A terhesség megelőzésére szolgáló gyógyszerek

meghatározás

Beszélünk a terhesség állapotáról, amikor a nő termékeny periódusában magában hordozza a megtermékenyítés gyümölcsét. Egyes szerzők gondolata szerint a terhesség abban a pillanatban kezdődik, amikor a petevezetékben elért spermiumok megfelelnek a tojásnak és megtermékenyítik; mások viszont úgy vélik, hogy csak akkor beszélhetünk a terhességről, amikor az embriót beültetik a méhfal endometriumába.

tünetek

A terhesség az egyik legdöbbentőbb és rendkívülibb időszak, amellyel egy nő élete során találkozik: minden nő másképp reagál azzal, ami vele történik, mind érzelmileg, mind fizikailag. Nehéz leírni egy pontos tünetképet, amely a terhességhez tartozik, különösen akkor, ha a nő az első terhessége előtt áll; az amenorrhoea (a menstruáció hiánya) kétségtelenül a terhes nők túlnyomó többségének tünete, gyakran mellkasi gyengédséggel, fájdalommal, tapintással, agyi fájdalommal, fokozott vizelési gyakorisággal, szédüléssel, szaglással szembeni túlérzékenységgel és / vagy élelmiszer, megnövekedett bazális hőmérséklet, húgyúti inkontinencia, hányinger, hányás. Más nők nem veszik észre, hogy terhesek, mert nem panaszkodnak észrevehető tünetekről: az elmondottak rávilágítanak arra, hogy az egyes szervezetek hogyan reagálnak teljesen szubjektív módon e csodálatos élményre.

Információ a terhességről - A terhességet elkerülő gyógyszerek nem szolgálják az egészségügyi szakember és a beteg közvetlen kapcsolatának helyettesítését. A terhesség megkezdése előtt mindig forduljon orvosához és / vagy szakemberéhez.

Gyógyszerek, hogy elkerüljék

Paradox módon, a mai civilizációnkban a váratlan terhességet még mindig tabuként tartják számon: a házas párok, akik új életet szülnek, néha furcsa szemmel néznek. Gyermekeket, fiatalokat körültekintően tájékoztatni kell a fogamzásgátló módszerekről, hogy elkerüljék a terhességet (vagy megakadályozzák), ha (egyértelműen) nem kívánatos; egyes nők akár a 16. terhességi hétig is eldönthetik a terhesség megszüntetését, ha már elkezdődött. Nyilvánvaló, hogy a téma nagyon kényes, és ugyanolyan szokatlan gondolatokhoz vezethet, ezért e cikk célja természetesen nem az, hogy az olvasót tükrözze, hanem inkább objektív és elkülönített módon írja le a terhesség megelőző módszereit, az implantáció előtt (hormonális, mechanikus vagy természetes fogamzásgátlás), valamint az implantátum már bekövetkezett megelőzésére (kémiai abortusz módszerek).

Hormonális fogamzásgátlók (a terhesség megelőzése a fogantatás elkerülése érdekében)

A hormonális fogamzásgátlók megakadályozzák az ovulációt, ezért gátolják a tojás felszabadulását a petefészkéből; ezen az alapkoncepción túlmenően a hormonális alapú fogamzásgátlók is a méhnyak nyálka sűrűségének növelésével járnak, ami megakadályozza a spermiumokba történő átjutást. Továbbá, a hormonális fogamzásgátló, a petefészek környezetének és az intrauterin helyének módosításával megakadályozza a beültetést és a trágyázást. Lássuk, mi a leginkább forgalmazott fogamzásgátló módszer:

• transzdermális tapasz (progesztinekkel és / vagy ösztrogénekkel együtt): olyan gyógyszer, amely transzdermálisan hat az etinil-ösztradiol és a norelgestromin (illetve az ösztrogén és progesztin hormonok) felszabadításával, amely a bőrön keresztül eléri a véráramlást, elkerülve az ovulációt.

