nőgyógyászat

szeméremajak

általánosság

A vulva kifejezés a nő külső nemi szerveinek halmazát azonosítja.

A szokásos értelemben a vulvát gyakran hüvelynek nevezik, de a két kifejezést nem lehet szinonimának tekinteni. A hüvely valójában egy belső izom-membrán csatorna, amely egyesíti a méhét a vulvával. Az utóbbi a hüvely külső nyílásán túl a húgycső húst, a csiklót és néhány kis mirigyet is magában foglalja, amelyek mindegyike két pár húsos ráncot definiál, amit a vulvar ajkaknak neveznek.

A vulva különböző funkciókat lát el, mint például a belső nemi szervek védelme, a szexuális élvezet megértése a közösülés során és a szexuális hívás az ember számára.

Szinonimák

A vulva néven is nőies pudendum vagy női pudendum . Néha ez egy vulvar komplexum.

anatómia

A vulva a combok belső arcai között helyezkedik el, a perineum középső részén.

A hypogastric (suprapubic) régiótól a végbéltől kb. 3 cm-re terjed ki. A Vénusz hegyével (lásd alább) és a végbélnyílással előre hatol.

Amikor a combok érintkeznek, a vulva 10-12 cm hosszú résként jelenik meg.

Másrészről, amikor a nő nőgyógyászati ​​helyzetben van, a combjai egymástól elválasztva, a vulva egy ovális alakú, függőleges tengellyel.

A vulva szerkezete

A külsõ női nemi szervek, amelyek az egyetlen kifejezést alkotó vulva csoportba tartoznak, a következõ anatómiai képzõdéseket tartalmazzák:

  • Vénusz-hegy
  • Nagy ajkak
  • Kis ajkak
  • Erekciós szervek (klitoris és előcsarnok izzók)
  • Major bukkális (vagy Bartolini) és kisebb (vagy Skène) mirigyei

Vénusz-hegy

A Vénusz- hegy (a pubis-hegynek is nevezik) felemelt bőrfelületként jelenik meg a bőséges szubkután zsírszövet jelenléte miatt. Háromszög alakú, a csúcs alján található.

A Vénusz hegye a sárgásszimfízis fölött fekszik, és túlnyúlik a labia majorán.

  • A felső részen a hypogastric régióval (a has alsó részével) való egyértelmű határolás nélkül folytatódik;
  • oldalirányban, mindkét oldalon, az ágyék ráncai határolják;
  • rosszabbul folytatódik a labia majorával.

A Vénusz-hegy jelenlétével a szexuális kapcsolat során védi a mögöttes csontot, a mocskos szimfízist.

A gyermekkorban levő bőrt, a serdülőkor kezdetén, hosszú és robusztus szőrszőrzet borítja; emellett a szexuális érettség elérésekor megnő az ezen a területen jelen lévő számos faggyú és verejtékmirigy aktivitása.

Nagy ajkak

A nagy ajkak (vagy szelepek vagy nagy ajkak) két nagy, a zsírban gazdag, fibroszasztikus kötőszöveti ráncok, amelyek egymással párhuzamosak, és a felső és alsó végtagokon kölcsönösen hegesztettek,

  • a nagy ajkak a Vénusz-hegyről indulnak, amely az elülső vulkanizmust alkotja (NB: a commessura kifejezés a szerkezet két részének összekötő pontját azonosítja);
  • utólag csatlakoznak a perineumhoz, néhány centiméterre a végbélnyílástól, és ezáltal az alsóbbrendű vulkáni commissure ( vulvar villa ).

    Megjegyzés: a vulvar villája és a hüvelynyílás között van egy kis depresszió, melyet a navicularus dombnak neveznek.

Minden nagy ajaknak két oldala van, egy oldalsó (belső) és egy mediális (külső); ezenkívül a szabad ellentétes rés, a nagy ellentétes ajkak, a vulvar rima nevű medián hasadéka van.

A nagy ajak mediális felülete a kis ipsilaterális ajak oldalsó felületén (lásd alább), egy interlabiális szuszkusz nevű depresszióval hatol .

Az oldalsó arcot a comb belső oldalától elválasztja a genitális femorális vagy genito-crural sulcus.

Felnőtt nőknél a labia majora átlagosan 7-8 cm hosszú, 2-3 cm széles és 15-20 mm vastag (középső részén).

Általában pigmentáltabb, mint a test bőre, a labia majora izzadságban és faggyúmirigyekben gazdag, amelynek szekréciója szexuális vonzerőt jelent.

