír, duzzanat, hő, fájdalom, gyulladásos terület funkcionális megváltozása. A megnövekedett szövetvaszkuláció és permeabilitás minden lokális megnyilvánulása, amely a sérült terület javításához szükséges. Ezeket az eseményeket aktiválja a helyi prosztaglandinok, az arachidonsavból kiindulva előállított anyagok.
A gyulladás, bár reparatív folyamatot jelent a szervezet számára, ha nem szabályozott, negatív következményekkel járhat, mint például az állandó és irreverzibilis fájdalom és a szövetek megváltozása; ezért gyakran gyulladás esetén gyógyszerek alkalmazhatók a folyamat tüneteinek enyhítésére.
I. Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek
A gyulladás kezelésére használt gyógyszereket gyulladáscsökkentő gyógyszereknek nevezik. A gyulladásgátló gyógyszerek egyik fő osztálya a nem szteroid gyulladásgátlók (nem szteroid gyulladáscsökkentők).
A FANS rövidítés tehát gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású, nem szteroid molekulaszerkezettel rendelkező anyagok halmazát jelenti. Ezek az anyagok versenyeznek az arachidonsavval a kötődő ciklooxigenázban (COX), amely enzim felelős a gyulladásos folyamatban részt vevő számos molekula előállításának első lépéséért.
Az úgynevezett arachidonsav-kaszkád a gyulladásos folyamatok alapjául szolgál, valójában a mogyoró-savból a szervezet úgynevezett eikozanoidokat termel: prosztaglandinokat, prosztaciklineket, leukotriéneket és tromboxánokat. Ezek az anyagok részt vesznek a celluláris védelmi és javítási folyamatokban, ezért akkor készülnek, amikor egy külső inger (fertőzés, mechanikai sérülés, termikus vagy kémiai stressz stb.) Károsít egy bizonyos szövetet.
Az NSAID-ok a gyulladás elleni küzdelem fő orvosi eszközei. Valójában reumatikus és nem reumatikus betegségek, például reumatoid arthritis és osteoarthritis kezelésére használják, hanem tendinitist, bursitist és az izom-csontrendszer minden olyan megnyilvánulását, amelyet a gyulladásos jelenségek jelenléte támaszt. következésképpen a sporttevékenységből eredő sérülés esetén is.
NSAID visszaélés: mellékhatások
A gyulladásgátlók túlzott használata és krónikus alkalmazása számos mellékhatáshoz vezethet, például:
- gyomor-károsodás nyálkahártya-fekélyekkel, a gastroprotektív prosztaglandinok csökkent termelése miatt;
- nefritisz, csökkent vesefunkció és vesekárosodás a vese epitheliumának hámlásából;
- májkárosodás;
- a thrombocyta aggregáció blokkja és ennek következtében a vérzés csökkenése a tromboxánok csökkent termelése miatt;
- a méh mozgékonyságának gátlása;
- túlérzékenységi reakciók a nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel szemben (lásd a szalicilátokra \ t
NSAID-ok használata és visszaélése a sportpályán
A sportpályán a gyulladásgátló szerek használata a sporttevékenységek által okozott számos sérülés kezelésében teljesen indokolt. A sportolók valójában ezeket a gyógyszereket használják a trauma okozta kellemetlenségek enyhítésére, az izom, az ín, a csont és az ízületi gyulladás tüneteinek csökkentésére.
Az NSAID-ok nem szerepelnek a doppingellenes szabályok által tiltott anyagok osztályaiban, ezért a sportolók fegyelmi szankciók nélkül használhatják őket. Valójában ezeket az anyagokat általában a profi sportolók használják a gyulladás, a sérülések és a sport okozta akut fájdalom enyhítésére. Sok esetben azonban a sportolók helytelenül és helytelenül használják ezeket a gyógyszereket.
Gyulladásgátló terápia a sérülések gyógyítására, amelyet csak 5-8 napig kell követni, gyakran több hétig folytatódik. A gyulladásgátlók folyamatos és tartós alkalmazása sokszor meghatározza a korábban leírt mellékhatásokat. Azonban a sportoló a test többi részének egészségének kárára próbálja gyorsan helyreállni a sérülésektől.
