fiziológia

endometrium

A méhfal három szövetrétegből áll, amelyek belülről kifelé néznek:

  • endometrium : nyálkahártya, amely belsejében fedezi a méhüreget
  • myometrium : izmos tunika, amely egy sima izomrétegből áll, amely mintegy 90% -ot tesz ki a szerv teljes vastagságának
  • perimetrikus : serous tunika, peritoneális szórólap, amely kívülről csak a testben és az alaprészben fedi le (hiányzik a méhnyak oldalán és a szupraginalis részén)

Mielőtt belépnénk az endometrium leírásába, röviden emlékeztetünk arra, hogy a méhben, makroszkopikus szempontból négy különböző régió azonosítható:

  • a méh teste : felső rész, nagyobb és kiterjedtebb
  • méhnyak vagy méhnyak : alsó rész, kisebb és keskenyebb, körülbelül 3-4 cm hosszú. Nézzétek lefelé nézve a hüvely felé, amelyben az ún.
  • méhnyak : a test és a méhnyak szétválasztása
  • a méh alja vagy alja : a méhüregnek a képzeletbeli vonal fölött elhelyezkedő része, amely összeköti a két petesejtet, elölről nézve

Endometrium: szövettan

Az endometrium belsejében lefedi a méh falát. Ezért az orgona legbelső rétegét képviseli, amely a lumen vagy a méhüreg felé néz, amely közvetlenül az alatta lévő izomzatra (myometrium) függ.

Ahogy a következő fejezetben jobban látható lesz, a fogamzóképes nőknél a menstruációs ciklus fázisától függően az endometrium vastagsága 1-7 mm. Az endometriumot két réteg alkotja, amelyek szerkezete és funkciója különbözik: egy mélyebb alapréteg és egy felületi réteg, amelyet a felületes epithelium, az endometriális mirigyek és a stroma képvisel.

  • Henger alakú burkoló epithelium (syn. Batiprismatic vagy oszlopos), egyszerű (bal monostratizált); az egyetlen réteg szilícionált sejtekből áll, amelyek a nyálkás szelekciós üregsejtekkel szétterjednek. A hajsejtek közvetlen áramlást okoznak a méhnyakban
  • Saját tunika (lamina) vagy stroma, amelyet szálas szegény kötőszövet képez, és olyan hajókban és mirigyekben gazdag, amelyek többnyire cső alakúak és egyszerűek, amelyek glikoproteinekben és glikogénben gazdag szekréciót eredményeznek. Ez egy erősen vaszkuláris funkcionális réteg, amely a ciklus különböző fázisaiban vastagságban változik, és lehetővé teszi az implantátumágyat a blastocyst (megtermékenyített tojássejt) számára. A legmélyebb rész az úgynevezett bazális réteg, nagyon vékony és érzéketlen a hormonokra, amely az alapul szolgáló myometriumhoz tapad.

A méhnyakcsatorna funkciója és szerkezete az endometriumtól eltérő nyálkahártyával rendelkezik. A méhnyakban az endometrium nem olyan sima, mint a felületi területek, de az arbor vitae-t alkotó ráncokban emelkedik. A méhnyak alsó részén (exocervice) az ún. Transzformációs zónán áthaladó burkoló epitélium egy hengeres egyszerű csípőburkolattól burkolva pluristratificato (pikkelyes), amely nem tartalmaz mirigyeket, hasonlóan a hüvelyhez

A méhfalat ellátó artériás erek kétféle típusúak:

  • Egyenes artériák, amelyek áthaladnak a myometriumon, elérik a saját farkukat, és kapillárisvá válnak az endometrium mélységében.
  • Azok a spirális artériák, amelyek egyszer áthaladták a myometriumot, belemerülnek az endometriumba, miközben kanyargós kurzust kapnak, amíg el nem érik az epitheliumot, ahol kapillarizációt eredményeznek.

