meghatározás
Az achalasia a nyelőcső motilitásának rendellenessége.
Ezt az állapotot a nyelőcső perisztaltikájának megváltozása és az alsó nyelőcső sphincter (nyelőcső és a gyomor közötti izomszelep) felszabadításának elmulasztása jellemzi. Ennek eredményeként az achalasia megnehezíti az ételt a nyelőcső mentén.
Az achalasia a nyelőcső simaizomját szabályozó idegek megváltozásának köszönhető. Valójában azt tapasztaltuk, hogy az e betegségben szenvedő emberek csökkentik a nyelőcső körüli rostokat és idegsejteket. Ez a jelenség az ingerek elégtelen küldését okozza. Emiatt a nyelőcső megmarad, megakadályozza a nyelését.
Az achalasia pontos etiológiája még nem ismert. Néha a rendellenesség a nyelőcső daganatokkal és néhány fertőzéssel összefüggésben található, mint a Chagas-betegség esetében.
Achalasia bármilyen korban fordulhat elő, de általában 20 és 60 év között kezdődik.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- aphagia
- rossz szájszag
- vérszegénység
- étvágytalanság
- Visszatartó égés
- gyomorégés
- dysphagia
- Mellkasi fájdalom
- Fájdalom a has felső részén
- böfögés
- hányinger
- Csomó a torkában
- odynophagia
- Súlycsökkenés
- Nehézség a gyomorban
- rekedtség
- Savas regurgitáció
- Intenzív nyálkásodás
- A fulladás érzése
- köhögés
- hányás
További jelzések
A nyelőcső achalasia kialakulása ártatlan, és a progresszió fokozatosan, hónapok vagy évek alatt történik.
Az első tüneteket a szilárd és folyékony élelmiszerek (dysphagia) lenyelésének egyre nehezebbé válása és a nem emésztett élelmiszerek regurgitációja jelenti. Ennek eredményeképpen szialorrhoea (túlzott nyálmirigy), halitózis, gyomorégés (retrosternális égés), gyakori erekciók és fulladásérzet jön létre.
A nem emésztett élelmiszerek regurgitációja köhögést és aspirációt okozhat a bronchopulmonalis fában (pneumonia ab ingestis). A mellkasi fájdalom ritkábban fordul elő, de a nyeléskor vagy spontán módon fordulhat elő. Az évek során az achalasia súlycsökkenést, anémiát és alultápláltságot jelent.
A betegség progressziójával a nyelőcső deformálódhat, meghosszabbodhat vagy tágulhat. Az achalasia esetleges szövődményei közé tartozik a gasztroezofágális reflux betegség és a nyelőcsőgyulladás.
A diagnózist általában báriummal, endoszkópiával és nyelőcső-manometriával végzett radiológiai vizsgálatok határozzák meg.
A botulinum toxin injekciókat és néhány gyógyszert (pl. Nitroderminánsokat és kalcium-antagonistákat) ideiglenesen használhatunk enyhe vagy mérsékelt nyelőcső-achalasia esetén. Alternatívaként az endoszkópos terápia (a nyelőcső dilatációja ballonnal) és néhány műtéti eljárás (például Heller myotomia, az izomréteg levágása a nyelőcső alján) lehet.
Az achaláziában szenvedő betegek enyhe megnövekedett kockázata van a nyelőcső szintjén fellépő neoplasztikus folyamatok kialakulásának. Ezért az orvos rendszeresen javasolhat endoszkópos vizsgálatokat a nyelőcső rák megelőzésére és korai diagnózisára.
