gyógyszerek

Doxycycline

A doxiciklin a tetraciklin osztályba tartozó antibiotikum. A készítmény széles spektrumú, és tabletták, kapszulák és periodontális gélek formájában kapható.

Doxiciklin - kémiai szerkezet

Jelzések

Amit használ

A doxiciklint olyan fertőzések kezelésére használják, amelyekre érzékeny baktériumok, mind Gram-pozitív, mind Gram-negatív.

Pontosabban, a doxiciklin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t

  • Légúti fertőzések;
  • Otorinolaringológiai fertőzések;
  • Bőr- és lágyszöveti fertőzések;
  • Emésztőrendszeri fertőzések;
  • A húgyúti rendszer fertőzései;
  • Nőgyógyászati ​​fertőzések;
  • Rozacea okozta források vagy vörös pattanások;
  • Krónikus és agresszív periodontitis (doxiciklin mint periodontális gél).

figyelmeztetések

A doxiciklin fényérzékenységi reakciókat okozhat, ezért az antibiotikum terápia során kerülni kell a napfény és az UV sugárzás hatását.

A doxiciklinnel történő kezelés elősegítheti a doxiciklinre rezisztens baktériumokkal vagy a gombákkal, például a hüvelyi kandidázissal vagy a Clostridium difficile fertőzéssel szemben fellépő bakteriális fertőzések kialakulását, amelyek a pszeudomembranosus colitis kialakulásához vezethetnek.

A doxiciklin-terápia - különösen nagy dózisokban és hosszú ideig - ha a májfunkciót megváltoztatja, ezért rendszeres ellenőrzéseket kell végezni.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a doxiciklin beadása során óvatosan kell eljárni. Valójában ezekben a betegekben a doxiciklin vese kiválasztása csökkenhet, ami a plazmakoncentráció növekedését eredményezi. A megnövekedett plazma antibiotikum koncentráció a májkárosodáshoz vezethet.

A doxiciklin nyelőcsőgyulladást és még súlyos nyelőcső fekélyeket is okozhat. Ezért ajánlott a doxiciklin bevétele egy csomó víz segítségével, és az antibiotikum beadása után legalább egy órán át álló helyzetben maradni.

Ha a doxiciklinet hosszabb ideig adják be, rendszeres ellenőrzéseket kell végezni a vérszám és a máj- és vesefunkció tekintetében.

Mint minden tetraciklin, a doxiciklin a kialakulás és a növekedés ideje alatt a fogakban és a csontokban is lerakódhat, hipoplazmat okozhat és megváltoztathatja a fogszínt (a fogak sárga-barna színűek lehetnek). Ezért az antibiotikumot nem szabad terhesség, szoptatás és 12 év alatti gyermekek körében beadni.

Nagyfokú óvatosság szükséges a doxiciklin beadásakor olyan betegeknél, akiknél már létezik myasthenia gravis (neuromuszkuláris betegség).

Azoknál a betegeknél, akik már szóbeli antikoagulánsokkal kezelték a doxiciklin-kezelést, szükség lehet az adagolt antikoagulánsok adagjának módosítására.

interakciók

A doxiciklin és az alábbi gyógyszerek vagy élelmiszerek egyidejű bevitele a doxiciklin felszívódásának csökkenését okozhatja:

  • Alumíniumot, kalciumot és magnéziumot tartalmazó antacid hatóanyagok ;
  • Tej és tejtermékek ;
  • Vas-sókat tartalmazó termékek;
  • Cinket és bizmutot tartalmazó készítmények.

A doxiciklin növelheti a protrombin időt a warfarint vagy más orális antikoagulánsokat szedő betegeknél, ezért az antibiotikum kezelés során szükséges lehet az orális antikoaguláns adagjának csökkentése.

A doxiciklin és a penicillinek kölcsönösen befolyásolhatják antibakteriális hatásukat, ezért e két antibiotikum-típus kombinációját el kell kerülni.

A fenobarbitál, a karbamazepin és a fenitoin (az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek) csökkentheti a doxiciklin plazma felezési idejét.

