általánosság
Az akut gastritis a gyomor hirtelen kialakuló belső falának gyulladása, amely intenzív időtartamot és korlátozott időtartamot társít.
Az antrális gasztritisz jelenségének kiváltása a nyálkahártya hirtelen gyengülése, amely lefedi a gyomor belső felületét, és az emésztési folyamathoz szükséges savlevek által kifejtett, fent említett felület egyidejű eróziós hatása.
Az akut gastritisz (és az éppen leírt zavarok) fő okai között szerepelnek a következők: a Helicobacter pylori által elszenvedett fertőzések, a gyakori gyógyszerek, például az NSAID-ok, az alkoholtartalmú anyagok visszaélése és a túlzott pszichofizikai stressz.
Általában egy olyan állapot, mint például az akut gastritisz pontos kezeléséhez elengedhetetlen egy pontos diagnosztikai vizsgálat, amely világossá teszi a kiváltó okokat.
A gastritis kifejezés rövid áttekintése
Az orvostudományban a "gastritis" az a szó, amely a gyomor belső falának gyulladását jelzi.
A gyomor belső fala a belső gyomor nyálkahártya néven is ismert:
- Az emésztési folyamathoz szükséges savas emésztőlevek előállítása;
- A nyálka szekréciója a gyomor védelmére a fent említett savas emésztőlevekből;
- Gastrin hormon termelés.
Cellás rétegek, amelyek a gyomor belső falát alkotják | Jellemzők |
Epithelialis réteg | ez a leginkább felületes réteg (ezért közvetlen érintkezésben van a gyomor lumenjével). A védő nyálkát szekretálja. |
Lamina propria | a középső réteg. Sűrű mirigyek hálózata van, amely felelős a savas emésztési gyümölcslevek előállításáért. |
Muscolaris nyálkahártya | a legbelső réteg. Izomsejteket tartalmaz, amelyek garantálják a gyomornak az ételt a bél felé történő elmozdulásának képességét, és folytatják az emésztési folyamatot. |
Mi az akut gastritis?
Az akut gyomorhurut a gyomor belső falának hirtelen és hirtelen megjelenésének gyulladása, általában a tünetek és rendkívül korlátozott időtartamú (néhány napos sorrendben) intenzív.
Akut gastritis és krónikus gastritis: a különbségek
Az akut gastritis ellentétben áll a krónikus gastritissal . A "krónikus gyomorhurut" kifejezéssel az orvosok a gyomor belső részének gyulladását jelentik fokozatos megjelenéssel, enyhe tünetekkel, több hétig tartva és a visszaesések lehetséges főszereplőjével.
Akut gastritis és gastroenteritis ugyanaz?
Az akut gastritist nem szabad összekeverni a gastroenteritissel . Ez utóbbi valójában a gyomor és a bél belső falának egyidejű gyulladásából ered.
Az a tény, hogy a gastroenteritis a bélre is hatással van, a hasmenés jelenlétének magyarázata, amely tünet, amint azt látjuk, az akut gastritisben nincs jelen.
okai
Az akut gastritumot jellemző gyulladás két folyamat kombinációjának eredménye: a gyomor belső falának egészének vagy egy adott régiónak a védelméért felelős nyálkahártya gyengülése (pl. Gyomorüreg -> antrális gastritis) ) és a savas emésztési gyümölcslevek korrozív hatását a fent említett gyomorfal ellen.
Más szavakkal, az akut gastritum a gyomor savas emésztő gyümölcsléinek a belső gyomor nyálkahártyájára gyakorolt károsodásának következménye, amikor az utóbbi elveszíti a védő nyálkahártyájának egy részét.
Tudtad, hogy ...
Ha az akut vagy krónikus gastritis teljes egészében vagy majdnem a gyomor belső falát érinti, úgy a pangastrite- nak hívják.
Az akut gastritisz okozati tényezői
A gyomor védő nyálkahártyájának hirtelen gyengülése, és ennek következtében az akut gastritis kialakulása / előmozdítása különböző tényezők és feltételek lehetnek; pontosabban az akut gastritisz okai / kockázati tényezői között:
- A Helicobacter pylori által támogatott fertőzések . A Helicobacter pylori egy baktérium, amely általában a gyomorban van (nagyon jól viseli a savas környezetet), és nincs egészségügyi következménye. Ha azonban az emberi test védekező képessége elveszíti hatékonyságát, ez a mikroorganizmus szabadon szaporodhat ellenőrizetlenül, és kolonizálhatja a gazdáját, fertőzést okozva.
