általánosság
A Bartholini a Bartolini mirigyeinek gyulladása. Ez a rendellenesség a termékeny életkorra jellemző.
Bartolini mirigyei a vulvar régióban találhatók, a labia majora között, a hüvelynyílás közelében, ahol hozzájárulnak a hüvely normális kenéséhez, különösen a nemi közösülés során.
A Bartholinesst általában a nemi szervek fertőzése vagy trauma okozta. A Bartolini mirigyek gyulladására hajlamosító tényezők közé tartoznak a rossz higiéniai körülmények, a nemi közösülés és a szintetikus fehérnemű túlzott használata, vagy a szorosan illeszkedő ruházat.
A bartholinitisz fő tünetei a fájdalom, a feszültség és az érintett terület duzzanata, amely edemás és vöröses bőrrel van borítva. A beteg panaszkodik a gyaloglás nehézségeiért és ülő helyzetbe. Ezek a megnyilvánulások a testhőmérséklet emelkedésével is járhatnak.
A legtöbb esetben a Bartolini mirigyek egyszerű gyulladása átmeneti és 3-5 napon belül megszűnik. Más esetekben azonban a patológiás folyamat cisztát vagy abszurdot képezhet.
A bartholinitis diagnosztikai beállításához nőgyógyászati vizsgálatot kell végezni.
A terápiás beavatkozás gyulladáscsökkentő szerek használatát jelenti a folyamatban lévő akut gyulladásos folyamat ellensúlyozására, esetleg forró nedves csomagokkal vagy sitz fürdőkkel, amelyek elősegítik a mirigy spontán elvezetését. Az orvos antibiotikumot írhat fel, amelyet szájon át, vagy kenőcsök használatával kell bevenni.
A bartolinitból eredő tályogalakzatok bemetszés és elvezetés. Ha a gyulladás az év folyamán két-háromszor visszatér, az érintett Bartholin mirigyek műtéti eltávolítása (bartolinectomia) jelezhető.
Mi
Bartolini mirigyei (röviden)
- Mik azok - Bartolini mirigyei (vagy a nagyobb vestibularis mirigyek) két kis ovális vagy kerek mirigy.
- Hol vannak - Bartholin mirigyei mélyen és szimmetrikusan elrendezve (az egyik mindkét oldalon) a hüvelynyílás oldalsó és hátsó falának közelében helyezkednek el.
- Mire szolgálnak - A Bartolini mirigyek feladata, hogy a nemi közösülés során egy viszkózus és átlátszó folyadékot váltson ki. Ezt a folyadékot rendszerint úgy állítják elő, hogy segítse a hüvelycsatorna kenését, amikor egy nő szexuálisan felkelt. Néha a kiváltó csatornák, amelyekből ez a folyadék szokásosan keletkezik, elzáródnak, elősegítve a baktériumok szaporodását.
- Hogyan változik az életkorral - A fiatal lányokban a Bartolini mirigyei kicsiek (mivel még nem működnek ebben az időszakban), míg a felnőtt szexuálisan aktív nőknél elérik a maximális hangerőt. Amint életkorunk van, ezek a struktúrák felborulnak, és a menopauza után atrófiásak.
Bartolinite: mi az?
A Bartholiness gyulladás, amely csak egy vagy mindkét Bartolini mirigyet érinti. A gyulladásos folyamat a hüvely (kis és nagy ajkak) bőrráncainak alsó végében alakul ki, a hüvely előcsarnokának oldalán.
A Bartolini duzzanat, fájdalom, bőrpír és feszültség jelenik meg az érintett Bartolini mirigy felett.
Okok és kockázati tényezők
Bartolinitis: mitől függ a gyulladás?
A Bartholinesst általában fertőzés okozza . A leggyakoribb kórokozók vaginális vagy bélrendszeri baktériumok, mint például a Streptococcus vagy az Escherichia coli, de a Chlamydia trachomatis és a Mycoplasma hominis is szerepet játszhatnak.