A doxiciklin felezési ideje csökkenthető az alkoholos italok egyidejű bevitelével is.

A doxiciklin csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A doxiciklin növelheti a ciklosporin (egy immunszuppresszív gyógyszer, amelyet a transzplantációs elutasítások megelőzésére használnak) plazmakoncentrációját.

A doxiciklin és a szisztémás retinoidok együttes alkalmazását kerülni kell, mivel a jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás előfordulásának fokozott kockázata áll fenn.

A doxiciklin befolyásolhatja a vizelet katekolaminok meghatározására használt laboratóriumi vizsgálatokat.

Mindenesetre tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket.

Mellékhatások

A doxiciklin különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden ember tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Ezért azt mondják, hogy a nemkívánatos hatások nem minden esetben azonos intenzitásúak.

Az alábbiakban felsoroljuk a doxiciklin kezelés során fellépő főbb mellékhatásokat.

Allergiás reakciók

A doxiciklin allergiás reakciókat válthat ki érzékeny betegeknél. Ezek a reakciók a következők formájában fordulhatnak elő:

  • Schönlein-Henoch purpura;
  • Az alacsony vérnyomás;
  • angioödéma
  • Perifériás ödéma;
  • tachycardia;
  • szívburokgyulladás;
  • A nehézlégzés;
  • Szérum reakció;
  • Az eozinofília és a szisztémás tünetek (DRESS-szindróma néven is ismert) kiütések;
  • Anafilaxia.

Vér- és nyirokrendszeri betegségek

A doxiciklin terápia előmozdíthatja a következők kialakulását: \ t

  • Neutropenia, azaz a neutrofilek számának csökkenése a véráramban;
  • Az eozinofília, azaz az eozinofilek számának növekedése a véráramban;
  • Plateletopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
  • Hemolitikus anaemia.

Emésztőrendszeri betegségek

A doxiciklinnel történő kezelés \ t

  • Hányinger vagy hányás;
  • diszpepszia;
  • A Clostridium difficile szuperinfekció által okozott pszeudomembranosus colitis;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • Nyelőcső fekélyek;
  • A bélgyulladás;
  • Hasi fájdalom;
  • hasmenés;
  • dysphagia;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Glossitis.

Máj- és epebetegségek

A doxiciklin változásokat okozhat a májfunkcióban, a sárgaságban és a hepatitisben.

Endokrin rendellenességek

A doxiciklinnel történő kezelés mikroszkópos barna pigmentációt okozhat a pajzsmirigyen.

Anyagcsere és táplálkozási rendellenességek

A doxiciklin terápia elősegítheti az anorexia és a porfiria kialakulását.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei

A doxiciklinnel történő kezelés \ t

  • Fényérzékenységi reakciók;
  • Eritematikus vagy makulopapuláris bőrkitörések;
  • Erythema multiforme;
  • Stevens-Johnson-szindróma;
  • Exfoliatív dermatitis;
  • Mérgező epidermális nekrolízis;
  • Photo-onycholysis.

Izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek

A doxiciklin terápia:

  • izomfájdalom;
  • ízületi fájdalom;
  • A myasthenia gravis tüneteinek súlyosbodása a betegben szenvedő betegeknél.

Egyéb mellékhatások

A doxiciklin kezelés során esetlegesen előforduló egyéb mellékhatások:

  • fejfájás;
  • Az orr és a torok gyulladása;
  • orrmelléküreg-gyulladás;
  • Nehéz nyelés;
  • Jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás;
  • bőrpír;
  • Hipertónia vagy hipotenzió;
  • Anogenitális kandidózis;
  • Szájszárazság;
  • A fülzúgás, vagyis a halláskárosodás, amelyet a síp, a sziszegés, a zümmögés, a csípés stb.
  • Megnövekedett azotémia és karbamid a véráramban;
  • A szisztémás lupus erythematosus tüneteinek súlyosbodása az érintett betegeknél.

