gyomor egészsége

Akut gasztritisz A.Griguolo

általánosság

Az akut gastritis a gyomor hirtelen kialakuló belső falának gyulladása, amely intenzív időtartamot és korlátozott időtartamot társít.

Az antrális gasztritisz jelenségének kiváltása a nyálkahártya hirtelen gyengülése, amely lefedi a gyomor belső felületét, és az emésztési folyamathoz szükséges savlevek által kifejtett, fent említett felület egyidejű eróziós hatása.

Az akut gastritisz (és az éppen leírt zavarok) fő okai között szerepelnek a következők: a Helicobacter pylori által elszenvedett fertőzések, a gyakori gyógyszerek, például az NSAID-ok, az alkoholtartalmú anyagok visszaélése és a túlzott pszichofizikai stressz.

Általában egy olyan állapot, mint például az akut gastritisz pontos kezeléséhez elengedhetetlen egy pontos diagnosztikai vizsgálat, amely világossá teszi a kiváltó okokat.

A gastritis kifejezés rövid áttekintése

Az orvostudományban a "gastritis" az a szó, amely a gyomor belső falának gyulladását jelzi.

A gyomor belső fala a belső gyomor nyálkahártya néven is ismert:

  • Az emésztési folyamathoz szükséges savas emésztőlevek előállítása;
  • A nyálka szekréciója a gyomor védelmére a fent említett savas emésztőlevekből;
  • Gastrin hormon termelés.
Cellás rétegek, amelyek a gyomor belső falát alkotjákJellemzők
Epithelialis rétegez a leginkább felületes réteg (ezért közvetlen érintkezésben van a gyomor lumenjével).

A védő nyálkát szekretálja.

Lamina propriaa középső réteg.

Sűrű mirigyek hálózata van, amely felelős a savas emésztési gyümölcslevek előállításáért.

Muscolaris nyálkahártyaa legbelső réteg.

Izomsejteket tartalmaz, amelyek garantálják a gyomornak az ételt a bél felé történő elmozdulásának képességét, és folytatják az emésztési folyamatot.

Mi az akut gastritis?

Az akut gyomorhurut a gyomor belső falának hirtelen és hirtelen megjelenésének gyulladása, általában a tünetek és rendkívül korlátozott időtartamú (néhány napos sorrendben) intenzív.

Akut gastritis és krónikus gastritis: a különbségek

Az akut gastritis ellentétben áll a krónikus gastritissal . A "krónikus gyomorhurut" kifejezéssel az orvosok a gyomor belső részének gyulladását jelentik fokozatos megjelenéssel, enyhe tünetekkel, több hétig tartva és a visszaesések lehetséges főszereplőjével.

Akut gastritis és gastroenteritis ugyanaz?

Az akut gastritist nem szabad összekeverni a gastroenteritissel . Ez utóbbi valójában a gyomor és a bél belső falának egyidejű gyulladásából ered.

Az a tény, hogy a gastroenteritis a bélre is hatással van, a hasmenés jelenlétének magyarázata, amely tünet, amint azt látjuk, az akut gastritisben nincs jelen.

okai

Az akut gastritumot jellemző gyulladás két folyamat kombinációjának eredménye: a gyomor belső falának egészének vagy egy adott régiónak a védelméért felelős nyálkahártya gyengülése (pl. Gyomorüreg -> antrális gastritis) ) és a savas emésztési gyümölcslevek korrozív hatását a fent említett gyomorfal ellen.

Más szavakkal, az akut gastritum a gyomor savas emésztő gyümölcsléinek a belső gyomor nyálkahártyájára gyakorolt ​​károsodásának következménye, amikor az utóbbi elveszíti a védő nyálkahártyájának egy részét.

Tudtad, hogy ...

Ha az akut vagy krónikus gastritis teljes egészében vagy majdnem a gyomor belső falát érinti, úgy a pangastrite- nak hívják.

Az akut gastritisz okozati tényezői

A gyomor védő nyálkahártyájának hirtelen gyengülése, és ennek következtében az akut gastritis kialakulása / előmozdítása különböző tényezők és feltételek lehetnek; pontosabban az akut gastritisz okai / kockázati tényezői között:

  • A Helicobacter pylori által támogatott fertőzések . A Helicobacter pylori egy baktérium, amely általában a gyomorban van (nagyon jól viseli a savas környezetet), és nincs egészségügyi következménye. Ha azonban az emberi test védekező képessége elveszíti hatékonyságát, ez a mikroorganizmus szabadon szaporodhat ellenőrizetlenül, és kolonizálhatja a gazdáját, fertőzést okozva.