A börtön a traumás sérülések is okozhatják, mint amilyenek a magánrészek ismételt összenyomódása vagy dörzsölése a hosszantartó szexuális kapcsolat során, kerékpár vagy túl szoros alsónemű használata (bundák, rövidnadrágok stb.). Kevésbé a bartholinitis a nemi szervek szöveteinek (veleszületett rendellenességek) vagy nemi úton terjedő betegségek, például gonorrhoea abnormális fejlődéséből ered .
A Bartholiness előfordulhat a meglévő sérülések hiányában vagy a mirigy cisztájának összefüggésében. A gyulladt Bartholin-mirigy belsejében kialakulhat a pusztakollekció, amely a kiürítőcsatornából, vagy ha elzárva van, a labia majora belső oldala felé halad.
Bartolinitis: hajlamosító és / vagy súlyosbító tényezők
A Bartolini mirigyek gyulladására hajlamosító tényezők:
- Gyenge általános higiéniai feltételek;
- Szexuális kapcsolatok (különösen gyakori és erőteljes);
- A magánrészek hosszú ideig nem mosható;
- Szintetikus és színes alsónemű ruhákkal és / vagy szorosan illeszkedő ruhákkal (például nadrágjátékokkal és feszes farmerekkel) ruházzanak fel;
- A kerékpár túlzott használata.
Bartolinitis: a leginkább veszélyeztetettek
A Bartolini mirigyeit érintő kórképek főként gyulladások (pl. Bartholinitis) és ciszták képződése . Ezek a problémák gyakrabban fordulnak elő reproduktív korú nőknél, különösen 20 és 30 év között.
Idővel azonban kevésbé valószínű a bartholinitis. Valójában a menopauza periális nőkben Bartolini mirigyei fiziológiai involúción mennek keresztül. Ebből kifolyólag a csomó vagy a vulkáni tömeg lehetséges megjelenése kivételes biopsziát igényel, hogy kizárja a rosszindulatú daganat jelenlétét.
Tünetek és szövődmények
A Bartholiness jellemzően az érintett terület duzzanata, bőrpír, intenzív fájdalom és láz . A gyulladt Bartholin mirigyei a nemi kapcsolat során a kényelmetlenség forrását jelentik, és olyan tevékenységeket végeznek, mint például ülő vagy bosszantó tevékenységek. Bartholinitisz jelenlétében a külső nemi szervek módosítják a normális megjelenést: amikor a duzzanat nagyon terjedelmes, az érintett oldal nagy ajkai (egy vagy mindkettő) feszültek és borított bőrrel borítottak.
Bartolinite: hogyan lehet felismerni
A Bartholiness egyoldalú domborításként jelenik meg (ha a gyulladás csak egy Bartolini mirigyet tartalmaz) vagy kétoldalú, a labia alsó harmadában, a hüvelynyílás mellett. Ez a duzzanat megnőhet: a kis, mint a mandula, a gyulladt Bartholin mirigyek elérhetik a diót vagy sárgabarackot.
Egyéb tipikus Bartholinitis tünetek a következők:
- Akut fájdalom ;
- Vörösség ;
- Helyi viszketés ;
- Szomorúság az intimitás során .
Ha a Bartolini mirigyek gyulladása fertőző folyamattól függ, emellett a láz, a has alsó részének súlyérzéke és a hüvelykiválások (általában sárgás) termelése is előfordulhat.
Ha a külső nemi szervek duzzanata nagyon terjedelmes, a bartholinitis feszültséget okozhat a bőrben a Bartolini mirigyek fölött, a szexuális kapcsolat során (dyspareunia) és a gyaloglás során a vulvar irritációja és fájdalma. A vizelet is nehéz lehet.
Egyidejű komplikációk és patológiák
A Bartholiness elősegítheti a kiválasztócsatorna elzáródását; ez az esemény határozza meg a mirigy megnagyobbodását a stagnálás vagy a viszkózus szekréció következtében ugyanazon a csatornán belül, ahonnan a Bartolini-ciszták kialakulása következik be.
