Miután megmagyarázta a táplálkozás szerepét a hepatitis különböző típusainak lehetséges okaként, próbáljuk megérteni, hogy milyen célok vannak a májproblémák kezelésére irányuló étrendben.
Furcsa, mint amilyennek látszik, sok esetben NEM lehetséges az összes fent említett cél egyidejű megvalósítása; ezért szükség van a különböző lehetőségek közötti választásra. Ezt a döntést (MINDEN és KIZÁRÓLAG a CURANT SPECIALIZÁLT DOKTOR KERESZTÉSÉBEN) néhány elsődleges tényezőnek megfelelően kell elvégezni, amelyek a következők: a hepatitis súlyossága, szervfunkció és elégtelenség, egyéb betegségek, prognózis és a beteg szubjektív jellemzői stb. végleges, nincs egyetlen étrend a hepatitisre, mivel ezt a helyzet alapján kell megállapítani; ezért nem véletlen, hogy a hepatitisz különböző étrendjei szinte teljesen ellentétesek lehetnek egymással. Továbbá, amennyiben ezek potenciálisan (de nem feltétlenül!) Korreláltak, meg kell határozni, hogy a "hepatitis": HEPATIKUS INSUFFICIENCY, HEPATIC FIBROSIS, HEPATIC CIRROSIS vagy HEPATIC CARCINOMA nem szinonimák! Valószínű, hogy a súlyos akut hepatitis átmeneti, de kezelhető májelégtelenséget okoz, vagy hogy a krónikus hepatitis nem okoz májelégtelenséget, hanem lassan fibrózisba, majd cirrhosisba fejlődik; mégis lehetséges, hogy egy steatohepatitból gyorsan áthalad egy enyhe, de stabil cirrhotikus állapotba. Röviden, a lehetőségek valóban sokak!
Mindazonáltal mindezen kötelességes változatosságok között vannak olyan UNIQUE megosztható szabályok, amelyek:
- ALCOL MEGOLDÁS
- A VESZÉLYEK ÉS AZ ÉLELMISZEREK MEGHATÁROZÁSA NEM SZÜKSÉGES
- ÁLTALÁNOS MEGHATÁROZÁS / VÉGREHAJTÁS az EGYÉB NERVINI (kávé, tea, csokoládé ...) és SALT (és, ha szükséges, a CUKUR) minimális feltételeihez
- A FÉNYEZETT ÉLELMISZEREK FELHASZNÁLÁSA, vagy minden esetben a FATS vagy minden esetben gazdag rozsdásított cukrok \ t
- Az étkezések szabályozása és a táplálkozási egyenértékű trend (mind a gyors, mind az exkluzív kalória), különösen, ha a NORMO-kalória több mint 10% -a.
FIGYELEM! A cikk a DIET FOOD táplálkozásának a hepatitis kezelésére utal, ezért kizárja az ENTERAL és a PARENTERAL táplálkozást! Nyilvánvaló, hogy súlyos hepatitis esetén (vagy legalábbis az akut tünetek közepén) a parenterális alkalmazás gyakrabban fordul elő; a mesterséges táplálkozás hosszú ideje alatt azonban az enterális táplálkozás használata mindig jobban jelezhető, ami garantálja a különböző emésztőszervek működésének fenntartását.
Először az alkoholos és / vagy étrendi steatohepatitis étrendjét elemezzük; majd a hepatitis étrendet a májfunkció súlyos sérülése nélkül írják le. Végül megemlítjük a máj degenerációjára és az azzal összefüggő szövődményekre vonatkozó alapvető táplálkozási elveket (aszcitesz, encephalopathia, portál hipertónia, vérzés stb.).
Az étrend az alkoholos és / vagy az élelmiszer-SteatoEpatite-étrend a zsíros máj számára
A steatohepatitis a legelterjedtebb májbetegség az iparosodott országokban.
Ennek a hepatitisznek az étrendje (amely az esettől függően akut vagy krónikus lehet) az igazság elmondásához nagyon egyszerű. Először is, a PÉNZTARTÓ, hogy távolítsuk el a steatosis etiológiai eredetét, azaz az egyrészt az alkoholfogyasztást, másrészt az élelmiszer-visszaélést (esetleg mindkettőt!). Az étrendet a túlsúlyhoz / elhízáshoz gyakran kötődő állapotként fizikai aktivitási programhoz kell kötni, és bizonyos fogyókúrás hatást kell szereznie; végül a zsíros steatosis étrendje gyakran alacsony kalóriatartalmú étrend, amely a normál súly fenntartásához szükséges teljes energia 30% -át eltávolítja.