Ezeknek az edényeknek a megoszlása ​​alapján a fogamzóképes korú nők endometriumját megkülönböztetik:

  • Bazális zóna : nagyon vékony, közel a myometriumhoz, tartalmazza a méhmirigy alapjait, az egyenes artériák kapillarisációját és a spirális artériák törzsét.
  • Funkcionális terület : a bazális szint felett, a méhmirigyek testét, a spirális artériák testét, a leginkább kínos részét, valamint a felszíni epitéliumot is tartalmazza. A funkcionális zóna ezért tartalmazza a csíkos fedő epitéliumot és a lamina propria felületi rétegeit.

Ez a két terület eltérően reagál a női nemi hormonokra; valójában a bazális zóna nem változik ciklikusan, míg a funkcionális zóna az ösztrogén és a progeszteron szintjei alapján periodikusan módosul. A bazális zóna tehát az a réteg, amelyből menstruáció után a korábban elveszett funkcionális zóna helyreáll.

A menstruáció előtt, az úgynevezett szekréciós fázisban, a test és az alapréteg három rétegét ismerik fel.

  • kompakt: felületi réteg, a mirigy nyakát tartalmazza
  • szivacsos vagy szivacsos: lazább szervezett, a mirigyek alaprészét tartalmazza
- felületes réteg =

funkcionális terület

  • bazális: nagyon vékony réteg, amely az alapul szolgáló méhnyálkahártyán nyugszik; tartalmazza a méhmirigy alapjait és mentes az ösztrogének és progeszteron receptoroktól, ezért nem érzékeny a petefészek szteroidok hatására.
- bazális réteg =

alapterület

Míg az alap endometriumja és a teste folyamatos funkcionális módosításokon megy keresztül a menstruáció kezdete és a következő vége között, a nyak nyálkahártyája nem változik ugyanolyan ciklikus változásokon.

Endometrium: milyen funkciói vannak?

Az endometrium a szerv legbelső rétege mellett a méh legdinamikusabb szövete.

A pubertás (11-13 év) és a menopauza (45-50 év) között a test és az alap endometriumja ciklikus és kényszerítő módosításokon megy keresztül, amelyek 28 naponta (kb.) A petefészekhormonok hatására jelentkeznek. :

  • regeneratív és proliferatív fázis (5-14. nap): a méh endometrium fokozatosan új sejtekkel és vérerekkel gazdagodik, a cső alakú mirigyek meghosszabbodnak és az endometrium összességében növeli a vastagságát
  • mirigy vagy titkos fázis (14.-28. nap): ebben a fázisban az endometrium elérte a maximális vastagságát, a sejtek nagyobb zsírral és glikogénnel töltődnek be, a szövet ödémá válik → a méh funkcionálisan és strukturálisan készen áll a sejt fogadására megtermékenyített tojást, és támogassa a fejlődését.
  • desquamative vagy menstruációs fázis (1-4. nap): az endometrium állandó fenntartása az implantátumnak kedvező állapotban az organizmus számára túlzottan pazarló lenne az energia szempontjából. Emiatt, ha a tojássejt nem termékeny, az endometrium legfelülbevonatosabb rétege nekrózis, morzsolódik; a kis mennyiségű vér és a halott szövetmaradékok szivárgása menstruációs áramlást eredményez.

MEGJEGYZÉS: a méhnyak szintjén a nyálkahártya nem változik olyan ciklikus változásokon, mint a fent leírtak. Ami a méhnyakmirigyek nyálkás szekréciójától függ:

  • általában nagyon sűrű, egy olyan valódi parafa kialakulásához, amely megakadályozza a méhnyakban a spermiumok emelkedését, az ovuláció előtti idők folyamán fluidizálódáson megy keresztül, habosodik, vizes, acelluláris, lúgos és könnyen behatol a spermiumokba

A méhnyak nyálka-szekréciója is védi a legbelső nemi szerveket a növekvő fertőzésektől.

Endometriális rendellenességek

  • Az endometriózis
  • Endometrium tumor