A vizsga fájdalmas?
Habár szó szerint kimerült a második vagy egy kicsit, az előkészítő fázis miatt a májbiopszia átlagosan 15-20 percig tart.
A mintavétel során a beteg enyhe fájdalmat vagy nyomásérzetet érezhet a bőrön.
Mindenesetre a megelőző helyi érzéstelenítésnek köszönhetően a vizsgálat általában jól tolerálható.
Májbiopszia után
Az orvos mérlegelése szerint az alanyot az este vagy a következő napon szabadítják fel.
A klinikán való tartózkodás során (napi kórházban) a páciens enyhe fájdalmat panaszkodhat azon a helyen, ahol a szúrást végeztük, néha a vállra.
A pleura és a peritoneum enyhe irritációjával összefüggő megjelenésük (a tüdőbe burkoló membránok és a legtöbb belső viszkozitás) könnyen szabályozható fájdalomcsillapítással. Továbbá, ha a májbiopszia befejeződött, egy további éhgyomlási fázist legalább hat órára terveznek.
Általában nem szükséges az antibiotikum-lefedettség, míg a beteg folyamatos monitorozása a szívfrekvencia és a vérnyomás, a korai és ritka esetleges májkárosodás kimutatására.
Az orvosi hepatológus által készített májfragmentumot a laboratóriumba küldik, amelyet egy másik szakember, az anatómista-patológus mikroszkóp alatt elemez. A biopsziás eredmény általában egy vagy két hét elteltével áll rendelkezésre.
A kibocsátás után előnyös, ha egy családtagot haza akarunk vezetni, elkerülve a vezetést. Ez a tanács kötelezővé válik abban az esetben, ha az orvos nyugtató gyógyszert adott be, és ebben az esetben az eljárás befejezésétől számított 12 órát alkalmaz.
Hazafelé a páciensnek teljesen el kell kerülnie a fizikai erőfeszítéseket az első 24 órában. A következő éjszaka abszolút pihenésben és - elővigyázatossági célból - lehetőleg kórházi létesítmény közelében (legfeljebb 30 percre) kerül felhasználásra. Fájdalom jelenlétében a páciensnek előzetesen megállapodnia kell az orvossal arról, hogyan kell a legmegfelelőbb gyógyszereket szedni; például a véralvadási folyamatot befolyásoló összes fájdalomcsillapító ellenjavallt.
Kockázatok és szövődmények
Annak ellenére, hogy a májbiopszia invazív és véres vizsgálat, nagy biztonságot jelentő eljárás, amely nem jár kockázattal a beteg számára. A súlyos szövődmények valóban igen ritkák. A leggyakoribb, minden bizonnyal nem súlyos, mert könnyen kezelhető, a beavatkozás utáni fájdalom, amely a betegek 20-25% -át érinti, lokalizálva a szúrási helyszínen (a has jobb felső részén), és gyakran elterjed a jobb vállra . Egy másik gyakori szövődmény, amely nem okozhat túlzott aggodalmat, a vérnyomás csökkenése (a betegek 10% -a). A nyomás csökkenése általában a vaso-vagálisnak nevezett reakciónak köszönhető, amelynek során a véredények tágulnak, és a szív csökkenti annak gyakoriságát. Ez az epizód nagyon hasonlít ahhoz, ami az ájulás alatt történik, így a beteg panaszkodhat a homályos látás, gyengeség és a meghibásodás érzése miatt.
A legsúlyosabb szövődmények, amelyek műtétet és transzfúziós terápiát igényelhetnek, emlékeztetnek a vérzésre (egy eset 500-1000 biopsziában), ami enyhe vagy ritkábban (egy eset 2000-ben) súlyos, a kórházi kezelésre szorul. embolizációval és lehetséges transzfúziós eljárásokkal. A májbiopsziával kapcsolatos mortalitási kockázat nagyon közel van a nullához (egy eset 10000-12000-re). Egy további lehetséges komplikáció a közeli viscus véletlenszerű szúrása (egy eset 3000-ben), míg elméletben a tumorsejtek elterjedésének potenciális kockázata vagy a fertőző folyamatok terjedése is fennáll. A transzjuguláris májbiopsziát a kontrasztanyagra gyakorolt mellékhatásokkal járó további kockázat társul; magában foglalja a röntgensugarak használatát is, ezért nem javasolt a fogamzóképes korú nők számára.
A műtét előkészítése
A májbiopsziát üres gyomorban végzik, így a pácienst kifejezetten arra kérik, hogy ne próbáljon meg enni és inni a vizsga előtti hat órában. A tárgynak pizsamával, papuccsal és az előző ellenőrzésekhez kapcsolódó dokumentációval kell rendelkeznie.
Elég előre, a betegnek tájékoztatnia kell az orvost a szokásos gyógyszerekről, valamint a folyamatban lévő allergiákról vagy betegségekről. Az antikoagulánsokkal vagy a nyugtatókkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerekkel való kezelés a vizsgálatra (általában egy hétre) tekintettel ideiglenesen felfüggeszthető. Azon gyógyszerek közül, amelyekre az orvos felfüggesztést kérhet, említést teszünk antidepresszánsokról, antikoagulánsokról, trombocita-gátló szerekről, magas vérnyomású gyógyszerekről, antibiotikumokról, asztmás betegekről, nem szteroid gyulladáscsökkentőkről (például aszpirin, ibuprofen és naproxen), valamint néhány táplálékkiegészítő (fokhagyma, ginkgo biloba és halolaj).
A májbiopszia előtt a beteg kis vérmintát vethet ki a véralvadási kapacitás meghatározására, gyakran súlyos májelégtelenségben szenvedőknél. A vérzéses epizódok megelőzése érdekében szükség esetén a véralvadási faktorok koncentrációját lehet beadni.
Miután megkapta az összes felhasznált technikával és az azzal járó kockázattal kapcsolatos információt, az alanynak alá kell írnia az úgynevezett tájékozott hozzájárulást.
Mivel a beteg a májbiopszia vége után kb. 4 óráig nem jut ki az ágyból, bölcs dolog, hogy elkezdje a WC-t.