A táplálkozási szervezet meglehetősen merev, különösen az alkohol, az édes ételek és a junk élelmiszerek hiányában. Szükség van a hozzáadott szacharóz (és az azt tartalmazó élelmiszerek), valamint az asztali só (és az azt tartalmazó élelmiszerek) eltörlésére. A fő lipidforrás az extra szűz olívaolaj, a fehérjeforrás vegyes, ezért állati és növényi élelmiszerekből áll, míg az egyszerű cukrokat CSAK nyers zöldségekben és tejtermékekben (gyümölcs, zöldség, félzsíros tej és természetes joghurt). Valamennyi gabona egész és esetleg egész (nem liszt és származék formájában); ezeket azonban váltakozni kell hüvelyesekkel, és a gabonafélék aránya 2: 1 vagy akár 1: 1. A zöldségeket, amelyeket nyersen kell fogyasztani és felváltva főzni, szezonban és 100 és 200 g közötti mennyiségben kapnak ebédre és vacsorára. A gyümölcs és a joghurt felváltva strukturálja a másodlagos ételeket.
Az energia tápanyagokra való bontás kiegyensúlyozott, azaz kb. 1 g / kg DESIRABLE DESPENSIVE fehérje, 25% lipidek a lehető legnagyobb mennyiségű telítetlen (omega3 / omega6 1: 4 - omega 9 aránya) és a többi energia teljesen komplex szénhidrátokban, a fruktóz és az élelmiszerben laktóz kivételével. Az egyéni érzékenységet figyelembe véve a rostnak napi 30 g-ot kell elérnie, és az ásványi sóknak és a vitaminoknak is meg kell felelniük a megfelelő ajánlott adagoknak. Az étkezésnek legalább 5-ösnek kell lennie, és ugyanolyan kalóriabontással kell rendelkeznie, mint a kiegyensúlyozott étrend: 15% reggelire, 5-10% a két snackre, 35-40% ebédre és 30-35% vacsorára.
A máj integritásának helyreállítása során minden növényi molekula, amely fitoterápiás hatású (így antioxidáns, koleszterinszint-csökkentő, hepatoprotektív stb.), Nagyon fontos szerepet játszik; ezek közül: növényi lecitinek, fitoszterolok, fenolos anyagok stb. Különösen a fenolos anyagoknak bőségesnek kell lenniük, talán jó mennyiségű cinarinnal (vagy egy articsóka-tartalmú polifenollal) és a szilimarinnal (a bogáncsban gazdag fenolos komplex). A provitamin A, vit. C és vit. És elősegíti a máj állapotának javulását (különösen a C).
Az alkoholos steatosis esetében, mivel az alkoholizmus intesztinális felszívódást és a vitaminkészletek csökkenését okozza (ha van!), Az alany jelentősen részesülhet az általános étrend-kiegészítésből és különösen a tiaminból (B1-vitamin).
Hepatitis diéta súlyos májkárosodás nélkül
Az előző után a komoly kompromisszumok nélküli hepatitis diéta minden bizonnyal a leginkább használt. Tartalmazza a fertőző / parazita jellegű akut vagy alacsony szintű akut vagy fertőző hepatitist. Hatalmas alkalmazása van a krónikus HBV vírus hepatitis kezelésében (amely a világon körülbelül 350 000 000 embert érinti), és sok szempontból közös a már leírtakkal.
Az étrendi vagy alkoholos zsír steatohepatitishez képest ez nem igényli a májsejtek „üres” zsírokból és glikogénből történő „ürítését”. Magától értetődik, hogy bár kívánatos, a motoros aktivitás hátsó ülést vesz fel, vagy akut formákban teljesen eltörlik, és más társbetegségek jelenlétének kivételével ugyanez igaz a fogyókúra-kapacitásra is.
Másrészt a már említett óvintézkedések, mint például az alkohol eltörlése, a felesleges gyógyszerek és kiegészítők, valamint az egyéb idegek, só, cukor és szemét élelmiszerek abszolút mérséklése. Továbbá, annak ellenére, hogy mit gondolhatunk, elengedhetetlen az éhgyomorra vagy a túlzott kalóriatartalom csökkentésére, valamint a túlfogyasztásra és a túlzott energiára.
