A doxiciklin a tetraciklin osztályba tartozó antibiotikum. A készítmény széles spektrumú, és tabletták, kapszulák és periodontális gélek formájában kapható.
Doxiciklin - kémiai szerkezet
Jelzések
Amit használ
A doxiciklint olyan fertőzések kezelésére használják, amelyekre érzékeny baktériumok, mind Gram-pozitív, mind Gram-negatív.
Pontosabban, a doxiciklin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: \ t
- Légúti fertőzések;
- Otorinolaringológiai fertőzések;
- Bőr- és lágyszöveti fertőzések;
- Emésztőrendszeri fertőzések;
- A húgyúti rendszer fertőzései;
- Nőgyógyászati fertőzések;
- Rozacea okozta források vagy vörös pattanások;
- Krónikus és agresszív periodontitis (doxiciklin mint periodontális gél).
figyelmeztetések
A doxiciklin fényérzékenységi reakciókat okozhat, ezért az antibiotikum terápia során kerülni kell a napfény és az UV sugárzás hatását.
A doxiciklinnel történő kezelés elősegítheti a doxiciklinre rezisztens baktériumokkal vagy a gombákkal, például a hüvelyi kandidázissal vagy a Clostridium difficile fertőzéssel szemben fellépő bakteriális fertőzések kialakulását, amelyek a pszeudomembranosus colitis kialakulásához vezethetnek.
A doxiciklin-terápia - különösen nagy dózisokban és hosszú ideig - ha a májfunkciót megváltoztatja, ezért rendszeres ellenőrzéseket kell végezni.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a doxiciklin beadása során óvatosan kell eljárni. Valójában ezekben a betegekben a doxiciklin vese kiválasztása csökkenhet, ami a plazmakoncentráció növekedését eredményezi. A megnövekedett plazma antibiotikum koncentráció a májkárosodáshoz vezethet.
A doxiciklin nyelőcsőgyulladást és még súlyos nyelőcső fekélyeket is okozhat. Ezért ajánlott a doxiciklin bevétele egy csomó víz segítségével, és az antibiotikum beadása után legalább egy órán át álló helyzetben maradni.
Ha a doxiciklinet hosszabb ideig adják be, rendszeres ellenőrzéseket kell végezni a vérszám és a máj- és vesefunkció tekintetében.
Mint minden tetraciklin, a doxiciklin a kialakulás és a növekedés ideje alatt a fogakban és a csontokban is lerakódhat, hipoplazmat okozhat és megváltoztathatja a fogszínt (a fogak sárga-barna színűek lehetnek). Ezért az antibiotikumot nem szabad terhesség, szoptatás és 12 év alatti gyermekek körében beadni.
Nagyfokú óvatosság szükséges a doxiciklin beadásakor olyan betegeknél, akiknél már létezik myasthenia gravis (neuromuszkuláris betegség).
Azoknál a betegeknél, akik már szóbeli antikoagulánsokkal kezelték a doxiciklin-kezelést, szükség lehet az adagolt antikoagulánsok adagjának módosítására.
interakciók
A doxiciklin és az alábbi gyógyszerek vagy élelmiszerek egyidejű bevitele a doxiciklin felszívódásának csökkenését okozhatja:
- Alumíniumot, kalciumot és magnéziumot tartalmazó antacid hatóanyagok ;
- Tej és tejtermékek ;
- Vas-sókat tartalmazó termékek;
- Cinket és bizmutot tartalmazó készítmények.
A doxiciklin növelheti a protrombin időt a warfarint vagy más orális antikoagulánsokat szedő betegeknél, ezért az antibiotikum kezelés során szükséges lehet az orális antikoaguláns adagjának csökkentése.
A doxiciklin és a penicillinek kölcsönösen befolyásolhatják antibakteriális hatásukat, ezért e két antibiotikum-típus kombinációját el kell kerülni.
A fenobarbitál, a karbamazepin és a fenitoin (az epilepszia kezelésére használt gyógyszerek) csökkentheti a doxiciklin plazma felezési idejét.
A doxiciklin felezési ideje csökkenthető az alkoholos italok egyidejű bevitelével is.
A doxiciklin csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.