A cigaretta dohányzás és a magas pszichofizikai stressz által ösztönzött Helicobacter pylori fertőzés valószínűleg az antrális gastritisz fő okozója;
- Bizonyos gyógyszerek, például NSAID-ok (pl. Aszpirin, ibuprofen, naproxen stb.) Kemoterápia (pl. Mitomicin és floxuridin) és kolhicin hosszú távú és helytelen alkalmazása ;
- Az alkoholtartalmú italok (különösen a whisky, a vodka és a gin) hosszú távú visszaélése ;
- A kábítószerek, mint a kokain használata ;
- A gyomor savasságának növelésével járó nemkívánatos hatású étrend . Az ilyen étrend általában a következőkből áll: a zsírok, a főtt olajok, a citrusfélék és a kávé fogyasztása;
- Néhány vírusfertőzés, mint például a citomegalovírus fertőzések és az AIDS ;
- Néhány gombás fertőzés, mint például a kandidozis (vagy kandidozis ), a hisztoplazmózis vagy a zygomycosis ;
- Néhány parazita (vagy parazita ) fertőzés, például anizakiasis ;
- A tumor kezelésére végzett radioterápia ;
- Nagyon intenzív stressz . A stresszes körülmények az akut gasztritisz kedvezménnyé válnak, csak néhány példa, nagy műtét, krónikus betegségek és súlyos sérülések említése.
Az akut vagy krónikus gyomorhurut formái, amelyek a stressz eredménye, az idegrendszeri gyomorhurut .
- Epe reflux . Az epe reflux az epe emelkedése a nyombélből a gyomorba és a legsúlyosabb esetekben a nyelőcsőbe is;
- Gyomor-ischaemia . Az ischaemia az az orvosi kifejezés, amely egy bizonyos szövetben vagy szervben a véráramlás többé-kevésbé súlyos csökkenését jelzi, így csökken az oxigén és a tápanyagok mennyiségének csökkenése.
A gyomor-ischaemia a gyomorban lévő ischaemia;
- Élelmiszer-allergia és élelmiszer- mérgezés .
Ki fenyegeti az akut gastritist?
Az ok-okozati és kiváltó tényezők tekintetében a közelmúltban megállapítottakból levonható részek közül az akut gastritis kialakulásának leginkább hajlamosak:
- Alkoholtartalmú italok erős fogyasztói;
- Ki használja ki az NSAID-eket;
- A kábítószer-használók, mint a kokain;
- Nagy műtéten részt vevő emberek;
- A veseelégtelenségben szenvedők;
- Májelégtelenségben szenvedők;
- Ki szenved a légzési elégtelenségtől.
Az akut gastritisz típusai
Az akut gasztritisz két formája: kevésbé súlyos forma, akut nem eróziós gastritis (vagy akut felületi gyomorhurut ), és súlyosabb formája, akut eróziós gastritis .
NEM EROSIVE AKUT GASTRITIS (VAGY FELÜLET)
Az akut, nem eróziós gyomorhurut az akut gastritis legkevésbé súlyos formája; ez az állapot valójában egy olyan szenvedés, amely a gyomor belső falát képező epitélium legfelületi sejtjeire korlátozódik (emlékeztetni kell arra, hogy a fent említett epitélium a sejtréteg, amely közvetlenül érintkezik a gyomor lumenjével).
EROSIVE ACUTE GASTRITIS
Az akut eróziós gastritis az akut gastritis legsúlyosabb formája; jelenlétének köszönhetően a gyomor belső falán a hegek jellegű sérülések ( fekélyek ) figyelhetők meg, valamint a savas emésztési gyümölcslevek előállításáért felelős mirigyek számszerű csökkenése.
Az akut eróziós gastritis klinikailag kényes állapot, ezért megfelelő kezelést igényel.