A pubertás után úgy tűnik, hogy a labia majora külső (oldalsó) arcát haj borítja, és főleg a faggyúszekréció szempontjából aktívvá válik; emellett a szelepeket borító bőr erősen pigmentált és vastagabb lesz. A labia majora belső oldala vékony, rózsaszín és szöszmentes bőrrel van borítva.

A menopauza után a nagy ajkak vékonyabbak, elveszítik a zsírszövet nagy részét; következésképpen vékony, floppy és nyitott.

A labia majora funkciója az alatta lévő struktúrák, különösen a kis ajkak, az ostium (vagy a hüvelyi hüvely) és a külső húgycsőnyílás védelme.

A labia majorák homológok a hím sárgarépával, azzal a különbséggel, hogy az emberben a skálazsák mediálisan hosszirányban van összekötve egy septummal.

MEGJEGYZÉS: annak ellenére, hogy az anatómiai képeken normálisan ábrázolják, a vulvar rím mindig pihenés alatt van (ami azt jelenti, hogy a labia majora teljesen elrejti a vulva többi struktúráját); az ábrán látható "nyitott" szemlélődéshez ezért szükséges, hogy az ujjakkal szélesítsük a vulvar ajkát.

A szexuális izgalom fázisában a labia majora a megnövekedett véráramlás miatt hajlamos duzzadni; különválasztják egymást is, így a kicsi ajkak nyilvánvalóbbá válnak, másrészt a méretüket növelik és színüket hangsúlyozzák.

Kis ajkak (vagy nimfák)

A kis ajkak (vagy nimfák vagy kisebb ajkak) a nyálkahártya, rózsás megjelenésű, vékony bőrráncok. Belsőleg megtalálhatók a labia majorában, ahonnan a ninfo-labial sulcus (vagy interlabial sulcus) elválasztja őket.

Elölről kettőbe osztották a csikló körül, és a klitoris frenulumát gyengébbre alakították, és fölött egyfajta félkör alakú borítékot kaptak, vagyis a klitoris fityma . Ez utóbbi inkább fekete nőknél fejlettebb.

Ellentétben a labia majorával, általában a kis ajkak nem egyesülnek, hanem hátrafelé vékonyabbá válnak, és fokozatosan eltűnnek, a labia majora belső részébe áramlik. Ritkábban a kis ajkak alsó végtagjai találkoznak a középvonalon, és képezik a labia minora frenulumát .

A labirintus minora szabad mozgása szabálytalanul fogazott és szabadon úszik.

Felnőtt nőknél a kis ajkak hossza átlagosan 30 és 35 mm között változik, szélessége 10-15 mm és vastagsága 4 és 5 mm között van.

Rózsásnak, nedvesnek és hajtól mentesnek tűnnek. Konformációjuk jelentősen változik az alkotmányos és a faji karakterek között; néha például rosszul fejlettek vagy hiányoznak; máskor (mint a labia majora) megduplázhatóak.

A káposztarészecskékben hiányoznak a verejtékmirigyek, de a faggyúmirigyek bővelkednek, több az oldalsó felületen; ezek közül néhány - úgynevezett Fordyce-granulátum - a labia minora szabad mozgására összpontosít, kicsi, sárgás, rendszeres és egységes kis papulákként jelenik meg.

A pubertás idején a kis ajkak mérete növekszik, gyakran a labia majorából jön ki, ahonnan a fejlődés koráig védett maradtak.

Idős korban vékonyabbak lesznek, és sötétbarna színűek lesznek.

A szexuális kapcsolat során a labia minora nyitott és megduzzad az idegszálakban és az edényekben gazdag fibroelasztikus szerkezetnek köszönhetően, ami jellemzi őket. Ezen túlmenően a rugalmas összetevő megkönnyíti őket a szexuális kapcsolat során és a magzat áthaladásakor.

Jelenlétükkel a labia minora alkotja a húgycső és a hüvelynyílások és a csikló legnagyobb belső védelmét. A szexuális élvezet észlelésében is részt vesznek.

Belső arcukkal a kis ajkak határolják a vulvar előszobáját.

Vulvar előszoba

A vulvar előszoba háromszög alakú, korlátozott nyálkahártya-régió:

  • előre és felfelé a csípő körüli kis ajkak egyesüléséből (frenulum);
  • oldalirányban kis ajkakkal;
  • hátrafelé és lefelé az alsó commissure-ből, vagy ha van, a kis ajkak egyesületének (frenulum) pontjából.

