bevezetés
Étkezési viselkedési zavarok
Az anorexia Nervosa (AN) egy élelmiszer-viselkedési rendellenesség (DCA), amely a tünetekkel, viselkedésekkel, attitűdökkel és ezért nagyon specifikus diagnosztikai kritériumokkal jár.
Mik a DCA-k?
A DCA-k pszichiátriai betegségek, amelyeket az étkezési viselkedés megváltozása jellemez. Az AN mellett a felismert DCA-k között:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Binge étkezési zavar (BED).
Azok a DCA-k, amelyek nem felelnek meg az adott betegség minden kritériumának, az étkezési zavarok, másként nem meghatározott (NAS) vagy „határvonal” -nak minősülnek.
Mi az Anorexia Nervosa?
Az anorexia Nervosa olyan étkezési rendellenesség, amely abszolút elutasításhoz vezet a testtömeg-index (BMI) normál minimum felett tartása miatt, a súly és a testkép megváltozott észlelése miatt.
Ki érinti az anorexiát?
A mentális zavarok diagnosztikai statisztikai kézikönyvében említettek alapján az anorexia nervosa prevalenciája jóval jobb az iparosodott országokban, ahol az élelmiszer bőséges, és ahol a vékonyság értéke (különösen a nők esetében) hangsúlyozva van.
Anorexia Nervosa ritkán fordul elő a pubertás előtt, de minden esetben úgy tűnik, hogy a pubertás előtti esetekben a klinikai eset súlyosabb a kapcsolódó mentális zavarok esetén. A nők körében a prevalencia 0, 5%, a férfiaknál ez a nők egyharmada.
Hogyan lehet felismerni
Figyelem! Egy vagy több kóros tünet jelenléte, bár nem elegendő a teljes diagnózishoz, a táplálkozási rendellenesség evolúciójának komoly kockázati tényezőjének tekintendő, ezért hangsúlyozza a gyors diagnosztikai eljárás és egy specifikus terápiás program szükségességét.
Az anorexia Nervosa diagnosztikai kritériumai
Az anorexia Nervosa diagnosztikai kritériumai szorosan kapcsolódnak bizonyos tünetekhez és viselkedéshez; ebben az esetben:
- A testtömeg megtartásának megtagadása a normál minimális súly felett
- Intenzív félelem a súlygyarapodástól
- A test képének megváltozása a test alakja és mérete tekintetében
- A női nemben, a pubertás utáni időszakban van amenorrhoea.
Az anorexia nervosa-val néha összefüggő egyéb megnyilvánulások és attitűdök:
- A közönséges étkezés során tapasztalható kényelmetlenség
- A nem megfelelő érzések
- Szükséges a környező környezet ellenőrzése
- Mentális merevség
- Csökkent spontaneitás az interperszonális kapcsolatokban
- perfekcionizmus
- A kezdeményezés visszaszorítása és az érzelmi kifejeződés.
Az AN besorolása és osztályozása
Az anorexia nervosa az alábbi altípusokban különbözik a rendszeres bingek vagy eliminációs viselkedések jelenléte vagy hiánya alapján:
- Korlátozott anorexia Nervosa: étrend, böjt és fizikai aktivitás
- Anorexia Nervosa con Abbuffate / Condotta di Elimináció: rendszeres csípés és eliminációs viselkedés (önindukált hányás, hashajtók, diuretikumok vagy enteroclismák).
Az Anorexia Nervosa felismerése
A diagnosztikai kritériumok megértésének köszönhetően lehetséges az anorexiás vagy anorexiás profil (bár közelítendő) nyomon követése; az ilyen viselkedések és attitűdök felismerése (többé-kevésbé részletes) alapvető fontosságú lehet a korai diagnózisban, mint a krónikus betegségek megelőzésében meghatározó tényező és az anorexia Nervosa kezelésében.
Valójában az anorexiás beteg súlya és testtömeg-indexe a normál küszöb alatt van (BMI <18, 5). Ennek a szempontnak a bizonyítéka két tényezőtől függ: az idő és a betegség súlyossága, a vékonyság elrejtésének képessége.
Gyakran előfordul, hogy az anorexiában néhány trükköt használnak, hogy elrejtse az állapotát; köztük a leggyakoribbak: laza ruházat, amely a vékonyságot elrejti, a közönséges étkezés elkerülése és az étkezési szokásaik hazugsága.
Ráadásul gyakran előfordul, hogy az anorexiás nő elfedi a fizikai aktivitás túlzott gyakoriságát, feltételezve, hogy az „egészség” megjelölése megáll; az anorexiák körében gyakori, hogy olyan kompenzációs módszereket alkalmazunk, mint például az önindukált hányás, hashajtók, diuretikumok vagy enteroklisztok, ha nem lehetséges elkerülni az étkezés normális kezelését.
Mindez összefügghet a barátságoktól és a családi kapcsolatoktól való elkülönítéssel, mivel az elégtelenség jelentős.
Gyakran lehet felismerni az anorexiás nő tendenciáját, hogy túlzott figyelmet szerezzen az emberek és a környező környezet felé, míg a munka- és / vagy iskolai szektorban megkülönböztetik magukat a kitűnő eredmények teljes keresésére, amely teljesen tagadja a kudarc lehetőségét szándékát.
A betegség kezdeti fázisában, az úgynevezett "nászút", az anorexia eufórikus, boldog és gondtalan; átmeneti állapot, amely gyakran teljesen az étkezési zavar első gyanújához vezet.
A tünetek diagnosztizálása vagy kutatása idején egy testének, alakjának és súlyának vitathatatlan torzulása jön létre, kiemelve a valós és az észlelt testállapot közötti abszolút eltérést.
A táplálkozás rettenetes gyakorlatnak számít, az ellenséget bármilyen módon harcolni kell: így a különbség a korlátozott anorexia nervosa között, amely magában foglalja az étrendet, a böjtöt és a fizikai aktivitást, és az anorexia nervosa tisztítással és tisztítással.
Mi a teendő
Anorexia Nervosa gyanúja: mit kell tennie?
Az anorexia Nervosa egy súlyos pszichiátriai rendellenesség, amely egy speciális kórházi központ multidiszciplináris beavatkozását igényli (pszichológus vagy pszichiáter - internista - dietetikus vagy táplálkozási); sajnos az anorexiák gondozásának és gondozásának nagy korlátja a megtagadás és a terápia visszautasítása. A testveszély korai felismerése azonban fontos ébresztő csengő (és az első tünet és kockázati tényező) az étkezési zavarok gyanújának.
A kollektív információk és a tipikus tünetek feltárása minden bizonnyal meghatározó tényező az anorexia nervosa megelőzésében.
bibliográfia
- Amerikai Pszichiátriai Szövetség (1994); Fordítók: Antonella Armani, Pier Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR fordítók: Susanna Banti, Mauro Mauri; A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve; 624-637.