Tünetek és szövődmények
Az akut gastritis tünetei és tünetei a következők:
- Emésztési zavar (vagy rossz emésztés ). Ez az akut gastritis legjellemzőbb megnyilvánulása.
Jelenléte az elkerülhetetlen beavatkozás eredménye, amelyet a gyulladás a gyomorszint emésztési folyamatához és a gyomor kiürüléséhez vezet;
- Gyomorégés . Ennek a tünetnek a kiemelése egy lokalizált fájdalom a has felső részén ( epigasztrikus fájdalom ), amelynek intenzitása betegenként változik.
A gyomorégés bázisánál a gyomorsav (vagy a gyomorsav) jelentősen emelkedik;
- Hányinger, hányás és csökkent étvágy . Ezek az emésztési zavarokat kísérő három klasszikus tünet; ezért az akut gasztritisz három igen gyakori megnyilvánulását képviselik.
Ezen betegségek között a következő összefüggés áll fenn: hányinger kiváltja a hányást, és a hányás csökkent étvágyat okoz;
- Hányás és hasi puffadás és / vagy hasi nehézség . A hasi duzzanat és a duzzanat / nehézség érzése ismételten függ a rossz emésztési folyamattól; a rossz emésztés valójában csak részben éri el az emésztett bélbe jutást, és ez az erjesztéshez vezet (ami az udvarlás és a hasi duzzanat / nehézség igazi oka);
- Általános rossz közérzet és gyengeségérzet . Ezek a korábbi tünetek közvetlen következményei.
Az akut gastritisz szövődményei
A legsúlyosabb esetekben vagy megfelelő kezelés hiányában az akut gastritum olyan mértékben alakulhat ki, hogy a peptikus perforáló fekélyek kialakulását indukálja. Az orvostudományban a piercinges peptikus fekély olyan kifejezés, amely az emésztő nyálkahártya minden olyan sérülését jelzi, amely annyira megérkezett, hogy veszélyeztette a mögöttes vérerek integritását és vérveszteséget ( gastrointestinalis vérzés ).
A perforáló peptikus fekély klasszikus megnyilvánulása: tartós fájdalom a hasban, a vér jelenléte miatt fekete széklet, a végbélből származó vérvesztés és a hányás vérrel (hematemesis).
Fontos kiemelni azt is, hogy akut gastritisz esetén az akut gastritis a dehidratáció állapotához vezethet, elhanyagolható következményekkel.
Mikor kell az orvoshoz mennem?
Az egyénnek kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvosával, ha a fentebb említett tünetek több egymást követő napon át szenved, anélkül, hogy bármilyen javulás lenne.
Komplikációk esetén jó gyakorlat, ha azonnal eljutunk a legközelebbi orvosi-kórházi központba, és át kell adni az összes kezelt kezelést.
diagnózis
Az akut gastritis diagnózisának megfogalmazásához pontos orvosi előzmény és alapos fizikai vizsgálat is elegendő lehet.
Gyakran előfordul azonban, hogy a diagnosztikai orvos meg kívánja erősíteni és / vagy megvizsgálni a helyzetet (például az okok kiderítésére), ezért azt is használja:
- A Helicobacter pylori testben való nyomon követésének vizsgálata . Ez meglehetősen gyakori vizsgálat, mivel ez a baktérium az akut gastritis fő oka;
- Vérvizsgálatok . Információt nyújt a beteg általános egészségi állapotáról;
- A széklet teszt . Annak meghatározására szolgál, hogy van-e vér a székletben;
- Emésztési endoszkópia . Lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a gyomor belsejét, és megértse, milyen a nyálkahártya aktuális állapota;
- Az emésztőrendszer radiográfiája bárium-szulfát kontrasztanyaggal . A beteg emésztőrendszerének egészségi állapotának megállapítására szolgál.
Miért hasznos a mélyebb diagnózis?
Az akut gastritis diagnózisának további vizsgálatokkal történő elmélyítése lehetővé teszi számunkra, hogy felfedezzük az okokat és a kockázati tényezőket.