Például:

• Evra: a transz dermális tapasz (4 cm / oldal) 6 mg norelgestromint és 600 mg etinil-ösztradiolt tartalmaz. Vigye fel a tapaszt a menstruáció első napján, és tartsa azt abban a helyzetben egy hétig. Cserélje ki a következő héten, ugyanazon a napon, amikor elkezdte. Ismételje meg az alkalmazást a harmadik hétig. A negyedik héten menstruáció történik. A negyedik hét után ismételje meg a fent leírt terápiás mintát.

• Vaginális gyűrű :
  • etinil-ösztradiol + etonogesztrel (pl. Nuvaring): az 54 mm-es külső átmérőjű, 4 mm-es keresztirányú átmérőjű rugalmas fogamzásgátló gyűrű 11, 7 mg etonogesztrel és 2, 7 mg etinil-ösztradiol-t tartalmaz. A menstruációs ciklus első napján mélyen helyezze be a gyűrűt a hüvelybe és tartsa három hétig. 21 nap elteltével távolítsa el a készüléket 7 napig, amely alatt menstruáció történik. Ezután folytassa a fent leírt kezelési sémát.

• Spirál vagy IUD : alternatív fogamzásgátló módszer, amelyet nőgyógyász vezet be a női méhbe a menstruáció alatt, és néhány évig ott maradt. A módszer megakadályozza a termékenyítést, vagy akadályozza az embrió beültetését a nő méhébe. A készülék progeszteront tartalmaz, amely fokozatosan szabadul fel.

• Fogamzásgátló vagy fogamzásgátló tabletta : estro-progesztinát (kombinált) vagy mini-pirula (csak progesztinekkel). Az egyik legszélesebb körben használt hormonális fogamzásgátló módszer, amelyet a fiatal és nagyon fiatalok előnyben részesítenek egy fix partnerrel. A fogamzásgátló tabletták nagyfokú fogamzásgátló megbízhatósággal rendelkeznek (akár 99, 9%), de semmilyen módon nem védik a szexuális úton terjedő betegségeket.
  • Etinil-ösztradiol / levonorgesztrel (pl. Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ezek hasznos fogamzásgátló tabletták a fogamzásgátlás elkerülése és a gonadotropinok túltermelésének gátlása érdekében, ami a tudatunk szerint a policisztás petefészek fő kiváltó oka. Ezek a gyógyszerek 21-28 tablettát tartalmazó csomagolásban kaphatók: mindegyik tabletta 0, 02 mg etinil-ösztradiolt és 0, 1 mg levonorgesztrelt tartalmaz. A farmakológiai kezelés naponta egy tablettát vesz igénybe, 21 napig, esetleg körülbelül ugyanabban az időpontban, minden nap, majd egy szabad hétközzel.
  • Desogesztrel / etinilösztradiol (pl. Gracial, Novynette, Lucille, Dueva, Securgin): ezek bevont tabletták, amelyek 20 mcg etinil-ösztradiolt és 150 µg desogesztrelt tartalmaznak. Az adagolás és az alkalmazás módja a fentiekben leírtakat tükrözi.
  • Desogesztrel (pl. Cerazette): csak a minipillola, amely csak progesztogén hormonokkal készült (ez nem ösztrogénekkel készült). A mini-pirula hatékonysága hasonló a szokásos fogamzásgátló tablettákéhoz; általában egy hasonló gyógyszer beadása során kevesebb mellékhatás jelentkezik.
  • Noretisteron enantát (pl. Primolut NOR): hosszú hatású progesztin injekció formájában; nyolc hétig teljes fogamzásgátlást okoz. Csak rövidtávú hormonális fogamzásgátló módszerként használható. A gyógyszer a méhen kívüli terhesség és a petefészek ciszták megelőzésére is hasznos.
  • Medroxiprogeszteron-acetát (pl. Farlutal, Provera G): hosszú hatású progesztin, intramuscularisan beadva a nőnek: hatékonysága hasonló a kombinált hormonális fogamzásgátlókéhoz, bár kellemetlen mellékhatásokat okozhat ( pl. a menstruációs változások és a szaporodás késleltetett helyreállítása a szuszpenzió után, csontsűrűség csökkentése, csontritkulás). A gyógyszer alkalmazása fiatal nőknél csak akkor ajánlott, ha a többi fogamzásgátló módszer nem megfelelő. Javasoljuk, hogy a kábítószert ne használjuk két egymást követő évben, és ne alkalmazzuk osteoporosisra való hajlam esetén.