    A cigaretta dohányzás és a magas pszichofizikai stressz által ösztönzött Helicobacter pylori fertőzés valószínűleg az antrális gastritisz fő okozója;

  • Bizonyos gyógyszerek, például NSAID-ok (pl. Aszpirin, ibuprofen, naproxen stb.) Kemoterápia (pl. Mitomicin és floxuridin) és kolhicin hosszú távú és helytelen alkalmazása ;
  • Az alkoholtartalmú italok (különösen a whisky, a vodka és a gin) hosszú távú visszaélése ;
Helicobacter pylori
  • A kábítószerek, mint a kokain használata ;
  • A gyomor savasságának növelésével járó nemkívánatos hatású étrend . Az ilyen étrend általában a következőkből áll: a zsírok, a főtt olajok, a citrusfélék és a kávé fogyasztása;
  • Néhány vírusfertőzés, mint például a citomegalovírus fertőzések és az AIDS ;
  • Néhány gombás fertőzés, mint például a kandidozis (vagy kandidozis ), a hisztoplazmózis vagy a zygomycosis ;
  • Néhány parazita (vagy parazita ) fertőzés, például anizakiasis ;
  • A tumor kezelésére végzett radioterápia ;
  • Nagyon intenzív stressz . A stresszes körülmények az akut gasztritisz kedvezménnyé válnak, csak néhány példa, nagy műtét, krónikus betegségek és súlyos sérülések említése.

    Az akut vagy krónikus gyomorhurut formái, amelyek a stressz eredménye, az idegrendszeri gyomorhurut .

  • Epe reflux . Az epe reflux az epe emelkedése a nyombélből a gyomorba és a legsúlyosabb esetekben a nyelőcsőbe is;
  • Gyomor-ischaemia . Az ischaemia az az orvosi kifejezés, amely egy bizonyos szövetben vagy szervben a véráramlás többé-kevésbé súlyos csökkenését jelzi, így csökken az oxigén és a tápanyagok mennyiségének csökkenése.

    A gyomor-ischaemia a gyomorban lévő ischaemia;

  • Élelmiszer-allergia és élelmiszer- mérgezés .

Ki fenyegeti az akut gastritist?

Az ok-okozati és kiváltó tényezők tekintetében a közelmúltban megállapítottakból levonható részek közül az akut gastritis kialakulásának leginkább hajlamosak:

  • Alkoholtartalmú italok erős fogyasztói;
  • Ki használja ki az NSAID-eket;
  • A kábítószer-használók, mint a kokain;
  • Nagy műtéten részt vevő emberek;
  • A veseelégtelenségben szenvedők;
  • Májelégtelenségben szenvedők;
  • Ki szenved a légzési elégtelenségtől.

Az akut gastritisz típusai

Az akut gasztritisz két formája: kevésbé súlyos forma, akut nem eróziós gastritis (vagy akut felületi gyomorhurut ), és súlyosabb formája, akut eróziós gastritis .

NEM EROSIVE AKUT GASTRITIS (VAGY FELÜLET)

Az akut, nem eróziós gyomorhurut az akut gastritis legkevésbé súlyos formája; ez az állapot valójában egy olyan szenvedés, amely a gyomor belső falát képező epitélium legfelületi sejtjeire korlátozódik (emlékeztetni kell arra, hogy a fent említett epitélium a sejtréteg, amely közvetlenül érintkezik a gyomor lumenjével).

EROSIVE ACUTE GASTRITIS

Az akut eróziós gastritis az akut gastritis legsúlyosabb formája; jelenlétének köszönhetően a gyomor belső falán a hegek jellegű sérülések ( fekélyek ) figyelhetők meg, valamint a savas emésztési gyümölcslevek előállításáért felelős mirigyek számszerű csökkenése.

Az akut eróziós gastritis klinikailag kényes állapot, ezért megfelelő kezelést igényel.