A különböző országokban végzett kutatások egyértelműen azt mutatják, hogy a sportolók széles körben használják az NSAID-eket, néha indokolatlanul. Gyakran a sportoló ezeket a gyógyszereket az orvossal való konzultáció nélkül használja; ez a viselkedés nem megfelelő terápiához vezethet, ami visszaéléshez vezethet, és egészségkárosodáshoz vezethet. Ez a gyakorlat gyakran bizonyítja, hogy nincsenek orvosi követelmények az alkalmazott dózisokkal, a kezelés időtartamával és a felhasználás megfelelőségével kapcsolatban. Mindez könnyen vezethet a leírt számos mellékhatáshoz. A nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása annyira természetes, hogy a számtalan negatív hatás, amelyet csak figyelembe veszünk, sajnos, amikor azok bekövetkeznek, gyakran nem tekinthetők.
Ha a fájdalomcsillapító hatás már észrevehető az NSAID alkalmazását követő órákban, a gyulladásgátló hatás helyzete igen eltérő és összetettebb. Tény, hogy a trauma és a sérülések, különösen a sport okozta gyulladásos állapotok kezelésére több hetes terápiát is igénybe vehet. Következésképpen a terápiás beavatkozás túlzottan meghosszabbodik, nyilvánvalóan nagyobb kockázatot jelent a mellékhatások megjelenésére. Ez a helyzet, ami gyakran bonyolult még az orvos felügyeletének elmulasztása miatt is, gyakran okozza a gyógyszerek visszaélését.
Ezenkívül a sportolók gyulladásgátló szereket is használnak, hogy az optimális fizikai körülmények között versenyezhessenek. Sok sportoló a nem szteroid gyulladáscsökkentőket veszi igénybe, hogy fájdalom, ízületi gyulladás, trauma stb. Ez abszolút helytelenül használja ezeket a gyógyszereket, amelyek súlyos egészségkárosodáshoz vezethetnek: a fizikai aktivitás és még a nem szteroid gyulladáscsökkentők hatására való verseny is csökkenti a fájdalom észlelését, következésképpen egy sportoló, aki nem érzi az esetleges sérülés zavarát, a sérült terület túlterheléséhez vezetett, ami azzal fenyegetőzött, hogy súlyosbítja a helyzetet, mivel egyszerűen nem érezte a gyulladás hatását, de nem oldotta meg az eseményt. Általában a gyulladásos állapot elősegíti a fájdalomérzetet, amikor a gyulladt területet hangsúlyozzák, míg a NSAID-ok hatására a fájdalom nem érzékelhető, és a sportoló a szóban forgó területet megnehezíti, ezáltal növelve a rendellenességet, ami újra felismerhető lesz. amikor a gyógyszer hatásai eltűnnek.
Gyulladáscsökkentők használata a sérülésekből származó gyógyulás előmozdítására, traumák, zúzódások, tendinitis stb. Terápiás szempontból helyes, de további fizikai erőfeszítések e gyógyszerek hatására súlyosbítja a meglévő sérüléseket.
Hozzá kell tenni, hogy egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az NSAID-ok alkalmazása javítja a tartósságot, még nem ismert mechanizmusok révén, és ez gyakran egy másik oka az NSAID visszaélésnek.
Ennek a hatásnak a lehetséges magyarázata arra utalhat, hogy a prosztaglandinok a központi idegrendszerben is hatnak, sőt úgy tűnik, hogy növelik az idegrendszer gabaergiás aktivitását, így az anitinfiammatori hatását, ami csökkenti a gabaerg rendszer hatását. következésképpen az idegrendszer növeli a fizikai munkaképességet. Továbbá, az E-típusú prosztaglandinok csökkentik az adrenerg aktivitást, következésképpen a gyulladásgátlók, amelyek gátolják ezen prosztaglandinok felszabadulását, ebben az esetben is stimulálhatják az idegrendszert az adrenerg aktivitás fokozásával. Ezek a hatások a fizikai képességek javítása szempontjából is előnyökkel járhatnak.
A sportolók által az NSAID-okkal való visszaélés a fent említett okok miatt nagyon gyakori gyakorlat, amely számos egészségügyi kockázatot okozhat. E kockázatok elkerülése érdekében ezért elengedhetetlen, hogy orvoshoz forduljanak, mielőtt bármilyen gyógyszeres kezelést végeznének.