A doxiciklin növelheti a ciklosporin (egy immunszuppresszív gyógyszer, amelyet a transzplantációs elutasítások megelőzésére használnak) plazmakoncentrációját.
A doxiciklin és a szisztémás retinoidok együttes alkalmazását kerülni kell, mivel a jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás előfordulásának fokozott kockázata áll fenn.
A doxiciklin befolyásolhatja a vizelet katekolaminok meghatározására használt laboratóriumi vizsgálatokat.
Mindenesetre tájékoztatnia kell kezelőorvosát, ha - vagy nemrégiben - bármilyen gyógyszert szed, beleértve a túlsúlyos gyógyszereket és a gyógynövény- és / vagy homeopátiás készítményeket.
Mellékhatások
A doxiciklin különböző típusú mellékhatásokat okozhat, bár nem minden ember tapasztalja őket. Ez attól függ, hogy az egyes személyeknek milyen érzékenységük van a gyógyszerrel szemben. Ezért azt mondják, hogy a nemkívánatos hatások nem minden esetben azonos intenzitásúak.
Az alábbiakban felsoroljuk a doxiciklin kezelés során fellépő főbb mellékhatásokat.
Allergiás reakciók
A doxiciklin allergiás reakciókat válthat ki érzékeny betegeknél. Ezek a reakciók a következők formájában fordulhatnak elő:
- Schönlein-Henoch purpura;
- Az alacsony vérnyomás;
- angioödéma
- Perifériás ödéma;
- tachycardia;
- szívburokgyulladás;
- A nehézlégzés;
- Szérum reakció;
- Az eozinofília és a szisztémás tünetek (DRESS-szindróma néven is ismert) kiütések;
- Anafilaxia.
Vér- és nyirokrendszeri betegségek
A doxiciklin terápia előmozdíthatja a következők kialakulását: \ t
- Neutropenia, azaz a neutrofilek számának csökkenése a véráramban;
- Az eozinofília, azaz az eozinofilek számának növekedése a véráramban;
- Plateletopenia, azaz a vérlemezkék számának csökkenése a vérben;
- Hemolitikus anaemia.
Emésztőrendszeri betegségek
A doxiciklinnel történő kezelés \ t
- Hányinger vagy hányás;
- diszpepszia;
- A Clostridium difficile szuperinfekció által okozott pszeudomembranosus colitis;
- nyelőcsőgyulladás;
- Nyelőcső fekélyek;
- A bélgyulladás;
- Hasi fájdalom;
- hasmenés;
- dysphagia;
- hasnyálmirigy-gyulladás;
- Glossitis.
Máj- és epebetegségek
A doxiciklin változásokat okozhat a májfunkcióban, a sárgaságban és a hepatitisben.
Endokrin rendellenességek
A doxiciklinnel történő kezelés mikroszkópos barna pigmentációt okozhat a pajzsmirigyen.
Anyagcsere és táplálkozási rendellenességek
A doxiciklin terápia elősegítheti az anorexia és a porfiria kialakulását.
A bőr és a bőr alatti szövet betegségei
A doxiciklinnel történő kezelés \ t
- Fényérzékenységi reakciók;
- Eritematikus vagy makulopapuláris bőrkitörések;
- Erythema multiforme;
- Stevens-Johnson-szindróma;
- Exfoliatív dermatitis;
- Mérgező epidermális nekrolízis;
- Photo-onycholysis.
Izom-csontrendszeri és kötőszöveti betegségek
A doxiciklin terápia:
- izomfájdalom;
- ízületi fájdalom;
- A myasthenia gravis tüneteinek súlyosbodása a betegben szenvedő betegeknél.
Egyéb mellékhatások
A doxiciklin kezelés során esetlegesen előforduló egyéb mellékhatások:
- fejfájás;
- Az orr és a torok gyulladása;
- orrmelléküreg-gyulladás;
- Nehéz nyelés;
- Jóindulatú intrakraniális magas vérnyomás;
- bőrpír;
- Hipertónia vagy hipotenzió;
- Anogenitális kandidózis;
- Szájszárazság;
- A fülzúgás, vagyis a halláskárosodás, amelyet a síp, a sziszegés, a zümmögés, a csípés stb.