Tünetek és szövődmények

Az akut gastritis tünetei és tünetei a következők:

  • Emésztési zavar (vagy rossz emésztés ). Ez az akut gastritis legjellemzőbb megnyilvánulása.

    Jelenléte az elkerülhetetlen beavatkozás eredménye, amelyet a gyulladás a gyomorszint emésztési folyamatához és a gyomor kiürüléséhez vezet;

  • Gyomorégés . Ennek a tünetnek a kiemelése egy lokalizált fájdalom a has felső részén ( epigasztrikus fájdalom ), amelynek intenzitása betegenként változik.

    A gyomorégés bázisánál a gyomorsav (vagy a gyomorsav) jelentősen emelkedik;

  • Hányinger, hányás és csökkent étvágy . Ezek az emésztési zavarokat kísérő három klasszikus tünet; ezért az akut gasztritisz három igen gyakori megnyilvánulását képviselik.

    Ezen betegségek között a következő összefüggés áll fenn: hányinger kiváltja a hányást, és a hányás csökkent étvágyat okoz;

  • Hányás és hasi puffadás és / vagy hasi nehézség . A hasi duzzanat és a duzzanat / nehézség érzése ismételten függ a rossz emésztési folyamattól; a rossz emésztés valójában csak részben éri el az emésztett bélbe jutást, és ez az erjesztéshez vezet (ami az udvarlás és a hasi duzzanat / nehézség igazi oka);
  • Általános rossz közérzet és gyengeségérzet . Ezek a korábbi tünetek közvetlen következményei.

Az akut gastritisz szövődményei

A legsúlyosabb esetekben vagy megfelelő kezelés hiányában az akut gastritum olyan mértékben alakulhat ki, hogy a peptikus perforáló fekélyek kialakulását indukálja. Az orvostudományban a piercinges peptikus fekély olyan kifejezés, amely az emésztő nyálkahártya minden olyan sérülését jelzi, amely annyira megérkezett, hogy veszélyeztette a mögöttes vérerek integritását és vérveszteséget ( gastrointestinalis vérzés ).

A perforáló peptikus fekély klasszikus megnyilvánulása: tartós fájdalom a hasban, a vér jelenléte miatt fekete széklet, a végbélből származó vérvesztés és a hányás vérrel (hematemesis).

Fontos kiemelni azt is, hogy akut gastritisz esetén az akut gastritis a dehidratáció állapotához vezethet, elhanyagolható következményekkel.

Mikor kell az orvoshoz mennem?

Az egyénnek kapcsolatba kell lépnie a kezelőorvosával, ha a fentebb említett tünetek több egymást követő napon át szenved, anélkül, hogy bármilyen javulás lenne.

Komplikációk esetén jó gyakorlat, ha azonnal eljutunk a legközelebbi orvosi-kórházi központba, és át kell adni az összes kezelt kezelést.

diagnózis

Az akut gastritis diagnózisának megfogalmazásához pontos orvosi előzmény és alapos fizikai vizsgálat is elegendő lehet.

Gyakran előfordul azonban, hogy a diagnosztikai orvos meg kívánja erősíteni és / vagy megvizsgálni a helyzetet (például az okok kiderítésére), ezért azt is használja:

  • A Helicobacter pylori testben való nyomon követésének vizsgálata . Ez meglehetősen gyakori vizsgálat, mivel ez a baktérium az akut gastritis fő oka;
  • Vérvizsgálatok . Információt nyújt a beteg általános egészségi állapotáról;
  • A széklet teszt . Annak meghatározására szolgál, hogy van-e vér a székletben;
  • Emésztési endoszkópia . Lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a gyomor belsejét, és megértse, milyen a nyálkahártya aktuális állapota;
  • Az emésztőrendszer radiográfiája bárium-szulfát kontrasztanyaggal . A beteg emésztőrendszerének egészségi állapotának megállapítására szolgál.

Miért hasznos a mélyebb diagnózis?

Az akut gastritis diagnózisának további vizsgálatokkal történő elmélyítése lehetővé teszi számunkra, hogy felfedezzük az okokat és a kockázati tényezőket.

