traumatológia

Ankilózis: Mi az? A.Griguolo okai, társult tünetei, diagnózisa és terápia

általánosság

Az ankilózis a merevség, amelyet úgy értünk, mint a mobilitás elvesztését, amely a mozgó vagy félig mozgó ízületeket sújtja, ha kárt szenvednek vagy csontösszetevők között fúzió van.

Az ankylosis felismeri az izületi traumák és a meglévő ízületi gyulladás különböző formáinak fő okait.

Az ankylosis lehet részleges vagy teljes, attól függően, hogy a jelenlegi ízületi merevség lehetővé teszi-e az érintett csukló mozgását még vagy sem.

Az ankilózis gyakran más tünetekkel jár; az ankilizált ízületek valójában fájdalmasak, duzzadtak, zajosak, forróak a tapintásúak, és a bőrüket lefedő bőrpírok vörösesek.

Az ankylosis jelenléte ok-okozati terápiát igényel, azaz olyan terápiát, amelynek célja a kiváltó tényező kiküszöbölése / korrigálása. Mindez miatt a diagnózis fázisában elengedhetetlen, hogy azonosítsuk azt az állapotot, amelyből az ankylosis származik. Az ankylosis felismeri az izületi traumák és a meglévő ízületi gyulladás különböző formáinak fő okait.

Az ankylosis lehet részleges vagy teljes, attól függően, hogy a jelenlegi ízületi merevség lehetővé teszi-e az érintett csukló mozgását még vagy sem.

Az ankilózis gyakran más tünetekkel jár; az ankilizált ízületek valójában fájdalmasak, duzzadtak, zajosak, forróak a tapintásúak, és a bőrüket lefedő bőrpírok vörösesek.

Az ankylosis jelenléte ok-okozati terápiát igényel, azaz olyan terápiát, amelynek célja a kiváltó tényező kiküszöbölése / korrigálása. Mindez miatt a diagnózis fázisában elengedhetetlen, hogy azonosítsuk azt az állapotot, amelyből az ankylosis származik.

Mi az a ankylosis?

Az ankilózis az az orvosi kifejezés, amely a normálisan mozgó vagy félig mozgó ízület részleges vagy teljes merevségét jelzi, annak károsodása vagy csontösszetevőinek fúziója után.

Összefoglalva tehát az ankylosis fogalmának kulcsfontosságú pontjai a következők:

  • Az ankylosis a mozgatható vagy félig mozgó ízületek szenvedése, amely az érintett ízületi struktúra által a természetes mobilitásának elvesztését jelenti;

    A mobilitás elvesztését mobil vagy félig mozgó csukló segítségével merevségnek nevezik;

  • Az ankylosis részben vagy teljes mértékben befolyásolhatja a mobil vagy félig mobil csukló mozgását;
  • Az ankylosis az ízületi károsodás vagy az érintett mozgó vagy félig mozgó csuklós csontrészek fúziójának következménye.

A "ankylosis" kifejezésből az " ankylosed " és " ankylosing " szavak származnak.

Az ízületek rövid áttekintése

Annak érdekében, hogy teljes mértékben megértsük, mi történik az ankylosisban, meg kell vizsgálni, hogy milyenek az ízületek, emlékeztetve az olvasókat arra, hogy a figyelmet a mobil és félig mobil csuklóelemekre összpontosítsák:

  • Az izom-csontrendszer elemei, az ízületek anatómiai struktúrák, néha egyszerűek és néha komplexek, amelyek közvetve két vagy több csontot kötnek össze ;
  • Az emberi testben a jelen lévő mintegy 360 ízület lehetővé teszi a csontváz funkcióinak teljesítését, amelyek a következők: a belső szervek támogatása, mobilitása és védelme ;
  • A legtöbb klasszikus anatómiai nézet szerint háromféle ízület létezik: a rostos ízületek (vagy szinarthrosis ), a porc ízületek (vagy amphiarthrosis ) és a szinoviális ízületek (vagy a diartrózis );
  • A rostos ízületek vagy a szinarthrosis mozgás nélküli ízületek, amelyekben a csontokat rostos szövet tartja össze.

    A synarthrosis tipikus példái a koponya csontjai közötti ízületek;

  • A porc ízületek, vagy az amphiarthrosis félig mozgatható ízületek, amelyekben a csontokat porcok és néha szalagok kötik össze.

    Az amphiartrosis klasszikus példái az ízületek, amelyek összekapcsolják a gerinc különböző csigolyáit;

  • A szinoviális ízületek, vagy a diartrózis rendkívül mozgó ízületek, amelyek különböző komponensekből állnak, beleértve az ízületi kapszulát, az ízületi felületeket és az őket borító porcot, a szinoviális membránt, a szinoviális zsákokat és egy sor kötést.