A máj az a szerv, amely számos metabolikus funkcióért felelős, beleértve a glükoneogenezist, a lipogenezist és a proteoszintézist; hanem az emésztési epe termelésére is. Az a tény, hogy a hepatitis esetében a lehető legkisebbre kell csökkenteni a szerv „terhelését” (a vér homeosztázisára és az emésztésre), az étrendnek szükségszerűen NORMALcalorica kell lennie. Az éhgyomorra vagy a nem megfelelő étrendre a normálnál nagyobb mértékű májkötelezettséget kérünk, mivel a szervnek glükózt (a központi idegrendszerhez nélkülözhetetlen) kell előállítania, a glicerinből és a keringő aminosavakból kiindulva. Emlékeztetünk továbbá arra, hogy a hosszabb ideig tartó IPO (és mindenekelőtt a szénhidrát kimerülés) meghatározza a keton testek, esetleg TOXIC molekulák felhalmozódását minden szövetre. Nem utolsósorban az elégtelen étrend nem teszi lehetővé az esszenciális aminosavak megfelelő mennyiségben történő szállítását a fehérjeszintézishez; a máj, már kevésbé hatékony, mert beteg, ha nem szállítják ezeket a szubsztrátokat, nehéz minden plazmafehérje molekulát előállítani. Másrészt, a túlzott energia más hátrányokat eredményez; először is, a hepatocitáknak emelniük kell az epe termelését az emésztésben lévő zsírok emulgeálásával. Másodszor, a felesleges étrendi aminosavak és glükidek zsírsavakká történő átalakulást igényelnek a májban; itt ismét a szerv teljes munkájának növekedését tapasztaljuk (anélkül, hogy figyelembe vennénk a zsíros steatózisra való hajlamot).
Ezután szükség van arra, hogy véglegesen tisztázzuk az étrendben lévő más molekulák relevanciáját. Véleményem szerint a hepatitis táplálkozási rendszerében is erősen ajánlott jelentősen korlátozni bizonyos adalékanyagok (különösen az édesítőszerek és tartósítószerek) koncentrációját. Megismételjük, hogy a máj felelős a legtöbb táplálkozási és keringő molekula metabolizálásáért a vérben, ezért elképzelhető, hogy ezeknek a szintetikus termékeknek a többlete erősebb erőfeszítést igényel a szerv részéről.
Végül, egy általánosan ismeretlen, de elhanyagolható részletektől fogok tartózkodni, nevezetesen a fruktóz édesítőszerként való felhasználásától. Egyértelműnek kell lennie, hogy nem beszélek az élelmiszerekben (gyümölcsökben és zöldségekben), hanem a granulátumban lévő NATURALLY fruktózról. Ezt, amely nem jól oxidálható az emberi sejtekkel, szükségszerűen a máj glükózzá kell alakítani. Míg a természetes táplálékkal együtt bevitt arány 10% és 16% közötti arányban éri el az összes kalória mennyiségét, édesített élelmiszerek, italok édesítésével és szemcsés fruktózzal szezonban, ez az érték akár kétszeresére is nőhet.
A makronátrányok megoszlása megegyezik az előző étrendhez, ugyanúgy, mint az étkezések energiaelosztása. Ismét nagy mennyiségű antioxidáns és étrend-kiegészítés vitaminokkal segíthet.
Megjegyzések a májelégtelenség táplálkozási követelményeiről
A májelégtelenség enyhe, közepes vagy súlyos lehet, és akut vagy krónikus formában is jelen lehet (hepatitissel kombinálva). Először is figyelembe kell venni, hogy a májelégtelenséget a szervfunkciók csökkenése jellemzi.
Enyhe formákban, gyakran hagyományos táplálkozással támogatott, nem pedig mesterséges táplálkozással, ajánlatos könnyen emészthető ételeket használni, mérsékelt adagokkal, de figyelmen kívül hagyva az általános táplálkozási bevételt.
Másrészről a mérsékelt formától kezdődően és a súlyosakkal (gyakran enterális vagy parenterális táplálkozásnak kitéve) a következő óvintézkedések szükségesek:
- A só kizárása az étrendből, az ödéma és az ascitesz tendenciájának csökkentése érdekében
- Az MA-fehérje kvótájának mérése elágazó aminosavak kiegészítésével, mivel nem igényelnek májsejt-metabolizmust a celluláris oxidáció előtt, és nagyon alacsony a nitrogénhulladékuk szintje (ami felelős a hepatikus encephalopathia kialakulásáért). Nem lehetséges túl sokat csökkenteni az aminosavak bevitelét, mivel a máj proteoszintézisét tovább kell változtatni; a plazmafehérjék következményes redukciója meghatározza: az onkotikus nyomás összeomlása hajlamos az ödémára és az asciteszre, és alacsonyabb véralvadási kapacitás a vérzés kockázatával
- Egyes szerzők azt javasolják, hogy egy olyan étrendet strukturáljanak, amely gazdagabb az energiánál, mint a HYPER-kalória. Személy szerint én nem összefüggésben vagyok a választással, de természetesen szükséges, hogy ezek az extra kalóriák főleg glükózból készüljenek.