Nem hormonális fogamzásgátlás: barrier módszer: az óvszer használata a kapcsolat kezdeti pillanatától az egyetlen módszer, amely nemcsak a terhességtől, hanem a szexuális úton terjedő betegségektől is lefed. A fogamzásgátló tabletta - bár valóban kiváló védelmet nyújt a nemkívánatos terhességektől - semmilyen módon nem terjed ki a nemi betegség megkötésének lehetőségére. Ezekből a szavakból megértjük, hogy az alkalmi szexuális kapcsolatokat, különböző partnerekkel, mindig védőkorlátozó módszerrel kell védeni.

• Óvszer: gáton alapuló fogamzásgátló módszer, kiválóan alkalmas a nemkívánatos terhességek és a szexuális úton terjedő betegségek elleni védelem biztosítására, amely 98-99, 8%.
• Membrán: egy kis, puha, gumi kupola, amely egy csipkés és rugalmas gyűrűre van szerelve, a szexuális kapcsolat előtt a méhnyak közelében. A fogamzásgátló módszer meglehetősen bonyolult beillesztésre, továbbá nem teljesen biztonságos; következésképpen ez egy fogamzásgátló gyakorlat, amelyet most elhagynak. A hibaarány 20% körül van becsülve.

Nagy kockázatú fogamzásgátlás :

vannak olyan „természetes” fogamzásgátló módszerek (amelyeket az egyház és a vallás elfogad) a terhesség elkerülése érdekében; az alapvető lényeg az, hogy NEM MEGFELELŐ, mint a hormonális vagy mechanikus fogamzásgátlók (óvszerek). Ezért ajánlott elkerülni a hasonló fogamzásgátló szerként ismert módszerek alkalmazását, ha a terhesség semmilyen módon nem kívánatos. A természetes fogamzásgátló módszerek azonban az alábbiak:

1. Megszakított közösülés: sajnos a fiatalok és a fiatalok nagyon gyakorolják, a rendkívül kockázatos módszer a szexuális kapcsolat azonnali és gyors megszakítása néhány perccel az ejakuláció előtt: ebben a fogamzásgátló gyakorlatban (csak látszólag biztonságos) elkerülhető, hogy a sperma belép a hüvelybe.
2. Basal hőmérséklet módszer: a nő alaphőmérséklete a 28 napos ciklus során ingadozik. Úgy tűnik, hogy az ovuláció során a bazális hőmérséklet 0, 5-0, 6 ° C-kal nő. A nő legtermékenyebb periódusa a bazális hőmérséklet emelkedése előtt 3 nappal kezdődik, és 3 nappal később végződik: abban az esetben, ha a nő el akarja kerülni a terhességet, tartózkodnia kell a kapcsolatoktól ebben az időszakban.
3. Ogino-Knaus módszer vagy naptári módszer: (mindenekelőtt hasznos az ellenkező hatás elérése érdekében, mivel ezzel a módszerrel a nő megérti, hogy mely napokban termékenyebb). E gyakorlat szerint úgy tűnik, hogy a nő a ciklus 10. és 18. napja között termékeny: ebben az időszakban a nőnek tartózkodnia kell a szexuális kapcsolatoktól a partnerrel. A fogamzásgátló garanciája különösen alacsony: csak 27–32 napos menstruációs ciklusú nők lehetnek ideálisak a gyakorlatban.
4. Billings módszer: a méhnyak nyálka értékelésében áll. Amikor a nő az ovulációs fázisban van, a nyálka sűrűbb és szűkebb (a ciklus fele egybeesik); ezért a terhesség elkerülése érdekében a nőnek tartózkodnia kell a jelentéstételtől ebben az időszakban.