    A diartrózis tipikus példái a vállízület, a térd, a csípő, a könyök, a boka, a csukló és az ujjak és a lábujjak fonalai közötti kötés.

típusai

Ez a rész a fogalmak magyarázatára szolgál: részleges ankylosis, teljes ankylosis, hamis ankylosis és valódi ankylosis .

Részleges ankylosis

A "részleges ankylosis" kifejezéssel az orvosok nem teljes ízületi merevséget jelentenek; ezért a részleges ankylosis mozgó vagy félig mozgó közös áldozata egy olyan közösség, amely mobilitásának csak egy részét elvesztette.

Általánosságban elmondható, hogy a részleges ankylózisok jellemzik azokat a körülményeket, amelyekben az ízületi komponensek szerkezeti megváltozása következett be (pl. Az ízületi porc megrepedése vagy degenerációja).

Ankilózis teljes

A "teljes ankylosis" kifejezéssel az orvosok a teljes ízületi merevségre utalnak; ezért a teljes ankilózisnak kitett mozgó vagy félig mobil csukló egy olyan ízület, amely teljesen elveszíti mozgási képességét.

Általában a teljes ankylózis jellemzi azokat a körülményeket, amelyekben az érintett ízületet alkotó csontos részek összeolvadtak.

Amikor a két csont egyes részei együttesen összeolvadnak és generálnak ankylosisot, akkor ez a két csont egy elemévé válik.

Ankilózis hamis

A "hamis ankylosis" orvosi kifejezés olyan izületi merevséget ír le, amely az izmok vagy inak szenvedéséből adódik, amelyek kapcsolatban állnak az ankilizált kötéssel és amelyek normál körülmények között garantálják a helyes mozgást.

A hamis ankylosisban ezért a probléma nem a merev artikulációban rejlik, hanem azokban a szomszédos anatómiai elemekben, amelyek javítják a mobilitást.

Ankylosis Vera

Az "igazi ankylosis" kifejezés az ízületi merevséget írja le, amely az anilézcsukló egy vagy több összetevőjének szenvedése miatt következik be.

A valódi ankylosisban tehát a probléma a merev ízület belső része, azaz a kötésekhez, ízületi kapszulákhoz, porcokhoz, szinoviális zsákokhoz stb.

okai

Az ankylosis jelensége felismeri a különböző okokat; valójában az eredmény:

  • Közös trauma . Egy bizonyos entitás trauma a közösen többé-kevésbé károsodhat:
    • A csontfelületek, amelyek kölcsönhatásba lépnek egymással, hogy kialakítsák az érintett ízületet (pl. A térdben, ezek a felületek a combcsont alsó része, a sípcsont felső része és a patella hátsó része);
    • Az olyan kötések, amelyek garantálják a kötés stabilitását (pl. A térdben, az ízületi stabilitás alapvető kötődése az elülső keresztkötés);
    • Ha jelen van, a csontfelületeket lefedő porc, amely az érintett ízület kialakulásához csatlakozik (pl .: térdben, ez a porc a mediális meniszkusz és az oldalsó meniszkuszból áll);
    • A szenvedéshez kötődő izmok vagy inak, amelyeknek mozgásuk és stabilitásuk előmozdítása (pl .: térdben, négyszemű femoris az izom mozgásának és stabilitásának alapvető izomzatát képezi), míg az analóg szerepet játszó inak az úgynevezett patelláris ín).

Az ízületi traumák, amelyek képesek az ankylosis kialakulására, általában a törések, a pattanások vagy a diszlokációk után következnek be .

  • Az arthritis egy formája . Az „ízületi gyulladás” kifejezés egy gyulladásos állapotot jelez, amely egy vagy több mozgó vagy félig mozgó ízületet érint.

    Az arthritis az alábbiak következménye lehet:

    • A tényezők kombinációja (pl. Elhízás és az ízületi sérülések története);
    • Az autoimmun reakció (azaz az immunrendszer egyes elemeit az ízületek szövetei támadják);
    • Fertőzés (pl. Chlamydia, salmonella, himlő stb.);
    • Azonosíthatatlan okok .

Az arthritis számos formája van; ezek közül a legismertebb és leginkább a ankylosishoz kapcsolódó betegségek az arthrosis (vagy az osteoarthritis ), a reumatoid arthritis, a köszvény és az ankilózisos spondylitis .

  • Különböző körülmények, például Paget-kór, achondroplasia, osteochondritis, hemophilia és amyotróf laterális szklerózis.

Az ankylosis okainak ezen csoportja magában foglalja az örökletes betegségeket, örökletes állapotokat, amelyek bizonyos környezeti tényezőket igényelnek maguknak, neurodegeneratív betegségek, autoimmun betegségek és fertőzések.

