Hematoma vagy Ecchymosis

Hematoma vagy ekchimózis?

Nem ritka, hogy a "hematoma" és az "ekchimózis" kifejezéseket a szinonimákkal tévesztik össze. Valójában mindkét kontúziós forma általános meghatározása szinte azonos; emellett a hematomák és az ekchimózisok is ugyanazokkal az okokkal indukálódnak.

De miért lehet tehát egy ekchimózis „hematomának” nevezni?

A válasz meglehetősen egyszerű, bár nem mindig olyan közvetlen: a hematoma és az ekchimózis közötti különbség lényegében a trauma súlyossága.

De próbáljuk meg a dolgokat egy kicsit tisztábbá tenni, a két zúzódást egyesítő és megkülönböztető elemekre összpontosítva.

definíciók

1. A HEMATOMA kifejezés meghatározza a véráramlást a véráramkörön kívül: traumák, zúzódások vagy erőszakos dudorok után a vér elhagyja a véredényeket, koncentrálódik egy szövetben vagy egy szerv üregében, és hematomát okoz.
2. Az ECCHIMOSIS egy vér extravasációja egy szövetben, amely a hajó falainak megtörésére képes trauma következménye, a bőr sérülése nélkül.

De mi a különbség?

A fentiekben megadott definíciók hatékonyan egyenértékűek: mind a hematoma, mind az ekchimózis a véredényeken kívüli vérgyűjtéseket egy trauma után azonosítja.

Ez a meghatározás meglehetősen általános, és nem tisztázza a különbségeket.

Ahhoz, hogy megértsük, mi különbözteti meg a hematómát az ekchimózistól, vissza kell térnünk az elszenvedett trauma súlyosságához .

1. A hematoma egy erőszakos tompa trauma következménye, mint például a vér bőséges felhalmozódása a szövetben vagy a szervezet üregében. A megfelelő hematoma a nagy véredények szakadásából ered. A definíció szerint a hematoma mérete meghaladja a 2 centiméter átmérőjét.
2. Az ekchimózis egy kevésbé erőszakos zúzódás következménye. A zúzódás szinonimája, az ekchimózist a kis erek repedése okozza. Az ekchimózisnak, amelyet úgy kell meghatározni, 1 és 2 centiméter között kell lennie.

• Egy centiméternél kevesebb sérülés következik be egy másik konnotációra: lila színről beszélünk, amikor a zúzódás átmérője 3 mm és 1 cm között van, és a petecchia, ha a mérete 3 mm-nél kisebb.

A differenciálódás ellenére nem ritka, hogy a hematomát és az ekchimózist összekeverik. Súlyos trauma esetén a két klinikai állapot együtt létezik és átfedik, ami hatalmas lézióhoz vezet, rosszul definiált margókkal. Így az úgynevezett "ekchimotikus maszk" teljes értékű hematómaként definiálható.

MI AZ ANALOGOK?

okai

Az etiopatológiai szempontból a hematomát és az ekchimózist ugyanazok az okok indukálhatják.

A leggyakoribb hematomák, valamint az ekhimózisok a zúzódások vagy több vagy kevesebb erőszakos traumák kifejeződése a bőrön.

A traumatikus kontúziókon kívül mind az öchimózisokat, mind a hematómákat számos tényező határozza meg:

• A véralvadási kapacitás módosítása (hemofília, thrombocytopenia)
• leukémia
• Szisztémás lupus erythematosus, flebitis és scurvy: ritka. Alig ezek a morbid betegségek hematómát hoznak létre; néha előfordulhatnak a beteg ekchimózisokra.
• Antikoaguláns kezelés (heparin, dicumarol, coumadin stb.)
• Sebészeti sebek okozta trauma: műtét után a hematoma (gyakrabban) és a petechiae (ritkábban) komplikációt jelent.

Gyógyítja és kezeli

Nyilvánvaló, hogy az ideális kezelés az elszenvedett trauma súlyosságától függ. Láttuk, hogy a hematomák erőszakos zúzódásokból származnak, mint például a közepes és nagy kaliberű erek falainak megszakítása; az ekchimózis inkább egy kevésbé erőszakos trauma eredménye. Az elmondottak alapján érthető, hogy a hematomának több "fontos" gondoskodásra van szüksége, mint az ekchimózis.

A trauma helyét is meg kell vizsgálni: a felszíni hematomák - valamint az ekchimózisok - könnyen kezelhetők jégzsákok alkalmazásával. A súlyos sérülések (pl. Fej trauma) okozta hematoma vagy ekchimózis olyan orvosi vészhelyzetet jelent, amely a vérgyűjtés evakuálását igényli.

Gyakran ugyanabban a klinikai képben diagnosztizálják a hematómákat és az ekchimózisokat: az egyik sérülés és a másik közötti határ gyakran vékony, anélkül, hogy megkülönböztetné a véraláfutásokat a hematomától.