Post-coital fogamzásgátlás:

Tisztázzuk ki azonnal az alapvető koncepciót, hogy elkerüljük a kétségeket vagy zavarokat: a post-coital fogamzásgátlást nem szabad elsődleges fogamzásgátló módszernek tekinteni, mint a fogamzásgátló tablettát.

A kockázati viszonyok után a terhességet megelőző fogamzásgátló módszereket csak akkor szabad alkalmazni, ha magas a terhességi kockázata (amikor természetesen nem kívánatos a terhesség). Lássuk, mi a lehetséges módszerek:

1. A szájüregi fogamzásgátlás vagy a reggeli utántöltő tabletta : ez egy pirula, amelynek semmi köze a fent leírtakhoz, még akkor is, ha hormonokkal van kialakítva. Beszélünk egy olyan progesztin készítményről, amelyet CSAK csak sürgős fogamzásgátlás céljából jeleznek, amit meg kell tenni - jó, hogy újra megfogalmazzuk - a potenciálisan és nagyon kockázatos szexuális kapcsolatban a terhességgel. A gyógyszert nem ismételhető orvosi rendelvény útján lehet értékesíteni, amelyet legkésőbb 72 órával a kockázati viszony után kell bevenni. Ez nem abortív módszer, mert nincs hatással az embrió beültetésére, és nem akadályozza meg a sperma belépését a tojásba. Levonorgesztrel (pl. Norlevo, Levonelle): a reggel-utántöltő tablettát 750 mikrogramm levonorgesztrelt tartalmazó készítményben kapjuk. Mindegyik csomag két tablettából áll, amelyeket a jelentést követő 72 órán belül egyidejűleg kell bevenni. Minél hamarabb reggel a tablettát a kockázatos kapcsolat után adják be, annál nagyobb az esélye ennek a hatásnak. A progesztin adagja a reggeli után kapszulánál 20-30-szor nagyobb, mint a szokásos fogamzásgátló tablettáké: a két tabletta terápiás hatását más módon fejti ki.

2. A réz IUD spirál (réz jó spermicid hatást fejt ki): még ez a fogamzásgátló gyakorlat poszt-coital fogamzásgátló módszernek is tekinthető. Ebben az esetben a spirál behelyezését a terhességveszélyes kapcsolat 7 napon belül kell elvégezni.

Kábítószer okozta abortusz :

1. Abortusz tabletta vagy RU-486 (pl. Mifegyne): amit nem szabad összetéveszteni a reggeli utántöltő tablettával. Az abortusz tablettát egy szintetikus szteroid, mifepristone készíti, amelyet a terhesség két hónapon belül kell bevenni. Szájon át szedhető pirulát képez, és nem igényel műtétet. Míg a reggeli után tabletta az ovulációra hat, az abortusz tabletta képes megállítani a terhességet egy lehetséges embrió beültetésére. Az adagoláshoz forduljon orvosához.

Minden párnak, akik úgy döntenek, hogy szexelnek, tisztában kell lenniük azzal, hogy kockázatot jelentenek a nem kívánt terhesség; ezért bizonyos etikai és erkölcsi szabályok tiszteletben tartására irányuló természetes stratégiák végrehajtása nem értelme. A legbiztonságosabb fogamzásgátlás minden bizonnyal a megelőző, óvszert vagy fogamzásgátló tablettát használva: hangsúlyozni azonban, hogy a fogamzásgátló módszer nem biztosít 100% -os garanciát.

Csak a szexuális kapcsolatoktól való teljes tartózkodás (ergo tisztaság) biztosítja a abszolút "védelmet" a terhességtől.