Kapcsolódó cikkek: Cerebrális vérzés
meghatározás
Az agyvérzés a koponya belsejében levő vérkibocsátás. Ez a kóros jelenség általában egy kis ateroszklerotikus véredény, amely főleg a krónikus artériás magas vérnyomás következtében, az agyi parenchyma felszakadásából származik.
Az agyi vérzésből származó vér tömegként (hematoma) halmozódik fel; ez behatolhat a szomszédos agyszövetbe és tömörítheti azt, idegsejt-működést, duzzanatot (agyi ödéma), és kiterjedt hematoma esetén az intrakraniális nyomás hirtelen növekedését okozhatja. Ha a vérzés kiterjed a kamrai rendszerben (intraventrikuláris vérzés), a vér egy akut hidrocefalit okozhat.
Az agyi vérzés csak egy féltekén (lokáris intracerebrális vérzés) lokalizálható, vagy befolyásolhatja a különböző agyi struktúrákat, köztük a thalamusot, a bazális ganglionokat, az agytörzsi agyat vagy a kérgét (mély intracerebrális vérzés).
Az agyvérzés traumás agykárosodás, agyvérzés, érrendszeri anomáliák (pl. Aneurizma és arteriovenózus rendellenességek), primitív vagy metasztatikus agydaganat következménye lehet. Az artériás hipertónia mellett véralvadás, véralvadási rendellenesség, vaszkulitikus betegség vagy antikoaguláns vagy szimpatomimetikus szerek is növelhetik az agyi vérzés kockázatát.
Leggyakoribb tünetek és tünetek *
- abulia
- felismerési zavar
- fulladás
- myoclonus
- görcs
- catatonia
- elkékülés
- kóma
- Impulzív viselkedés
- Görcs
- Korea
- Epilepsziás válságok
- dysphagia
- dysgeusia
- nehézlégzés
- ecolalia
- Agyödéma
- Papilla ödéma
- hemianopia
- hemiparézis
- hemiplegia
- hydrocephalus
- A hiperglikémia
- Intrakraniális hypertonia
- letargia
- szószaporítás
- makrocefáiia
- fejfájás
- Miosi
- Agyi halál
- hányinger
- Hányinger és hányás a terhesség korai szakaszában
- ophthalmoplegia
- sápadtság
- Paresztézia
- A mozgások összehangolásának elvesztése
- Az egyensúlyvesztés
- polyuria
- Csökkent látás
- Merevség a hát és a nyak izmaiban
- álmosság
- Növényi állam
- Zavaros állapot
- ájulás
- Tremors
- hányás
További jelzések
A tünetek a vérzés helyétől és mértékétől függenek, bár a vérzés általában egyedülálló, kiterjedt és drámai eredménnyel jár. A leggyakoribb tünetek közé tartoznak a különböző fokú fokális neurológiai hiányok, gyakran fejfájással (hirtelen és nagyon intenzív megjelenéssel), hányingerrel és hányással. Fokális vagy általánosított rohamok léphetnek fel. A neurológiai hiányok általában hirtelen és progresszívek; ezek az agyi vérzés helyétől függően eltérőek lehetnek, beleértve a koordináció és az egyensúlyvesztést, a zavartságot, az éberség és a letargia csökkenését. Egyéb lehetséges tünetek közé tartoznak a légzési rendellenességek, a pontszerű tanulók (miozis), az arc, a kar vagy a láb gyengesége, bizsergése vagy zsibbadása, valamint a beszéd, olvasás, írás vagy megértés nehézsége. Az agyi vérzés veszélyeztetheti a tudat állapotát és kómát okozhat.
A betegek körülbelül felében néhány nap alatt halálos a vérzés. A prognózis intenzív terápiával javítható, amelynek célja a vérzés blokkolása, a hematoma eltávolítása és az agyszövetekre gyakorolt nyomás enyhítése.
A diagnózist egy számítógépes tomográfia vagy MRI-vizsgálat elvégzésével igazolják. Az ágyéki szúrás (rachicentesi) alkalmanként elvégezhető, hogy ellenőrizze a vér jelenlétét a cerebrospinalis folyadékban. Az agyvérzést meg kell különböztetni az ischaemiás stroke-tól, a szubarachnoid vérzésektől és az akut neurológiai hiányok egyéb okairól (pl. Görcsrohamok és hypoglykaemia).
A gondos értékelés után az orvosok sürgősségi intézkedéseket tehetnek a vérnyomás csökkentése és a felelős véredényből történő kiömlés minimalizálása érdekében. A kezelés magában foglalja a támogató intézkedéseket, a vérnyomás-szabályozást és egyes betegeknél a vértömeg eltávolítására szolgáló sebészeti eljárásokat.