Az okok és a kockázati tényezők ismerete alapvető fontosságú a legmegfelelőbb terápia és megelőző célok megtervezése céljából (nyilvánvalóan a visszaesések megelőzése).
terápia
A klinikailag kevésbé releváns esetek kivételével (amelyekre később egy speciális teret szenteltek) az akut gastritisz kezelése olyan terápiát foglal magában, amely az állapot okainak kezelésére összpontosít ( okozati terápia ), egy tisztán farmakológiai tüneti kezelésre, és végül a olyan táplálkozási terv elfogadása, amelynek célja, hogy a gyomor nyálkahártyájából a savas emésztési gyümölcslevek termelését megszüntesse (mivel ez a termelés a tünetek romlásához vezetne).
Causalis terápia
Az ok-okozati terápia attól függ, hogy az orvos milyen akut gasztritumot vált ki; ezért okozati terápia különbözik a betegektől.
Ha a diagnosztikai vizsgálatokból kiderül, hogy az akut gasztritisz az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt következik be, az ok-okozati terápia az alkohol tartalmú anyagok azonnali eltörlését jelenti .
Ha az akut gastritis egy Helicobacter pylori fertőzéshez kapcsolódik, az okozati terápia egy specifikus antibiotikum-kezelést tartalmaz a fent említett kórokozóval szemben.
Farmakológiai tüneti kezelés
Az akut gastritis tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerek a gyomorsav szabályozására és korlátozására szolgáló gyógyszerek.
Pontosabban, ezek a gyógyszerek a következőkből állnak:
- Antacidok . Alkalmasak a gyomorsav pufferelésére és a gyomorégés enyhítésére, ami a gyenge emésztés eredménye.
Gyakran az orvosok a következő két farmakológiai kategóriához társítják őket.
A klasszikusan használt antacidok példái akut gastritis jelenlétében a következők: magnézium-hidrát és alumínium-hidroxid.
- Anti-H2 (vagy H2-receptor antagonisták ). Ezek hatással vannak a savas emésztő gyümölcslevek gyomorból történő előállításának csökkentésére.
Az akut gastrit jelenlétében alkalmazott tipikus anti-H2 szerek a cimetidin és a famotidin.
- Protonpumpa inhibitorok ( IPP ). Az anti-H2-hez hasonló módon hatnak, ezért csökkentik a gyomorban a savas szekréció termelését.
Az akut gastritis kezelése során alkalmazott klasszikus IPP-k az esomeprazol és az omeprazol.
Ajánlott étrendterv
Akut gastritisz jelenlétében az elkerülendő ételek: sült ételek (mivel nagy zsírtartalmúak), zsíros ételek, citruslevek, kávé és szeszes italok; az ajánlott élelmiszerek: minden zöldség, gyümölcs (természetesen a citrusfélék kivételével), alacsony zsírtartalmú élelmiszerek, sovány húsok (pl. csirke vagy pulyka), tészta és rizs (NB: a tészta és a rizs természetesen "könnyű" módon készült.
Az akut gastritisz összefüggésében az étrend gondos ellenőrzése váratlanul kedvező hatással lehet.
Terápia enyhe esetekben
A leggyengébb akut gastritisz esetén a jelzett kezelés az étrend ellenőrzésére korlátozódik, amelynek a fent felsorolt jellemzőkkel kell rendelkeznie (zsíros ételek, sült ételek, kávé stb. Eltörlése).
prognózis
Az akut gastritisz esetén a prognózis az alábbiaktól függ:
- A kiváltó tényezők nyomon követhetősége . A könnyen kezelhető okból eredő akut gastritis jobb prognózist mutat, mint egy nehezen szabályozható okból eredő antrális gastritis.
- A kezelés kezdetének időszerűsége . A kezelés alatt álló antrális gasztritisz kevésbé valószínű, hogy szövődményeket és / vagy krónikus (krónikus gyomorhurut) okoz.
Gyógyító idők
Ha a diagnózis időszerű és a gyógyulás megfelelő, az akut gastritis néhány napon belül hajlamos.
megelőzés
Kerülje a savas emésztési gyümölcslevek termelését ösztönző élelmiszerek bevitelét, korlátozza az alkoholfogyasztást, vegye figyelembe az NSAID-eket csak akkor, ha szigorúan szükséges, és megtanulják a stressz kezelését a legfontosabb orvosi indikációk az akut gastritis megelőzésére.