A periodontális gél alkalmazásával kapcsolatos mellékhatások

A doxiciklin alapú periodontális gél alkalmazását követően gumi duzzanat léphet fel, és a rágógumihoz hasonló íz észlelhető.

Overdose

Ha gyanítja, hogy túladagolt a doxiciklin, akkor azonnal értesítenie kell kezelőorvosát, és forduljon a legközelebbi kórházhoz.

Túladagolás esetén a gyomormosás hasznos lehet a felesleges antibiotikum eltávolítására a szervezetből.

Akció mechanizmus

A doxiciklin bakteriosztatikus típusú antibakteriális hatást fejt ki (azaz képes gátolni a baktériumsejtek növekedését, de nem ölni őket) a baktériumok fehérjeszintézisének megzavarásával.

A bakteriális sejtekben a fehérjeszintézis a riboszómáknak nevezett organelláknak köszönhető. Ezek a organellumok riboszomális RNS-ből és egymáshoz kapcsolódó fehérjékből állnak, amelyek két alegységet képeznek: a 30S alegységet és az 50S alegységet.

A riboszóma feladata, hogy megköti és transzlálja a sejtmagból érkező hírvivő RNS-t és szintetizálja azokat a fehérjéket, amelyekre kódol.

A doxiciklin képes kötődni a 30S riboszomális alegységhez, így megakadályozza a messenger RNS ugyanazon riboszómához való kötődését. Ily módon blokkolódik a fehérjeszintézis.

Használati mód - Adagolás

A doxiciklin orális beadásra alkalmas tabletta vagy kemény kapszula formájában. Továbbá periodontális gélként is kapható.

A kezelt fertőzés típusától és súlyosságától függően az orvosnak meg kell határoznia a dózist és a kezelés időtartamát.

Az alábbiakban néhány, a terápiában általában alkalmazott gyógyszeradagolásra utaló jelzés látható.

Orális adagolás (tabletta vagy kapszula)

Különböző fertőzések kezelésére általában 100 mg doxiciklin tartalmú tablettákat alkalmazunk.

A szokásos doxiciklin dózis 200 mg a kezelés első napján. A második naptól kezdve azonban az orvos véleménye szerint a szokásos dózis 100-200 mg.

A tablettákat egészben, bő vízzel és legalább egy órával lefekvés előtt kell bevenni, hogy elkerülhető legyen a nyelőcső irritációja.

Ehelyett a rozacea által okozott források és vörös pattanások kezelésére általában kapszulákat használnak, amelyek kevesebb doxiciklint tartalmaznak, mint a fent leírt tablettákban.

Ebben az esetben a doxiciklin adagja általában 40 mg, naponta egyszer, általában reggel.

A kapszulákat egészben és bő vízzel kell bevenni, hogy elkerülhető legyen a nyelőcső irritációja.

A tabletták vagy kapszulák beadásától függetlenül a doxiciklint nem szabad tejjel vagy tejtermékekkel egyidejűleg bevenni.

Periodontális gél

A doxiciklin alapú periodontális gélt csak fogorvosok adhatják be, a parodontális zsebek belsejében, és speciális eszközt használnak.

A gél alkalmazása után legalább hét napig kerülni kell a fogak fogmosását a kezelt területen.

Terhesség és szoptatás

A doxiciklin a magzatban kialakuló fogakban és csontokban lerakódhat és problémákat okozhat a növekedés szempontjából. Ezért kerülni kell a terhes nőknél a gyógyszer használatát.

A doxiciklin kiválasztódik az anyatejbe, és károsíthatja a csecsemőt. Ezért a szoptató anyák nem szedhetik az antibiotikumot.

Ellenjavallatok

A doxiciklin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t

  • Azoknál a betegeknél, akiknél túlérzékenyek a doxiciklinre;
  • Más tetraciklinekkel szemben ismert túlérzékenység esetén;
  • Az obstruktív nyelőcső-betegségekben szenvedő betegek, mint például a szűkület vagy a nyelőcső achalasia;
  • 12 év alatti gyermekeknél;
  • Terhesség alatt;
  • Szoptatás alatt.