A következő kép a wikipedia.org-ból származik, és kiemeli a pontozott vonallal határoló vulvar előcsarnokát

A hüvely házigazdája:

  • Külső húgycsőnyílás (vagy húgyhólyag) : kis ajkakkal körülvett, kb. 2 cm-re helyezkedik el a csikló alatt, és lehetővé teszi a vizelet menekülését a vizelet közben. A közelben található a Skène mirigyek kivezetése (lásd alább);
  • A hüvelynyílás : kis ajkakkal körülvett, kb. 4 cm-re helyezkedik el a csikló alatt, és lehetővé teszi a pénisz belépését a hüvelybe, a menstruációs áramlást a termékeny életkorba, és a szülés során a magzat és a magzati melléktermékek áthaladását. Különböző nőknél a hüvelynyílás megjelenése attól függően változik, hogy egy érintetlen himnusz vagy maradványai vannak-e.
  • Hymen : egy vékony izom- kötőmembrán, amely a szűz nőben elzárja - általában részlegesen - a hüvelynyílást.

    A himnuszt az ninfo-imene horony vagy a Hart vonal segítségével választják el a labia minora-tól.

    A himnusz különböző formájú lehet egy nőtől a másikig (kör alakú, félhold, ajak stb.). Normális esetben ez az első szexuális kapcsolat során könnyek (lázadás), enyhe vérzést okozva. A deflorációból maradt hegeket hymenális lebenyeknek nevezik. A szülés után ezek a maradékok szinte eltűnnek (maradványaik a hymenális caruncles).

Clitoris és Vestibulum izzók

A női pudendo erekciós készülékét a következők alkotják:

  • egy medián orgona, az úgynevezett klitoris
  • két oldalsó szerv, az előcsarnok izzók.

csikló

A női csípő néven is ismert, a klitoris egy egyenlőtlen erekciós szerv, amely egy női szexuális élvezetben vesz részt; sőt, különösen érzékeny a hajók gazdag hálózatának és az érzékeny idegvégződéseknek köszönhetően.

A csikló a vulva felső és elülső részén található, a kis ajkak egyesülésének pontján.

A csikló három részre osztható:

  • két oldalsó üreges test, ferde tájolással, gyökérnek is nevezik; ezek a pénisz üreges testeinek homológ henger alakú képződményei;
  • a két gyökér mediálisan és felfelé közeledik, hogy a sárgásszimfízis szintjén egyetlen, hengeres szervet nevezzenek, amelyet a klitoris testnek nevezünk. Ez rövid távolságra követi a gyökerek irányát, majd élesen hajlik előre (a csikló könyök vagy térd), majd fejjel lefelé és hátra. Végül enyhén megduzzadt szabad formában végződik, és a tompa tetejétől, a klitorosoktól .

A klitorist egy érzékeny idegvégződésekben gazdag bőrboríték borítja, amelyet a klitoris fityma neveznek (éppen úgy, ahogy a férfi fityma borítja a pénisz foltjait).

A klitoris hipertrófia (kissé nő a térfogatban), amikor a nő szexuális izgalmas állapotban van .

A klitorális hipertrófia (klitoromegália) még pihenés esetén is regisztrálható hypertrichosis, policisztás petefészek szindróma vagy anabolikus szteroidok visszaélése esetén. Meg kell azonban jegyezni, hogy nincs összefüggés a klitoris mérete és funkciója hatékonysága között, bár a nőknél nagyobb mértékű androgének általában a szexuális vágy növekedésével járnak.

Elsődleges izzók

Két egyenletes erekciós képződmény (nagy hálószemű kavicsos szövetből), a kis ajkak alján elhelyezkedő, a húgycső és a hüvely külső nyílásainak oldalsó részén kialakított, ovális alakú formák. Alacsonyabban érintkeznek Bartolini mirigyeivel, és kiválóan egyesülnek a csikló könyökében.

Csatolt mirigyek

A vulva-hoz kötődő mirigyek nagyobb vestibuláris mirigyek (vagy Bartolini-k) és kisebb mellbél-mirigyek.

Bartolini mirigyei

A főbb vestibuláris mirigyek vagy a Bartholin mirigyei két nagy mirigy, amelyek a labia majora alsó részén helyezkednek el, a hüvelynyílás oldalirányú és hátsó részén; az ürítőcsatorna egy kis nyíláson keresztül nyílik az ninfo-imeno horonyban, a kis ajak és a hüvelynyílás között. Olyan viszkózus folyadékot választanak ki, amely a szexuális izgalom során részt vesz a hüvelyi kenésben.

A felnőtt nőben változó térfogatot mutatnak a borsóé és a kis mandulaé.

kisebb vestibularis mirigyek

Paraurethral vagy Skene mirigyének is nevezik, két kis mirigy található az előszobában, a húgycsőhúzó közelében. Ők a férfi prosztata női analógjának tekintendők, és egyes kutatók szerint a női ejakuláció helyszíne.