- Megnövekedett azotémia és karbamid a véráramban;
- A szisztémás lupus erythematosus tüneteinek súlyosbodása az érintett betegeknél.
A periodontális gél alkalmazásával kapcsolatos mellékhatások
A doxiciklin alapú periodontális gél alkalmazását követően gumi duzzanat léphet fel, és a rágógumihoz hasonló íz észlelhető.
Overdose
Ha gyanítja, hogy túladagolt a doxiciklin, akkor azonnal értesítenie kell kezelőorvosát, és forduljon a legközelebbi kórházhoz.
Túladagolás esetén a gyomormosás hasznos lehet a felesleges antibiotikum eltávolítására a szervezetből.
Akció mechanizmus
A doxiciklin bakteriosztatikus típusú antibakteriális hatást fejt ki (azaz képes gátolni a baktériumsejtek növekedését, de nem ölni őket) a baktériumok fehérjeszintézisének megzavarásával.
A bakteriális sejtekben a fehérjeszintézis a riboszómáknak nevezett organelláknak köszönhető. Ezek a organellumok riboszomális RNS-ből és egymáshoz kapcsolódó fehérjékből állnak, amelyek két alegységet képeznek: a 30S alegységet és az 50S alegységet.
A riboszóma feladata, hogy megköti és transzlálja a sejtmagból érkező hírvivő RNS-t és szintetizálja azokat a fehérjéket, amelyekre kódol.
A doxiciklin képes kötődni a 30S riboszomális alegységhez, így megakadályozza a messenger RNS ugyanazon riboszómához való kötődését. Ily módon blokkolódik a fehérjeszintézis.
Használati mód - Adagolás
A doxiciklin orális beadásra alkalmas tabletta vagy kemény kapszula formájában. Továbbá periodontális gélként is kapható.
A kezelt fertőzés típusától és súlyosságától függően az orvosnak meg kell határoznia a dózist és a kezelés időtartamát.
Az alábbiakban néhány, a terápiában általában alkalmazott gyógyszeradagolásra utaló jelzés látható.
Orális adagolás (tabletta vagy kapszula)
Különböző fertőzések kezelésére általában 100 mg doxiciklin tartalmú tablettákat alkalmazunk.
A szokásos doxiciklin dózis 200 mg a kezelés első napján. A második naptól kezdve azonban az orvos véleménye szerint a szokásos dózis 100-200 mg.
A tablettákat egészben, bő vízzel és legalább egy órával lefekvés előtt kell bevenni, hogy elkerülhető legyen a nyelőcső irritációja.
Ehelyett a rozacea által okozott források és vörös pattanások kezelésére általában kapszulákat használnak, amelyek kevesebb doxiciklint tartalmaznak, mint a fent leírt tablettákban.
Ebben az esetben a doxiciklin adagja általában 40 mg, naponta egyszer, általában reggel.
A kapszulákat egészben és bő vízzel kell bevenni, hogy elkerülhető legyen a nyelőcső irritációja.
A tabletták vagy kapszulák beadásától függetlenül a doxiciklint nem szabad tejjel vagy tejtermékekkel egyidejűleg bevenni.
Periodontális gél
A doxiciklin alapú periodontális gélt csak fogorvosok adhatják be, a parodontális zsebek belsejében, és speciális eszközt használnak.
A gél alkalmazása után legalább hét napig kerülni kell a fogak fogmosását a kezelt területen.
Terhesség és szoptatás
A doxiciklin a magzatban kialakuló fogakban és csontokban lerakódhat és problémákat okozhat a növekedés szempontjából. Ezért kerülni kell a terhes nőknél a gyógyszer használatát.
A doxiciklin kiválasztódik az anyatejbe, és károsíthatja a csecsemőt. Ezért a szoptató anyák nem szedhetik az antibiotikumot.
Ellenjavallatok
A doxiciklin alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben: \ t
- Azoknál a betegeknél, akiknél túlérzékenyek a doxiciklinre;
- Más tetraciklinekkel szemben ismert túlérzékenység esetén;
- Az obstruktív nyelőcső-betegségekben szenvedő betegek, mint például a szűkület vagy a nyelőcső achalasia;
- 12 év alatti gyermekeknél;
- Terhesség alatt;
- Szoptatás alatt.