Amikor a Bartolini-cisztában lévő folyadék megfertőződik, egy tályog képződhet (a pusztulás néhány baktérium behatolása miatt, gyakrabban E. coli, Neisseria gonorrhoeae és Chlamydia trachomatis ). Ebben az esetben lehetséges a láz, a strap és a nagyon intenzív fájdalom megjelenése.
A Bartolini mirigyének tályogjai érzékenyek a tapintásra, nagyon terjedelmesekké válnak, és a bőr felszíne fölé kerülnek.
diagnózis
Bartolinite: hogyan készül a diagnózis?
A bartholinitis diagnózisát speciális orvosi vizsgálattal állapítják meg. A fizikai vizsgálat során a nőgyógyász elvégezheti a patológia helyes besorolását.
Nőgyógyászati vizsgálat
A bartholinitisz értékelése a külső nemi szervek vizsgálatát foglalja magában, amelynek során a nőgyógyász megfigyelheti a duzzanatot és meghatározhatja, hogy van-e fertőzés. Ezen túlmenően, az érintett rész tapintásával az orvos meghatározhatja, hogy a gyulladás okoz-e szövődményeket, például cisztákat vagy tályogokat.
Szekréció esetén lehet mintát venni a laboratóriumba küldeni vagy tampont készíteni a fertőzések jelenlétének megállapítására, beleértve a szexuális úton terjedő betegségeket is.
szövettani vizsgálat
Bizonyos esetekben a vulvar rák jelei utánozhatják a bartholinitist és Bartolini cisztáját. Ezért az orvos a lézióból egy mintát gyűjthet, hogy mikroszkóp alatt elemezze és felismeri a neoplasztikus tulajdonságokat.
A biopszia különösen a 40 évesnél idősebb nők számára javasolt, és amikor a duzzanat szabálytalan vagy furcsa dudorok, úgy, hogy kizárják a vulvar rákot.
Bartolinitis: differenciáldiagnózis
A differenciáldiagnosztikát a vulva más rendellenességeivel vagy sérüléseivel végezzük, amelyek hasonlóak a bartholinitis tüneteihez.
Ritkán a vulva daganatai a Bartholin mirigy epitheliális komponenseinek neoplasztikus transzformációjából származnak. Meg kell jegyezni, hogy ez a patológia korrelálható a humán papillomavírus (HPV) fertőzéssel.
A Bartolini mirigyinek daganata rendszerint szabálytalan, csomós és tartósan megkötött tapintható vulvar neoformációként jelenik meg. Később klinikai tünetek jelentkeznek, mint például excoráció, fájdalom és viszketés. A sérülés nekrotikus vagy fekélyes lehet, néha vérzést vagy vizes hüvelykiválást okozhat.
Mikor azonnal forduljon orvoshoz
A helyes terápia beállításához és a bartholinitis súlyosbodásának elkerüléséhez tanácsos az orvoshoz fordulni az első tünetek (duzzanat, bőrpír és fájdalom) kezdetén .
Általában véve a figyelmeztető harangok :
- A Bartholinitis több mint egy hétig fennmaradt, zavarja a gyalogot, vagy nem teszi lehetővé az ülést;
- A duzzanat továbbra is növekszik a térfogatban, nagyon intenzív fájdalmat okoz, és összefügg a láz és a púpos váladék megjelenésével (tünetek, amelyek a gyulladás valószínűsíthető alakulását jelzik a tályogban).
Kezelés és jogorvoslatok
A legtöbb esetben a bartholinitis olyan átmeneti rendellenesség, amely 3-5 napon belül hajlamos. Néhány esetben azonban a gyulladás bonyolulttá válhat, és cisztának vagy tályognak a kialakulásához vezethet.
A különböző megoldások segíthetnek a kényelmetlenség enyhítésében és a bartholinitis gyógyulásának felgyorsításában. A gyógyszerek hatékonyabbak a gyulladás korai szakaszában.