Az okok és a kockázati tényezők ismerete alapvető fontosságú a legmegfelelőbb terápia és megelőző célok megtervezése céljából (nyilvánvalóan a visszaesések megelőzése).

terápia

A klinikailag kevésbé releváns esetek kivételével (amelyekre később egy speciális teret szenteltek) az akut gastritisz kezelése olyan terápiát foglal magában, amely az állapot okainak kezelésére összpontosít ( okozati terápia ), egy tisztán farmakológiai tüneti kezelésre, és végül a olyan táplálkozási terv elfogadása, amelynek célja, hogy a gyomor nyálkahártyájából a savas emésztési gyümölcslevek termelését megszüntesse (mivel ez a termelés a tünetek romlásához vezetne).

Causalis terápia

Az ok-okozati terápia attól függ, hogy az orvos milyen akut gasztritumot vált ki; ezért okozati terápia különbözik a betegektől.

Ha a diagnosztikai vizsgálatokból kiderül, hogy az akut gasztritisz az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt következik be, az ok-okozati terápia az alkohol tartalmú anyagok azonnali eltörlését jelenti .

Ha az akut gastritis egy Helicobacter pylori fertőzéshez kapcsolódik, az okozati terápia egy specifikus antibiotikum-kezelést tartalmaz a fent említett kórokozóval szemben.

Farmakológiai tüneti kezelés

Az akut gastritis tüneti kezelésére szolgáló gyógyszerek a gyomorsav szabályozására és korlátozására szolgáló gyógyszerek.

Pontosabban, ezek a gyógyszerek a következőkből állnak:

  • Antacidok . Alkalmasak a gyomorsav pufferelésére és a gyomorégés enyhítésére, ami a gyenge emésztés eredménye.

    Gyakran az orvosok a következő két farmakológiai kategóriához társítják őket.

    A klasszikusan használt antacidok példái akut gastritis jelenlétében a következők: magnézium-hidrát és alumínium-hidroxid.

  • Anti-H2 (vagy H2-receptor antagonisták ). Ezek hatással vannak a savas emésztő gyümölcslevek gyomorból történő előállításának csökkentésére.

    Az akut gastrit jelenlétében alkalmazott tipikus anti-H2 szerek a cimetidin és a famotidin.

  • Protonpumpa inhibitorok ( IPP ). Az anti-H2-hez hasonló módon hatnak, ezért csökkentik a gyomorban a savas szekréció termelését.

    Az akut gastritis kezelése során alkalmazott klasszikus IPP-k az esomeprazol és az omeprazol.

Ajánlott étrendterv

Akut gastritisz jelenlétében az elkerülendő ételek: sült ételek (mivel nagy zsírtartalmúak), zsíros ételek, citruslevek, kávé és szeszes italok; az ajánlott élelmiszerek: minden zöldség, gyümölcs (természetesen a citrusfélék kivételével), alacsony zsírtartalmú élelmiszerek, sovány húsok (pl. csirke vagy pulyka), tészta és rizs (NB: a tészta és a rizs természetesen "könnyű" módon készült.

Az akut gastritisz összefüggésében az étrend gondos ellenőrzése váratlanul kedvező hatással lehet.

Terápia enyhe esetekben

A leggyengébb akut gastritisz esetén a jelzett kezelés az étrend ellenőrzésére korlátozódik, amelynek a fent felsorolt ​​jellemzőkkel kell rendelkeznie (zsíros ételek, sült ételek, kávé stb. Eltörlése).

prognózis

Az akut gastritisz esetén a prognózis az alábbiaktól függ:

  • A kiváltó tényezők nyomon követhetősége . A könnyen kezelhető okból eredő akut gastritis jobb prognózist mutat, mint egy nehezen szabályozható okból eredő antrális gastritis.
  • A kezelés kezdetének időszerűsége . A kezelés alatt álló antrális gasztritisz kevésbé valószínű, hogy szövődményeket és / vagy krónikus (krónikus gyomorhurut) okoz.

Gyógyító idők

Ha a diagnózis időszerű és a gyógyulás megfelelő, az akut gastritis néhány napon belül hajlamos.

megelőzés

Kerülje a savas emésztési gyümölcslevek termelését ösztönző élelmiszerek bevitelét, korlátozza az alkoholfogyasztást, vegye figyelembe az NSAID-eket csak akkor, ha szigorúan szükséges, és megtanulják a stressz kezelését a legfontosabb orvosi indikációk az akut gastritis megelőzésére.