A ankylosis kedvező tényezői

Az ankilózis gyakrabban fordul elő:

  • Az idősek . Az általános korban a csontritkulás és a rheumatoid arthritis, az általános populációban az ankylosis két fő oka van;
  • Az ülő emberek, vagy maguk ellenére kénytelenek, hosszabb ideig tartó mozdulatlanságra . Az ízületek gyenge használata kedvez az ízületi gyulladás bizonyos formáinak (pl. Artrózis), és gyengíti az izmokat, amelyek garantálják a hatékony ízületi mobilitást (hamis ankylosis);
  • Olyan személyek, akik munkát vagy hobbit (pl. Sport) gyakorolnak, ahol a közös trauma veszélye magas . Az ízületi traumák az ankylosis elsődleges oka;
  • Az ízületi gyulladásra vagy betegségekre, például Paget-kórra genetikai hajlammal rendelkező személyek ;
  • Azok az emberek, akiknek genetikai betegségei az ízületi problémákkal járnak, mint például a hemofília.

Tünetek és szövődmények

Az ankilózis gyakran más tünetekkel jár; sőt, valójában egy ankilózis által érintett artikuláció is: fájdalmas, duzzadt, tapintható, a bőr szintjén vörös, amely azt fedi, és zajos a mozgás próbálkozásánál (ropogást és repedést bocsát ki).

Az ankylosishoz általában kapcsolódó tünetek:

fájdalom

duzzanat

Bőrpír

hőség

Ropogós kibocsátás

A leggyakoribb területek az ankylosis

Bármely mobil vagy félig mozgó ízület szenvedhet ankylosisban.

Az a tény azonban, hogy az emberi testben mozgó vagy félig mozgó kötések vannak hajlamosabbak a ankylozáló jelenségre; a szóban forgó artikulációk között:

  • A térd;
  • A könyök;
  • A boka;
  • A váll;
  • A kéz ujjainak fonaljai közötti ízületek;
  • A gerinc szomszédos csigolyáit összekötő ízületek;
  • A temporomandibularis ízület.

A fentiekben említett ízületek hajlamosodásának magyarázatát az ankilózis jelenségére a használat helyén és gyakoriságában találjuk.

szövődmények

Az ankilózis, különösen akkor, ha a csontfelületek fúzióját foglalja magában, a kötést képező, drasztikusan korlátozhatja vagy teljesen megakadályozhatja az érintett közös elem mozgását, ami jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét.

Tudtad, hogy ...

Az ízületi felületek fúziója miatt az egyik legismertebb ankylózis az, ami az ankilozáló spondylitisből, egy olyan krónikus ízületi gyulladásból ered, amely a gerinc ízületeit érinti.

diagnózis

Az ankylosis diagnózisa abból ered, hogy a beteg elmondja a tüneteket az orvosnak a klasszikus fizikai vizsgálat során .

Miután megtörtént az ankylosis jelenléte, a következő lépés a merevség okainak megértése és annak súlyosságának megállapítása; az ankylosis jelenség okainak feltárásához és súlyosságának megállapításához alapos orvosi előzmény, képalkotó teszt (pl. MRI vagy röntgen) szükséges, és ha a klinikai történelem feltárja a genetikai vagy fertőző okok lehetőségét, a DNS-vizsgálatok és vérvizsgálatok .

terápia

Az ankylosis kezelése a kiváltó ok gondozásán alapul; csak az okozati tényező kiküszöbölésével / korrigálásával lehetséges az ízületi merevség megoldása és az érintett ízület normális mobilitásának helyreállítása.

Az olvasóknak azonban emlékeztetni kell arra, hogy ez a terápiás megközelítés nem mindig lehetséges : ha az ankilózis oka gyógyíthatatlan vagy kezelhető állapot csak a tünetekben, akkor az érintett ízület mozgási kapacitása nem lehetséges.

Hasznos kezelések az ankylosis számára

Az ankilózis terápiás kezeléséhez hasznos kezelések között vannak konzervatív gyógyszerek, mint például a pihenés, a jég és a fizioterápia alkalmazása, valamint a sebészeti beavatkozások, mint például a sérült szalagok rekonstrukciója, a sérült porc helyreállítása, a műveletek. az olvasztott csontfelületek elválasztására a természet ellen és a sérült inak rekonstrukciójával kapcsolatos beavatkozások.

prognózis

A prognózis az ankylosis jelenlétében a kiváltó ok kezelhetőségétől függ: ha az ok-okozati tényező a gyógyulásig gyógyítható, az ankylosis megoldható probléma kiváló eredményekkel; ha ehelyett az ok-okozati tényező nem kezelhető vagy csak a tünetekben kezelhető, az ankylosis krónikus rendellenességnek bizonyul, amellyel a betegnek együtt kell élnie.