Bartolinitis gyógyszerek
A folyamatban lévő akut gyulladásos folyamat elleni küzdelem és a tünetek korlátozása érdekében a bartholinitis gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító szereken alapuló farmakológiai kezelést tartalmaz. Ugyanakkor az orvos tanácsot adhat a gyulladt terület tisztítására, reggel és este, folyékony germicid szappannal, amely az intim részekre jellemző, amíg a tünetek nem javulnak.
Ha a fertőzés megerősítést nyer, az orvos antibiotikumot írhat fel, akár szájon át, akár 7-10 napig helyi alkalmazásra.
Sebészet: mikor szükséges?
Ha a bartholinitis a kezelés ellenére is fennáll, vagy egy év alatt 2-3-szor ismétlődik, fontolóra kell venni a sebészeti megközelítést . Különösen, ha az ismétlődő gyulladás súlyos tüneteket okoz vagy hajlamos arra, hogy könnyen okozjon szövődményeket, a Bartholin mirigyeinek ( bartolinectomia ) felszíni metszése, szelírozása vagy eltávolítása szerepel. Ezeket a beavatkozásokat egy rövid antibiotikum-terápia és az érintett ajak normális anatómiájának lehetséges rekonstrukciója követi. Az ideális az, hogy ezeket az eljárásokat a gyulladás utáni akut fázisában végezzük, azaz amikor a gyulladás jelei már nem állnak fenn.
AJÁNLÁSOKBAN:
- A marsupializáció a patológiás folyamat által érintett falak kis részében, a falak kiszervezésében áll; a gyakorlatban a belső margók a vulkán felületére vannak varrva, hogy lehetővé váljon a mirigy ürítése és a folyamatos vízelvezetés, így a folyadék már nem tud stagnálni. Ez az eljárás általános érzéstelenítést igényelhet.
- A Bartolinectomia egy rendkívüli megoldás, amelyet ritkán alkalmaznak a tartós bartholinitok számára, amelyek folyamatos termeléssel rendelkeznek. A beavatkozás a Bartolini mirigyeinek teljes enucleationja. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben végezzük, és nagyobb a vérzés vagy szövődmények kockázata, mint például a hegesedés a vulvar deformációval.
Gyógyszerek
Amikor a bartholinitis enyhe és elviselhető tüneteket okoz, forró nedves kompressziókat vagy helyi sitz-fürdőket lehet készíteni. Ez utóbbiak helyi ablúciókból állnak, és a medencét forró vízbe merítik . A sitz fürdők nyugtató hatásúak, és hasznosak lehetnek a gyulladásos területen a torlódások csökkentésében. A sitz-fürdők egy meghatározott alakú tartályban készülnek; Alternatívaként lehetőség van egy fürdőkádba merülni, néhány centiméteres vízzel.
A bartolinit esetében a helyi sitz fürdőket naponta 2-3-szor kell elvégezni, és hasznosnak kell lenniük 10-15 percig. Néha ezzel a kezeléssel a gyulladás 3-4 nap múlva eltűnik. Ha a sitz-fürdők hatástalanok, akkor tanácsos az orvoshoz fordulni.
megelőzés
Bartolinitis: megakadályozható?
- A legfontosabb bartholinitis-megelőzési szabály a jó nemi higiénia fenntartása . Ezért figyelni kell a pontos és napi helyi tisztításra, és különösen nyáron, hogy gyakran cserélje ki a fehérneműt.
- Egy másik jó szokás a nemi szerv fertőzés kockázatának csökkentésére az, hogy elkerüljük az egészségügyi betétek és nadrágos bélésszel való visszaéléseket az egész napra, ha nem szükséges. Valójában ezek megakadályozzák a megfelelő bőrápodást. Ugyanezen okból nem ajánlott a szintetikus szálból készült szűk ruhák használata: a szövet bőrön történő folyamatos dörzsölése hajlamos a helyi irritációra.
- Egy másik hasznos megelőző intézkedés a bartholinitis megelőzésére az óvszer használata, ha a partnerrel kohorsz kapcsolat áll fenn. Valójában a biztonságos szex gyakorlása segíthet csökkenteni a Bartolini mirigy fertőzésének kialakulásának esélyeit.
